Медицинская энциклопедия

ПРИКУС

IПри́кус (occlusio)

соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании зубов. Смыкание чубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней называется окклюзией. Откусывание и прожевывание пищи сопровождаются различными видами окклюзий. Откусывание осуществляется при передней (сагиттальной) окклюзии, когда смыкаются передние зубы, а боковые разобщаются (между ними появляется просвет). При жевательных движениях возникают боковые (трансверзальные) правая и левая окклюзии. Исходным и заключительным положением для всех жевательных движений нижней челюсти являются центральная (вертикальная) окклюзия, при которой линия, проходящая между центральными резцами обоих зубных рядов, совпадает со срединной линией лица.
Вид П. определяется характером смыкания зубных рядов в положении центральной окклюзии, что зависит от формы и размеров зубов, их количества и места в зубных рядах, а также от размеров челюстных костей и их положения. В норме понятия «прикус» и «центральная окклюзия» почти идентичны, т. е. прикусом считают соотношение зубных рядов в состоянии центральной окклюзии.
Нормальный, или физиологический, П. характеризуется определенными признаками. Все зубы верхней и нижней челюстей (за исключением третьего верхнего моляра и первого нижнего резца) контактируют между собой таким образом, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами. Каждый зуб верхней челюсти контактирует с одноименным и позадистоящим зубомнижней челюсти, каждый зуб нижней челюсти — с одноименным впереди стоящим зубом верхней челюсти; срединная линия лица проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей и находится сними в одной сагиттальной плоскости. В зубных рядах промежутки между зубами отсутствуют. Зубные дуги имеют определению форму (верхняя — полуэллипса, нижняя — параболы). Наружная часть верхней зубной дуги больше внутренней части за счет наклона зубов в сторону преддверия рта. наружная часть нижней зубной дуги меньше внутренней части за счет наклона зубов в сторону полости рта. При смыкании зубных рядов формируется окклюзионная кривая. Суставная головка нижней челюсти находится в середине суставной ямки височно-нижнечелюстного сустава.
Различают несколько вариантов нормального П. (ортогнатический, прогенический, прямой, бипрогнатический). Они характеризуются смыканием зубных рядов на всем протяжении и отличаются друг от друга лишь особенностями смыкания функционально ориентированных групп зубов, в частности передних. Эталонным принято считать ортогнатический прикус (рис. 1, а), при котором верхний зубной ряд на всем протяжении перекрывает нижний, а во фронтальном участке верхние резцы перекрывают нижние не более чем на1/3коронковой части зуба; между резцами верхней и нижней челюстей имеется режуще-бугорковый контакт. Прогенический прикус (рис. 1, б) отличается умеренным выстоянием нижнего зубного ряда. Прямой прикус (рис. 1, в) характеризуется тем, что верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются режущими краями. При бипрогнатическом прикусе (рис. 1, г) верхние и нижние резцы наклонены в сторону преддверия рта, но между ними сохранен режуще-бугорковый контакт. Для всех вариантов нормального прикуса обязательным условием является нормальное функционирование зубочелюстной системы.
Патологический П. формируется при аномалиях зубов и челюстей врожденного или приобретенного характера (пародонтоз, пародонтит, акромегалия и др.). Основным отличием патологического прикуса от нормального явятся нарушение смыкания зубных рядов в различных направлениях вплоть до полного отсутствия на отдельных участках, что приводит к изменению функции зубочелюстной системы.
Существует множество классификаций аномалий П., однако общепринятой является международная классификация, предложенная в 1899 г. Энглом (Е.Н. Angle). В ее основе лежит соотношение первых моляров, что, по мнению Энгла, служит ключом окклюзии. В соответствии с классификацией к первому классу (рис. 2, а) относятся все аномалии, при которых первые моляры находятся в правильном соотношении (мезиально-шеечный бугор первого моляра верхней челюсти располагается в межбугорковой фиссуре первого моляра нижней челюсти), а все аномалии П. обусловлены изменениями зубов или челюстей спереди от первых моляров, например при скученности резцов, их протрузии (наклоне в сторону преддверия рта) или ретрузии (наклоне в сторону полости рта).
Во второй класс включены аномалии, при которых нарушено смыкание первых моляров и фронтальной группы зубов. Межбугорковая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти, т.е. нарушено смыкание зубов в сагиттальной плоскости (переднезаднем направлении). Подобные нарушения (так называемый дистальный прикус) могут быть обусловлены чрезмерным ростом верхней челюсти (прогнатией) или (реже) недоразвитием нижней челюсти (микрогенией). В зависимости от положения и смыкания фронтальной группы зубов во втором классе выделяют два подкласса: первый характеризуется протрузией резцов (рис. 2, б), второй — их ретрузией (рис. 2, в).
Третий класс (рис. 2, г) включает аномалии П., при которых межбугорковая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается впереди мезиально-щечного бугра одноименного моляра верхней челюсти (мезиальный П., прогения, прогенический П., антериальный П.).
Кроме аномалий П. в сагиттальной плоскости существуют аномалии П. в вертикальной и трансверзальной плоскостях. К основным вертикальным аномалиям (определяются по отношению к горизонтальной плоскости) относится открытый и глубокий П. Открытый П. (рис. 3, а) — наличие щели между зубными рядами при их смыкании, чаще в области передних зубов, реже в области боковых. Иногда смыкаются только последние моляры, что приводит к выраженным нарушениям жевательной функции и особенно речи. При глубоком П. (рис. 3, б) передние зубы одной из челюстей в значительной степени перекрывают коронки зубов-антагонистов, нижние резцы не опираются на зубные бугорки верхних резцов, а соскальзывают к их десневому краю, что приводит к постоянному травмированию десен и неба; нижняя часть лица укорочена за счет уменьшения или дистального положения подбородка.
К трансверзальным аномалиям, определяемым по отношению к сагиттальной плоскости, относится перекрестный П. (рис. 3, в), при котором верхний зубной ряд в области боковых участков в значительной степени перекрывает нижний зубной ряд (латерогнатический П.) или нижний перекрывает верхний (латерогенический П.).
Кроме перечисленных выше видов патологического П. выделяют так называемый снижающийся прикус, который формируется вследствие стирания зубов или их утраты. При этом нижняя треть лица укорочена, расстояние между зубами увеличено (до 8—10ммпри норме 2—3мм), углы рта опущены, носогубные складки резко выражены. При потере боковых зубов в детском или юношеском возрасте возможно дистальное смещение нижней челюсти. Снижающийся П., как правило, приводит к изменению соотношения элементов височно-нижнечелюстного сустава, в результате чего могут возникать боли в области сустава, затруднения и асимметрия движений нижней челюсти, щелканье или треск в суставе при его движениях, головные боли, шум в ушах.
Патологический П., возникший при уже сформировавшемся нормальном П. в результате заболеваний или утраты зубов, как правило, сопровождается деформацией зубных рядов, смещением отдельных зубов или их групп, иногда вместе с альвеолярным отростком.
Аномалии П. определяются при осмотре полости рта. Причину формирования аномалии устанавливают после изучения формы и размеров зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей с помощью гипсовых моделей челюстей. Размеры челюстных костей и их положение в черепе определяют с помощью телерентгенографии, размеры и формы височно-нижнечелюстных суставов — с помощью томографии. Большое значение имеют функциональные методы исследования мышц челюстно-лицевой области (электромиография, миотонометрия), пародонта (гнатодинамометрия, периотестометрия), височно-нижнечелюстных суставов (аксиография, фонография).
Для исправления аномалий П. применяют Ортодонтические методы лечения, направленные на изменение формы и нормализацию размеров зубных рядов, их соотношения и окклюзии. При резко выраженных аномалиях П. наряду с ортодонтическими методами применяют и оперативное лечение. При стирании или потере зубов показано протезирование (см. Протезирование зубов). Лечебные мероприятия при аномалиях прикуса целесообразно начинать как можно раньше с момента их выявления.
Большое значение для формирования правильного П. у детей и сохранения его у взрослыхимеют профилактические мероприятия, к которым относится выявление детей из групп риска (дети с врожденной патологией или неблагоприятной наследственностью, нарушением носового дыхания и др.), полноценное питание и правильный режим матери в период беременности, введение своевременного при корма, предупреждение рахита и других заболеваний у ребенка, устранение вредных привычек (сосание пальца, языка, щек). Особое место занимают своевременное лечение зубов и восстановление целостности зубных рядов путем их протезирования. В связи с тем что наиболее часто зубочелюстные аномалии возни кают в период смены зубов, дети от 6 до 13 лет нуждаются в особенно тщательном наблюдении.
Библиогр.: Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология, с. 12, М., 1977; Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А.И. Евдокимова, с. 246, М., 1974; Справочник по стоматологии, под ред. А.И. Рыбакова и Г.М. Иващенко, с. 353, 302, М., 1977.
вид сбоку): бипрогнатический прикус">
Рис. 1г). Схематическое изображение челюстей при основных разновидностях нормального прикуса (вид сбоку): бипрогнатический прикус.
Рис. 1в). Схематическое изображение челюстей при основных разновидностях нормального прикуса (вид сбоку): прямой прикус.
Рис. 3в). Схематическое изображение челюстей при перекрестном прикусе.
Рис. 3а). Схематическое изображение челюстей при открытом прикусе.
Рис. 1а). Схематическое изображение челюстей при основных разновидностях нормального прикуса (вид сбоку): ортогнатический прикус.
Рис. 1б). Схематическое изображение челюстей при основных разновидностях нормального прикуса (вид сбоку): прогенический прикус.
Рис. 2. Схематическое изображение челюстей при сагиттальных аномалиях прикуса, по классификации Энгла: а — аномалии первого класса; б — аномалии второго класса, первого подкласса; в — аномалии второго класса, второго подкласса; г — аномалии третьего класса; вертикальными линиями указано соотношение верхнего и нижнего первых моляров.
Рис. 3б). Схематическое изображение челюстей при глубоком прикусе.
IIПри́кус (occlusio)
положение зубных рядов верхней и нижней челюсти, сомкнутых с наибольшим количеством контактов при таком положении челюстей, когда суставные головки нижней челюсти находятся в нижнечелюстных ямках у основания суставного бугорка височной кости; выделяют патологические виды П.
При́кус антериа́льный(лат. anterior передний) — см. Прикус прогенический.
При́кус бипрогнати́ческий(о. biprognathica; лат. bis- дважды, двойной + греч. pro- вперед + gnathos челюсть) — П., при котором альвеолярные отростки и передние зубы обеих челюстей несколько отклонены кпереди.
При́кус глубо́кий(о. profunda) — патологический П., при котором резцы верхней и нижней челюстей глубоко заходят друг за друга и отсутствует правильный контакт между режущими и жевательными поверхностями зубов.
При́кус глубо́кий блоки́рующий— глубокий П., при котором передние верхние зубы наклонены назад, в результате чего затруднены движения нижней челюсти вперед.
При́кус глубо́кий крышеобра́зный— глубокий П., при котором верхние передние зубы перекрывают нижние и резко наклонены вперед.
При́кус диста́льный(о. distalis) — см. Прикус прогнатический.
При́кус латера́льный(о. lateralis) — см.Прикус перекрестный.
При́кус мезиа́льный(о. mesialis; греч. inesos средний) — см. Прикус прогенический.
При́кус моло́чный(о. lactea) — П. у ребенка при наличии только молочных зубов.
При́кус норма́льный(о. normalis) — см.Прикус физиологический.
При́кус ортогени́ческий(о. orthogenica;, син. прикус прямой) — физиологический П., при котором режущие края резцов и клыков нижней челюсти контактируют с режущими краями соответствующих зубов верхней челюсти.
При́кус ортогнати́ческий(о. orthognathica) — физиологический П., при котором каждый из зубов (кроме нижних центральных резцов и верхних третьих моляров) контактирует с одноименным зубом и одним соседним с ним таким образом, что щечные бугры жевательных зубов и передние зубы верхней челюсти несколько перекрывают нижние.
При́кус откры́тый(о. aperta) — патологический П., при котором соприкасаются только моляры, а между передними зубами (иногда и частью боковых зубов) имеется щель.
При́кус патологи́ческий(a. pathologica) — П., при котором нарушена функция и (или) внешний вид зубных рядов.
При́кус перекрёстный(о. cruciata; син. П. латеральный) — патологический П., при котором щечные бугры верхних боковых зубов укладываются в продольные бороздки нижних или проскальзывают мимо них с язычной стороны, т. е. нарушено смыкание зубных рядов в поперечном направлении.
При́кус перекрёстный двусторо́нний(о. cruciata bilateralis) — перекрестный П. с обеих сторон, наблюдающийся при несоответствии друг другу размеров верхнего и нижнего зубных рядов.
При́кус перекрёстный односторо́нний(о. cruciata monolateralis) — перекрестный П., при котором смыкание на одной стороне соответствует физиологическому, а на другой — патологическому П.; наблюдается при несоответствии ширины зубных рядов верхней и нижней челюстей.
При́кус постериа́льный(лат. posterior задний) — см. Прикус прогнатический.
При́кус постоя́нный(о. permanens) — П., установившийся после смены всех молочных зубов на постоянные.
При́кус принуждённый— патологический П., возникающий при вынужденном положении нижней челюсти в связи с каким-либо препятствием, напр. нестершимися буграми молочных клыков, неправильным протезированием.
При́кус прогени́ческий(о. progenica; син.: П. антериальный, П. мезиальный) — П., при котором резцы и клыки нижней челюсти расположены впереди соответствующих зубов верхней челюсти.
При́кус прогнати́ческий(о. prognathica; син.: П. дистальный, П. постериальный) — П., при котором резцы и клыки верхней челюсти расположены впереди соответствующих зубов нижней челюсти.
При́кус прямо́й— см. Прикус ортогенический.
При́кус сме́нный(син. П. смешанный) — П., определяемый у ребенка при наличии как молочных, так и постоянных зубов.
При́кус сме́шанный(о. mixta) — см. Прикус сменный.
При́кус снижа́ющийся— патологический П., при котором уменьшено расстояние между альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти; наблюдается при патологической стираемости режущих и жевательных поверхностей зубов, утере зубов или их погружении в лунки.
При́кус физиологи́ческий(о. physiologica: снн. П. нормальный) — П., при котором имеется контакт между всеми зубами верхней и нижней челюстей, что обеспечивает полноценную функцию жевания и нормальный внешний вид.

  1. прикус—прусик...Анаграммы
  2. прикус—ПРИКУС взаимоотношение зубных рядов при плотном и полном смыкании зубов iверхней и нижней челюстей. Различают физиологич. и патологич. виды П. крые устанавливаются только...Большая советская энциклопедия
  3. прикус—взаимоотношение зубных рядов при плотном и полном смыкании зубов См. Зубы верхней и нижней челюстей. Различают физиологические и патологические виды П. которые устанавлив...Большая Советская энциклопедия II
  4. прикус—м. commettitura dei denti Итальянорусский словарь. Синонимы гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. прикус—occlusio положение зубных рядов верхней и нижней челюсти сомкнутых с наибольшим количеством контактов при таком положении челюстей когда суставные головки нижней челюсти ...Большой медицинский словарь
  6. прикус—bite occlusion...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  7. прикус—м.encaje de los maxilares oclusin fльный приuкуuс oclusin normal ideal...Большой русско-испанский словарь
  8. прикус—m Bi m Okklusion f прикус открытый вследствие привычки сосания lutschoffener Bi m бипрогнатический прикусглубокий прикусглубокий ложный прикусдвойной прикусдистальный пр...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  9. прикус—сущ. муж. родаприкус уem...Большой русско-украинский словарь
  10. прикус—м. occlusion f неправильный прикус malocclusion f occlusion bouleverse...Большой русско-французский словарь
  11. прикус—м.occlusion fнеправильный прикус malocclusion f occlusion bouleverse гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  12. прикус—у человека взаимное положение верхних и нижних зубных рядов приих смыкании. Различают физиологический каждый зуб верхней челюстиконтактирует с зубами нижней челюсти раз...Большой энциклопедический словарь II
  13. прикус—ПРИКУС у человека взаимное положение верхних и нижних зубных рядов при их смыкании. Различают физиологический каждый зуб верхней челюсти контактирует с зубами нижней че...Большой Энциклопедический словарь V
  14. прикус—у ч.i Положення зубв при змкнутих щелепах....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  15. прикус—прикус у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
  16. прикус—у человека взаимное положение верх. и ниж. зубных рядов при их смыкании. Различают физиол. каждый зуб верх. челюсти контактирует с зубами ниж. челюсти разновидность физи...Естествознание. Энциклопедический словарь
  17. прикус—и прикусstrong а м.em Положение зубов при сомкнутых челюстях.Правильный прикус. гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Малый академический словарь
  18. прикус—приставка ПРИ корень КУС нулевое окончаниеОснова слова ПРИКУСВычисленный способ образования слова Приставочный или префиксальный ПРИ КУС Слово Прикус содержит следую...Морфемный разбор слова по составу
  19. прикус—Начальная форма Прикус винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  20. прикус—прикус м. Положение зубов при сомкнутых челюстях....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  21. прикус—прикус прикус а...Орфографический словарь
  22. прикус—u мu мн.u прикусы Р.u прикусов гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Орфографический словарь русского языка
  23. прикус—прикус менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
  24. прикус—прикус прикусы прикуса прикусов прикусу прикусам прикус прикусы прикусом прикусами прикусе прикусах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  25. прикус—Орфографическая запись слова прикус Ударение в слове прикус Деление слова на слоги перенос слова прикус Фонетическая транскрипция слова прикус [брикс] Характеристика все...Полный фонетический разбор слов
  26. прикус—физиол. взаимное положение верхних и нижних зубных рядов при их смыкании при нормальном прикусе каждый зуб верхней челюсти контактирует с двумя зубами нижней челюсти разн...Психомоторика словарь-справочник
  27. прикус—см. Прикуска зубов прикус су....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  28. прикус—прикус аСинонимы гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Русский орфографический словарь
  29. прикус—М мн. нет yumulu azda dilrin vziyyti birbirinin stn dmsi....Русско-азербайджанский словарь
  30. прикус—м. стом.em occlusion bite бипрогнатический прикус глубокий прикус задний прикус закрытый прикус молочный прикус неправильный прикус нормальный прикус ортогенически...Русско-английский медицинский словарь
  31. прикус—прикус м.ibite...Русско-английский словарь
  32. прикус—Прыкус...Русско-белорусский словарь
  33. прикус—прыкус муж.i...Русско-белорусский словарь II
  34. прикус—commettitura dei denti morsus morso occlusione...Русско-итальянский медицинский словарь
  35. прикус—тстем...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  36. прикус—тстем...Русско-казахский терминологический словарь «Пищевая промышленность и бытовое обслуживание»
  37. прикус—м. тиштердин кабышып турушу....Русско-киргизский словарь
  38. прикус—yohправильный прикус гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Русско-китайский словарь
  39. прикус—sakodiens...Русско-латышский словарь
  40. прикус—sukandimas...Русско-литовский словарь
  41. прикус—marticulao dos maxilares гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Русско-португальский словарь
  42. прикус—прикус хобиши дандоно...Русско-таджикский словарь
  43. прикус—м тешлм...Русско-татарский словарь
  44. прикус—occlusion зубов synaraxie...Русско-французский медицинский словарь
  45. прикус—skus...Русско-чешский словарь
  46. прикус—bet.strong bett...Русско-шведский словарь
  47. прикус—Hambumus...Русско-эстонский словарь
  48. прикус—прикус а правильный прикусСинонимы гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодонтия...Русское словесное ударение
  49. прикус—прикус occlusio положение зубных рядов верхней и нижней челюсти сомкнутых с наибольшим количеством контактов при таком положении челюстей когда суставные головки нижней ...Словарь медицинских терминов
  50. прикус—прикус окклюзия прогнатия прогения ортогнатия Словарь русских синонимов. прикус сущ. колво синонимов гомодонт окклюзия ортогнатия прогения прогнатия псалидодо...Словарь синонимов II
  51. прикус—прикус окклюзия прогнатия прогения ортогнатия...Словарь синонимов
  52. прикус—смыкание верхнего и нижнего зубного ряда...Словарь стоматологических терминов
  53. прикус—A сущu см. _Приложение IIположение зубов при сомкнутых челюстяхЛюбишь не любишь поймешь не поймаешь.Не потому ль как подкидыш молчишьЧто до полуночи сердце пируетВзяв н...Словарь ударений русского языка
  54. прикус—ПРИКУСstrong положення зубв при змкнутих щелепах ОКЛЮЗЯstrong спец....Словник синонімів української мови
  55. при́кус—ПРИКУС у ч. Положення зубв при змкнутих щелепах. Сильна мопсовиднсть неправильний прикус викривлення щелепв значною вадою для свиней Свинар. . Словник укрансько мови в...Словник української мови в 11 томах
  56. прикус—ПРИКУС у ч.Положення зубв при змкнутих щелепах.Сильна мопсовиднсть неправильний прикус викривлення щелепв значною вадою для свиней з наук. лт....Словник української мови у 20 томах
  57. прикус—ПРИКУС у человека взаимное положение верхних и нижних зубных рядов при их смыкании. Различают физиологический каждый зуб верхней челюсти контактирует с зубами нижней чел...Современный энциклопедический словарь
  58. прикус—ПРИКУС а м. Положение зубов при сомкнутых челюстях. Правильныйнеправильный п....Толковый словарь Ожегова
  59. прикус—ПРИКУС прикуса мн. нет м. спец. Постановка положение сомкнутых зубов при сжатых челюстях. Зубы с правильным прикусом. Неправильный прикус. То же сомкнутых зубьев или гу...Толковый словарь русского языка II
  60. прикус—прикус прикус а м. Положение зубов при сомкнутых челюстях. Правильный неправильный п....Толковый словарь русского языка II
  61. прикус—ПРИКУС а м. Положение зубов при сомкнутых челюстях. Правильный неправильный прикус...Толковый словарь русского языка
  62. прикус—у ч. Положення зубв при змкнутих щелепах....Толковый словарь украинского языка
  63. прикус—Ударение в слове прикусУдарение падает на буквы иу...Ударение и правописание
  64. прикус—мед.em та н.верхнй прикус upper row of teethнижнй прикус lower row of teeth...Українсько-англійський словник
  65. прикус—мед. прикус...Українсько-російський словник
  66. прикус—Rzeczownik прикус m zgryz m...Универсальный русско-польский словарь
  67. прикус—Взамне розташування зубних дуг верхньо нижньо щелеп зубн коронки обидвох дуг розмщен таким чином що кожний зуб одн щелепи змикаться з двома зубами н.em вади п. переднй п...Універсальний словник-енциклопедія
  68. прикус—прикус прикусы прикуса прикусов прикусу прикусам прикус прикусы прикусом прикусами прикусе прикусах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синони...Формы слова
  69. прикус—Риск Рис Рипус Сип Рик Сиу Скип Спик Спру Пуск Пук Прусик Прус Прикус Писк Пирс Сук Уик Пик Урп Кси Круп Крис Кипр Иск Икс Усик Ипс Кипу Крип Курс Кус Сурик Суп Пир...Электронный словарь анаграмм русского языка