Медицинская энциклопедия

ПАТОГЕНЕЗ

IПатогене́з (pathogenesis; греч. pathos страдание, болезнь + genesis зарождение, происхождение)

совокупность процессов, определяющих возникновение, течение и исход болезней. Термином «патогенез» обозначают также учение о механизмах развития болезней и патологических процессов. В этом учении различают общий и частный П. Предметом общего П. являются общие закономерности, свойственные в основных чертах любому болезненному процессу или отдельным категориям болезней (наследственным, инфекционным, эндокринным и др.). Частный П. исследует механизмы развития конкретных нозологических форм, Представления общего П. формируются на основе изучения и обобщения данных о механизмах развития отдельных болезней, а также на основании теоретической разработки философских и методологических проблем общей патологии и медицины в целом. В то же время учение об общем П. используется при изучении и интерпретации механизмов развития отдельных конкретных болезней и особенностей их течения.
Исследование П. болезни основывается на анализе клинических данных, результатов разнообразных лабораторных, электрофизиологических, оптических, радиологических, морфологических и многих других методов исследования, включая различные функциональные пробы и математические методы обработки. Большое значение для изучения как общих закономерностей П. болезней, так и механизмов отдельных заболеваний и патологических процессов имеют различные формы моделирования патологии на живых и неживых объектах, а также математическое и кибернетическое моделирование.
Патогенез в существенной мере зависит от этиологических факторов. В некоторых случаях действие этиологического фактора на протяжении всего болезненного процесса решающим образом определяет его П. (например, при большинстве инфекционных болезней, многих интоксикациях, наследственных болезнях, некоторых эндокринных расстройствах). В других случаях первичное воздействие этиологического фактора является лишь пусковым механизмом в цепи причинно-следственных связей. Каждое звено этой цепи становится, в свою очередь, этиологическим фактором закономерного развития последующих явлений, т.е. патогенеза болезненного процесса, даже при отсутствии его первопричины. В некоторых случаях П. характеризуется появлением так называемого порочного круга. Так, гипоксия любого происхождения (например, циркуляторная), достигнув определенной степени, приводит к расстройству других звеньев системы транспорта и утилизации кислорода (например, дыхательного центра). Возникающая вследствие этого альвеолярная гиповентиляция усугубляет тяжесть гипоксического состояния, что, в свою очередь, вызывает дальнейшие расстройства гемодинамики, углубление гипоксии, еще большую дыхательную недостаточность. Конкретная структура порочного круга может быть различной, но раз возникнув, он обычно серьезно отягощает течение болезненного процесса, нередко создает опасные для жизни ситуации. Устраняется возникший порочный круг часто лишь при внешнем вмешательстве.
Природа и значение этиологических факторов в развитии болезни на разных ее стадиях могут многократно изменяться. В связи с наличием диалектической взаимосвязи категорий этиологии и патогенеза в медицинской литературе появился термин «этиопатогенез», однако он не получил широкого распространения.
Соотношение и значение местных и общих процессов в П. вариабельно. Так, при воспалении (Воспаление), вызванном местным повреждением ткани, патологический процесс развивается в основном в области повреждения и направлен на ограничение очага альтерации, уничтожение или удаление повреждающего фактора, продуктов разрушения клеток и возмещение местного тканевого дефекта. Общие сдвиги в организме в большинстве случаев относительно невелики. В других случаях небольшие по объему локальные нарушения через рецепторный аппарат и неврогенные механизмы или гуморальным путем (в результате недостатка или избытка поступления в кровь биологически активных веществ) вызывают выраженные генерализованные реакции. Примерами этого могут служить желчнокаменная и почечнокаменная болезни, пульпит — ограниченный воспалительный процесс, который в результате сильного болевого раздражения влечет за собой целую цепь реакций. Генерализация локальных процессов может быть связана с физиологическим значением повреждаемых структур, ответственных за жизненно важные функции организма, например дыхательного центра или проводящей системы сердца. Наряду с этим локальные патологические изменения в различных органах и системах могут возникать вторично в результате первично-генерализованных процессов (например, поражение почек при общих интоксикациях). Область вторичных локальных повреждений зависит от многих факторов: специфической тропности патогенных агентов к тем или иным тканям, путями их выведения, биологическими особенностями повреждаемых структур. Большое значение в локализации патологических процессов могут иметь индивидуальные морфофункциональные особенности организма, зависящие от его конституции (Конституция), ранее перенесенных заболеваний и других факторов, определяющих Реактивность организма и реактивные свойства его отдельных органов, тканей и систем.
При развитии любой болезни, как правило, обнаруживаются неспецифические и специфические механизмы П. Неспецифическими механизмами являются типовые патологические процессы, например воспаление, лихорадка, тромбоз, а также так называемые элементарные процессы, например повышение проницаемости биологических мембран, изменения мембранного потенциала, генерация активных форм кислорода и др. Примером специфических механизмов может служить активация систем клеточного и гуморального иммунитета, гормонорецепторные взаимодействия. Однако альтернативное разграничение механизмов П. на специфические и неспецифические не может быть проведено последовательно. Так, воспаление и лихорадка в каждом конкретном случае могут иметь ряд характерных отличительных особенностей, и в то же время высокоспецифичные иммунные процессы содержат ряд общих черт.
Среди разнообразных механизмов развития болезней выделяют наиболее существенные, постоянно встречающиеся при данном заболевании и определяющие его главные черты. Эти механизмы принято называть основными звеньями патогенеза. Таким основным звеном, например для острой кровопотери в начальной стадии, является уменьшение объема циркулирующей крови и циркуляторная гипоксия. На более поздних стадиях, после восполнения объема крови за счет тканевой жидкости и почечной задержки воды, ведущим звеном П. становится гемодилюция, сопровождающаяся гипопротеинемией и гемической гипоксией. После восстановления белков крови основным звеном постгеморрагического состояния в течение некоторого времени остается гемодилюционная эритропения. Т.о., по мере развития болезненного процесса ведущие звенья П. могут меняться. Нередко оказывается невозможным выделить из множества патогенетических факторов единственный — основной или ведущий, даже с учетом стадии болезни.
Возникновение, развитие и завершение болезни в абсолютном большинстве случаев состоят из процессов, двояких по своей биологической сущности и значению для организма. П. включает прямое следствие действия патогенного фактора (первичное повреждение или нарушение), вторично возникающие в ходе болезненного процесса структурно-функциональные нарушения и одновременно или с определенным сдвигом во времени формирующиеся защитно-приспособительные (саногенетические) реакции, направленные на предупреждение или устранение патогенного воздействия и возникших в организме нарушений. Пусковыми механизмами этих реакций могут служить сам патогенный фактор, а также первичные и вторичные результаты его повреждающего действия. Как первичные и вторичные нарушения, так и защитно-приспособительные реакции могут реализоваться на различных уровнях — от молекулярного до организменного, включая поведенческие реакции.
При оценке отдельных компонентов П. нередко возникает расхождение между их потенциальным и реальным значением для организма. Например, важнейший защитный по своей природе процесс — воспаление при определенных условиях может иметь для организма вредные и даже губительные последствия. Различным может быть и реальное значение отдельных элементов воспаления — венозной гиперемии, повышения проницаемости кровеносных сосудов, экссудации и др. В ряде случаев одна и та же реакция на воздействие патогенного фактора одновременно имеет как положительное, так и отрицательное значение. Так, спазм приводящих артериол почечных клубочков при острой кровопотере способствует поддержанию центральной гемодинамики и задержке воды в организме. Однако одновременно он имеет биологически отрицательное значение, т.к. нарушает выделительную функцию; кроме того, интенсивная и длительная ишемия почечных клубочков может привести к их дистрофии и тяжелой почечной недостаточности.
Библиогр.: Адо А.Д. Вопросы общей нозологии, М., 1985; Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., 1975; Давыдовский И.В. Общая патология человека, М., 1969; Методологические проблемы медицины и биологии, под ред. Д.К. Беляева и Ю.И. Бородина, Новосибирск, 1985; Общая патология человека, под ред. А.И. Струкова и др., кн. 1—2, М., 1990; Петленко В.П. Философские вопросы теории патологии, кн. 1—2, Л., 1968—1971; Петленко В.П., Струков А.И. и Хмельницкий О.К. Детерминизм и теория причинности в патологии, М., 1978; Царегородцев Г.И. и Петров С.В. Проблема причинности в современной медицине. М., 1972.
IIПатогене́з (pathogenesis; Пато- + греч. genesis происхождение, развитие)
1) учение об общих закономерностях развития течения и исхода болезней;
2) механизм развития конкретной болезни, патологического процесса или состояния.

  1. патогенез—Учение о механизмах возникновения заболевания о сопровождающих его патологических процессах на всех уровнях от молекулярного до организменного от физиологических до психо...Адаптивная физическая культура
  2. патогенез—патагенез...Асноўныя тэрміны і паняцці па біялогіі
  3. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ от греч. pathos страдание болезнь и .генез iмеханизмы возникновения и развития болезни и отдельных е проявлений на различных уровнях организма от молекулярных...Большая советская энциклопедия
  4. патогенез—от греч. pthos страдание болезнь и .генез См. генез механизмы возникновения и развития болезни и отдельных е проявлений на различных уровнях организма от молекулярных н...Большая Советская энциклопедия II
  5. патогенез—пато греч. genesis развитие происхождение механизм развития болезненного процесса включающийся с момента воздействия какогото повреждающего фактора факторов. Предполага...Большая энциклопедия по психиатрии
  6. патогенез—м. мед. patogenesi f Итальянорусский словарь. Синонимы причина происхождение...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  7. патогенез—pathogenesis пато греч. genesis происхождение развитие учение об общих закономерностях развития течения и исхода болезней механизм развития конкретной болезни патологи...Большой медицинский словарь
  8. патогенез—nosogeny pathogenesis...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  9. патогенез—м. мед.patogenia f...Большой русско-испанский словарь
  10. патогенез—m Pathogenese f Krankheitsentstehungsweise f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  11. патогенез—сущ. муж. рода только ед. ч.патогенез уem...Большой русско-украинский словарь
  12. патогенез—м. мед. pathognie f...Большой русско-французский словарь
  13. патогенез—м. мед.pathognie f причина происхождение...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  14. патогенез—от греч. pathos страдание болезнь и .генез механизмыразвития заболеваний и патологических процессов напр. воспаления....Большой энциклопедический словарь II
  15. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ от греч. pathos страдание болезнь и .генез механизмы развития заболеваний и патологических процессов напр. воспаления....Большой Энциклопедический словарь V
  16. патогенез—у ч.i Комплекс внутршнх механзмв виникнення й розвитку патологчних процесв що лежать в основ якось хвороби. Патогенез ендемчного зобуi. Зясування особливостей виникнення...Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  17. патогенез—патогенез от греч. pthos страдание болезнь и gnesis происхождение раздел патологии о механизмах повреждений организма развитие болезни. П. включает в себя динамический ...Ветеринарный энциклопедический словарь
  18. патогенез—патогенез у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
  19. патогенез—от греч. pathos страдание болезнь и .генезi механизмы развития заболеваний и патол. процессов напр. воспаления. Синонимы причина происхождение...Естествознание. Энциклопедический словарь
  20. патогенез—от греческого pathos страдание болезнь и .генез механизмы развития заболеваний и болезненных процессов например воспаления....Иллюстрированный энциклопедический словарь
  21. патогенез—а м. мед.em Последовательность возникновения и развития болезненного процесса или болезни в целом а также раздел патологии изучающий этот процесс.Патогенез скарлатины.[От...Малый академический словарь
  22. патогенез—корень ПАТ соединительная гласная О корень ГЕНЕЗ нулевое окончаниеОснова слова ПАТОГЕНЕЗВычисленный способ образования слова Сложение основ ПАТ соединительная гласная...Морфемный разбор слова по составу
  23. патогенез—Начальная форма Патогенез винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  24. патогенез—патогенез м. Особенности возникновения и развития болезненного процесса или болезни в целом. Выяснение особенностей возникновения и развития болезненного процесса или б...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  25. патогенез—Как следует из корней слова происхождение и развитие болезни....Оксфордский толковый словарь по психологии
  26. патогенез—Как следует из корней слова происхождение и развитие болезни....Оксфордский толковый словарь по психологии
  27. патогенез—патогенез патогенез а...Орфографический словарь
  28. патогенез—u м причина происхождение...Орфографический словарь русского языка
  29. патогенез—патогенез менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
  30. патогенез—дерттену патогенез...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
  31. патогенез—учение об общих принципах закономерностях развития течения и исхода заболеваний изучение присущих заболеваниям патогенетических механизмов механизм развития к.л. конкретн...Педагогический терминологический словарь
  32. патогенез—патогенез патогенезы патогенеза патогенезов патогенезу патогенезам патогенез патогенезы патогенезом патогенезами патогенезе патогенезах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  33. патогенез—греч. pathos болезнь genesis происхождение. Механизм развития патологического процесса его течения и исхода....Полный толковый словарь по неврологии
  34. патогенез—Орфографическая запись слова патогенез Ударение в слове патогенез Деление слова на слоги перенос слова патогенез Фонетическая транскрипция слова патогенез [птагинэс] Хар...Полный фонетический разбор слов
  35. патогенез—[см. пато греч. genesis происхождение развитие] раздел патологии учение об общих закономерностях возникновения развития течения и исхода болезней в целом и отдельных их ...Психомоторика словарь-справочник
  36. патогенез—патогенез аСинонимы причина происхождение...Русский орфографический словарь
  37. патогенез—Мн. нет tib. patogenez xstlik prosesinin inkiafnda ardcllq....Русско-азербайджанский словарь
  38. патогенез—м. pathogenesis pathogeny патогенез шока...Русско-английский медицинский словарь
  39. патогенез—м. происхождение и развитие болезниem pathogenesis pl.u ses pathogeny nosogenesis pl.u ses nosogeny pathopoiesia...Русско-английский психологический словарь
  40. патогенез—патогенез м. мед.ipathogeny pathogenesis...Русско-английский словарь
  41. патогенез—патогенез pathogenesisСинонимы причина происхождение...Русско-английский словарь биологических терминов
  42. патогенез—патогенез pathogenesisСинонимы причина происхождение...Русско-английский словарь терминов по микробиологии
  43. патогенез—Патагенез...Русско-белорусский словарь
  44. патогенез—мед.i патагенез муж.i...Русско-белорусский словарь II
  45. патогенез—патогене Синонимы причина происхождение...Русско-ивритский словарь
  46. патогенез—patogenesi...Русско-итальянский медицинский словарь
  47. патогенез—дерттену...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  48. патогенез—патогенез...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  49. патогенез—м. мед. патогенез бир оору процессинин рчшнн ырааттуулугу....Русско-киргизский словарь
  50. патогенез—Синонимы причина происхождение...Русско-китайский словарь
  51. патогенез—patoenze...Русско-латышский словарь
  52. патогенез—patogeneza wywd chorobowy...Русско-польский словарь
  53. патогенез—патогенез патогенез...Русско-таджикский словарь
  54. патогенез—nosognse nosognie pathogense pathognsie physiopathognie...Русско-французский медицинский словарь
  55. патогенез—Patogenees...Русско-эстонский словарь
  56. патогенез—патогенез иem патогенезис[нэ\]Синонимы причина происхождение...Русское словесное ударение
  57. патогенез—патогенез причина происхождение...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
  58. патогенез—патогенез а Синонимы причина происхождение...Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник
  59. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ Происхождение причины болезней. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. патогенез гр.em pathos страдание .генез раздел патолог...Словарь иностранных слов русского языка
  60. патогенез—патогенез pathogenesis патоi греч. genesis происхождение развитие учение об общих закономерностях развития течения и исхода болезней механизм развития конкретной боле...Словарь медицинских терминов
  61. патогенез—патогенез сущ. колво синонимов причина происхождение Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы причина происхождение...Словарь синонимов II
  62. патогенез—патогенез ч. гр. бль страждання .генез . Комплекс внутршнх механзмв виникнення й розвитку патологчних процесв що лежать в основ якось хвороби. . Зясування особливостей в...Словник іншомовних слів
  63. патогенез—патогенез вд грец. бль страждання .генез внутршн механзми виникнення й розвитку хворобливих процесв в органзм людини або тварини....Словник іншомовних слів Мельничука
  64. патогене́з—ПАТОГЕНЕЗ у ч. . Комплекс внутршнх механзмв виникнення й розвитку патологчних процесв що лежать в основ якось хвороби. Патогенез ендемчного зобу. . Зясування особливостей...Словник української мови в 11 томах
  65. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ у ч. Комплекс внутршнх механзмв виникнення й розвитку патологчних процесв що лежать в основ якось хвороби.Патогенез ендемчного зобу. Зясування особливостей вини...Словник української мови у 20 томах
  66. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ от греч . pathos страдание болезнь и .генез механизмы развития заболеваний и патологических процессов напр. воспаления....Современный энциклопедический словарь
  67. патогенез—патогенез [гр. pathos страдание . нез] раздел патологии изучающий все биологические физиологические биохимические и др. механизмы возникновения и развития патологически...Толковый словарь иностранных слов
  68. патогенез—греч. pathos болезнь genesis происхождение развитие. . Учение об общих принципах закономерностях развития течения и исхода заболеваний изучение присущих заболеваниям па...Толковый словарь психиатрических терминов II
  69. патогенез—греч. pathos болезнь genesis происхождение развитие. . Учение об общих принципах закономерностях развития течения и исхода заболеваний изучение присущих заболеваниям па...Толковый словарь психиатрических терминов
  70. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ патогенезиса мн. нет м. от греч. pathos болезнь и genesis рождение мед. Последовательность в развитии какогон. патологического болезненного процесса. Патогене...Толковый словарь русского языка II
  71. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ м. Особенности возникновения и развития болезненного процесса или болезни в целом. Выяснение особенностей возникновения и развития болезненного процесса или б...Толковый словарь русского языка
  72. патогенез—у ч. Комплекс внутршнх механзмв виникнення й розвитку патологчних процесв що лежать в основ якось хвороби. Патогенез ендемчного зобуem. Зясування особливостей виникненн...Толковый словарь украинского языка
  73. патогенез—Ударение в слове патогенезУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове патогенез...Ударение и правописание
  74. патогенез—мед.pathogeny pathogenesis...Українсько-англійський словник
  75. патогенез—[patohenez]...Українсько-польський словник
  76. патогенез—мед. патогенез...Українсько-російський словник
  77. патогенез—Rzeczownik патогенез m Medyczny patogeneza f...Универсальный русско-польский словарь
  78. патогенез—ПАТОГЕНЕЗ грец. pathos страждання genesis зародження походження учення про механзми розвитку перебгу та кнець хвороб. Розрзняють окремий та загальний П. Окремийi П. м...Фармацевтична енциклопедія
  79. патогенез—англ. pathogenesis pathogenesy pathogeny нем.u Pathogenesis франц.u pathognse Синонимы причина происхождение...Фитопатологический словарь-справочник
  80. патогенез—патогенез патогенезы патогенеза патогенезов патогенезу патогенезам патогенез патогенезы патогенезом патогенезами патогенезе патогенезах Источник Полная акцентуированная п...Формы слова
  81. патогенез—Пот Понт Понг Поза Пеон Пентоз Пенза Пенго Пенга Пена Пезо Пезета Пеан Патон Патогенез Патоген Пат Пан Паз Пагон Опт Опа Онега Озен Нто Нпо Нота Нога Нега Нато Наз Зот Зо...Электронный словарь анаграмм русского языка
  82. патогенез—Патогенез происхождение причины болезней....Энциклопедический словарь
  83. патогенез—происхождение причины болезней....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона