Медицинская энциклопедия

ОСЛОЖНЕНИЕ

IОсложне́ние

патологический процесс или патологическое состояние, присоединившиеся к основному заболеванию в связи с особенностями его патогенеза или как следствие проводившихся диагностических или лечебных мероприятий. Осложнение не обязательно развивается при данном заболевании, т.к. относится к вторичным по отношению к патогенезу патологическим процессам. Его возникновению часто способствуют патологическая Реактивность организма больного, а также нарушение больным предписанных ему диеты, режима двигательной активности, правил приема лекарств. От осложнения необходимо отличать закономерные проявления болезни в виде острых, иногда опасных для жизни расстройств (например, анурия или гематурия при заболеваниях почек), а также интеркуррентные заболевания, не связанные с основной болезнью или по этиологии, ни по механизмам развития (например, внутрибольничное заражение гриппом). Поздние О. следует дифференцировать с исходами болезни. Не рассматриваются как осложнения патологические процессы, связанные с врачебными ошибками (нарушение техники оперативного вмешательства, переливание несовместимой крови и др.).
Возникающие осложнения по прогнозу могут быть значительно тяжелее основной болезни (например, тромбоэмболия легочных артерий как осложнение флеботромбоза нижних конечностей). К опасным для жизни больного относятся такие осложнения, как отек легких (Отёк легких),отек головного мозга (Отёк головного мозга), прободение язвы желудка (см. Язвенная болезнь), кишечника, язвенное кровотечение, Коллапс и др. В этих случаях возникшее осложнение требует неотложных лечебных мероприятий, проведение которых порой может затруднять лечение основного заболевания. Так, развитие острых кровоточащих эрозий слизистой оболочки желудка как О. тяжелого инфаркта миокарда исключает применение необходимых для его лечения антикоагулянтов и требует назначения средств, повышающих свертываемость крови, которые противопоказаны при инфаркте миокарда.
По отношению к срокам течения основного заболевания различают ранние и поздние О. Ранние О. возникают в остром периоде или начальной стадии заболевания, поздние — на следующих этапах его развития. Например, ранними осложнениями ожоговой болезни (см. Ожоги) могут быть шок, острая Почечная недостаточность, поздними — рубцовые контрактуры (Контрактура) суставов.
Большую группу составляют О., связанные с применяемым лечением, в т. ч. послеоперационные. По данным Института скорой помощи им. Н.В. Склифосовского (1987), ранние послеоперационные О. составляют от 23,5 до 71,2% (при релапаротомиях) и являются основной причиной летальных исходов при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Они бывают обусловлены характером заболевания, возрастом больных, их поздней госпитализацией, тяжелыми сопутствующими заболеваниями и другими причинами. О. могут быть следствием манипуляций, производимых с диагностической или лечебной целью (например, нагноение или кровотечение после пункционной биопсии органов и тканей, пункции полостей). Большое место в клинике занимают О., обусловленные побочным действием лекарственных средств (Побочное действие лекарственных средств), в частности Лекарственная аллергия.
Диагностика О. основывается на интерпретации рассматриваемого патологического процесса и его связи с основным заболеванием в свете изменяющихся подходов к диагнозу основного, конкурирующего, фонового заболевания (см. Диагноз). Осложнение ставится в центре диагностического процесса в тех случаях, когда скрыто протекавшее заболевание впервые проявляется как осложнение. При таких О., как астма, тромбоэмболия, аритмии, плевральный выпот, желудочно-кишечные кровотечение, асцит, портальная гипертензия, спленомегалия, уремия, кома и др., возникает необходимость дифференциальной диагностики основного заболевания, с которым связано данное О. Установить диагноз болезни бывает нелегко, если ее клиническая картина малосимптомна или изменена самим осложнением (например, боли в животе исчезают при возникновении кровотечения из язвы желудка). Некоторые О., особенно утяжеляющие состояние больных, создают объективные трудности при его обследовании, в частности с помощью дополнительных методов. Ранняя диагностика таких грозных послеоперационных О., как гнойно-воспалительные процессы, острая Непроходимость кишечника, несостоятельность швов желудочно-кишечного тракта, затруднена, но может быть осуществлена с помощью своевременных рентгенологических и эндоскопических исследований, повторяемых в процессе наблюдения за больным. Ультразвуковой и ангиографический методы исследования используют для выявления внутрибрюшного кровотечения (Внутрибрюшное кровотечение).
Лечение зависит от характера основного заболевания и особенностей возникшего осложнения. При развитии тяжелого О., угрожающего инвалидизацией или летальным исходом, необходима госпитализация в отделение реанимации либо в учреждение, где может быть оказана специализированная помощь (например, операция эмболэктомии при тромбоэмболии, гемодиализ при острой почечной недостаточности), а также обеспечено поддержание функций жизненно важных органов (например, искусственная вентиляция легких, кардиостимуляиия).
Профилактика О. осуществляется в процессе лечения основной болезни, которое должно быть ранним и полноценным, включать не только адекватную лекарственную терапию или хирургическую операцию, но и назначение рационального двигательного режима, лечебного питания, а также тщательный Уход за больным. Профилактику послеоперационных О. начинают в предоперационном периоде. Она направлена на устранение активных очагов острой инфекции, повышение неспецифической резистеитности организма, улучшение функций сердца у больных с изменениями миокарда (назначение по показаниям сердечных гликозидов, антиаритмических и других средств). В послеоперационном периоде профилактике О. кроме тщательного ухода за больным способствуют коррекция нарушений гомеостаза, лечебная гимнастика, массаж и т.д. Уровень организации работы в лечебном учреждении и специальная подготовка медицинского персонала должны обеспечивать предупреждение внутрибольничной инфекции, психологическую адаптацию больного к диагностическим и лечебным мероприятиям, в частности к оперативному лечению. Для профилактики побочного действия лекарств необходимо избегать полипрагмазии, соблюдать правила рациональной фармакотерапии с учетом индивидуальных особенностей организма, наследственности и возраста.
Прогноз определяется тяжестью как осложнения, так и основного заболевания. Крайне тяжелые О. вызывают несовместимые с жизнью патологические изменения в организме и обязательно приводят к летальному исходу (смертельные О.). Спасение жизни больного даже при очень тяжелых О. стало возможным благодаря применению аппаратов, замещающих утраченные функции (искусственная почка и др.), успехам в области пересадки органов, а также в связи с совершенствованием деятельности отделений интенсивной терапии и реанимации.
Библиогр.:Астапенко В.Г. и Максимов С.С. Ошибки и осложнения в хирургии «острого живота», Минск, 1982, библиогр.; Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней, М., 1987; Крылов А.А. и др. Неотложная гастроэнтерология, Л., 1988; Ранние послеоперационные осложнения в неотложной хирургии, под ред. А.Л. Кузьмичева, М., 1987.
IIОсложне́ние (complicatio)
общее название присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов, не обязательных при данном заболевании, но возникших в связи с ним.

  1. осложнение—. увеличение степени сложности ситуации и осложнение процесса овладения такой ситуацией в силу влияния любого вторичного фактора или набора таких факторов . в медицине в...Большая энциклопедия по психиатрии
  2. осложнение—с. complicazione f тж. мед. complicanza мед. перен. complicazione f difficolt f aggravamento m встретиться с новыми осложнениями incontrare nuove ulteriori complicazi...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  3. осложнение—complicatio общее название присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов не обязательных при данном заболевании но возникших в связи с ним....Большой медицинский словарь
  4. осложнение—сVerwicklung f Komplikation f тж. мед. вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада ...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  5. осложнение—осложнение с Verwicklung f c Komplikation f c тж. мед.Синонимы вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка замор...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  6. осложнение—complication...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  7. осложнение—с.complicacin fние поuсле болеuзни complicacin despus de la enfermedad lacra f...Большой русско-испанский словарь
  8. осложнение—n Komplikation f Folgekrankheit f Zweiterkrankung f внутричерепное осложнениелгочное осложнениеосложнение наркозаосновное осложнениепозднее осложнениепослеоперационное ос...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  9. осложнение—когочего кемчем сущ. ср. рода с.х. действие. результатускладнення . осложнение ситуации положением фигур ускладнення ситуац положенням фгур . возможны осложнения можли...Большой русско-украинский словарь
  10. осложнение—с. complication f осложнение в переговорах complication dans les pourparlers осложнение на сердце complication cardiaque...Большой русско-французский словарь
  11. осложнение—с.complication fосложнение в переговорах complication dans les pourparlersосложнение на сердце complication cardiaque вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвозд...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  12. осложнение—ускладненне...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  13. осложнение—Осложнение complicatio...Латинский словарь
  14. осложнение—я ср.em Действие по знач. глаг.em осложнитьосложнять действие и состояние по знач. глаг.em осложнитьсяосложняться.Обстоятельство событие осложняющее чтол.Мы побаивались ч...Малый академический словарь
  15. осложнение—приставка О корень СЛОЖН суффикс ЕНИ окончание Е Основа слова ОСЛОЖНЕНИВычисленный способ образования слова Приставочносуффиксальный или префиксальносуффиксальный О ...Морфемный разбор слова по составу
  16. осложнение—Начальная форма Осложнение винительный падеж единственное число неодушевленное средний род...Морфологический разбор существительных
  17. осложнение—кедерг иыншылы...Мұнай-газ терминдерінің орысша-қазақша сөздігі
  18. осложнение—осложнение ср. Процесс действия по знач. глаг. осложнить осложнять осложниться осложняться. Состояние по знач. глаг. осложнить осложнять осложниться осложняться. Явлен...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  19. осложнение—complication заболевание или состояние возникающее во время или непосредственно после какойлибо другой болезни травмы или операции....Оксфордский толковый словарь общей медицины
  20. осложнение—. Вообще любой вторичный фактор или набор факторов которые увеличивают степень сложности ситуации и осложняют процесс овладения этой ситуацией. . В медицине вторичное заб...Оксфордский толковый словарь по психологии
  21. осложнение—. Вообще любой вторичный фактор или набор факторов которые увеличивают степень сложности ситуации и осложняют процесс овладения этой ситуацией. . В медицине вторичное заб...Оксфордский толковый словарь по психологии
  22. осложнение—осложнение осложнение я...Орфографический словарь
  23. осложнение—u сu Пр.u об осложнении мн.u осложнения Р.u осложнений вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка зап...Орфографический словарь русского языка
  24. осложнение—осложнение осложнения осложнения осложнений осложнению осложнениям осложнение осложнения осложнением осложнениями осложнении осложнениях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  25. осложнение—Орфографическая запись слова осложнение Ударение в слове осложнение Деление слова на слоги перенос слова осложнение Фонетическая транскрипция слова осложнение [азлажнэнэ...Полный фонетический разбор слов
  26. осложнение—ускладнеfontнне н....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  27. осложнение—ускладнення....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  28. осложнение—осложнение яСинонимы вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затруднение зацепк...Русский орфографический словарь
  29. осложнение—Ср . mrkkbldirm tinldirm arladrma mrkkbldirilm tinldirilm arladrlma mrkkblm tinlm arlama . mani tinlik встретить новые осложнения yeni manilr rast glmk . tib. arlama bir ...Русско-азербайджанский словарь
  30. осложнение—с. complication см. тж осложнения не связанное с основным заболеванием осложнение unrelated complication осложнение болезни гнойное осложнение жизнеопасное осложнение...Русско-английский медицинский словарь
  31. осложнение—см.u вызывать осложнения Синонимы вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затру...Русско-английский научно-технический словарь
  32. осложнение—problem в технологическом процессеem trouble нефт. вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутыв...Русско-английский политехнический словарь
  33. осложнение—ср. complication затруднениеem difficulty вторичное осложнение медицинское осложнение осложнение в семейной жизни осложнение при лечении осложнение со стороны нервной сис...Русско-английский психологический словарь
  34. осложнение—осложнение с.icomplication осложнение после болезни aftereffect of an illness болезнь дала осложнения the patient has complications after his illness the patient is suf...Русско-английский словарь
  35. осложнение—осложнение с. . complication . после болезни complications pl. aftereffects pl. осложнение после гриппа aftereffects of influenza осложниться сов. см. осложняться....Русско-английский словарь II
  36. осложнение—n. вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затруднение зацепка изъян компликаци...Русско-английский словарь математических терминов
  37. осложнение—complication вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затруднение зацепка изъян ...Русско-английский технический словарь
  38. осложнение—Ускладненне дипломатические осложнения дыпламатычныя складненн...Русско-белорусский словарь
  39. осложнение—ускладненне ср.iдипломатические осложнения дыпламатычныя складненн...Русско-белорусский словарь II
  40. осложнение—Усложняuване с...Русско-болгарский словарь
  41. осложнение—болезни szvdmny в ведении дела bonyodalom в ведении дела komplikci трудность zkken bonyodalom komplikci мед szvdmnyСинонимы вред геморрой заваруха заварушка заворошка ...Русско-венгерский словарь
  42. осложнение—осложнение с ухудшение болезни...Русско-греческий словарь (Сальнов)
  43. осложнение—осложне Синонимы вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затруднение заце...Русско-ивритский словарь
  44. осложнение—accidente complicazione...Русско-итальянский медицинский словарь
  45. осложнение—асыну шиеленсу перен.i кедерг...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
  46. осложнение—асыну...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  47. осложнение—ауруды асынуы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  48. осложнение—ср. . действие татаалдантуу чиелент оордоштуруу кыйынга айландыруу мис. маселени . препятствие татаалдануу чиелен тоскоолдук встретиться с новыми осложнениями жаы тоскоол...Русско-киргизский словарь
  49. осложнение—действиеem см. осложнять затруднениеem jigосложнение в переговорах встретиться с новыми осложнениями после болезниem bngfzhngосложнение после тифа вред геморрой з...Русско-китайский словарь
  50. осложнение—Mklleme mkllev ухудшение mrekkepleme mrekkeplev усложнение...Русско-крымскотатарский словарь
  51. осложнение—мушкюллешме мушкюллешюв ухудшение муреккеплешме муреккеплешюв усложнение...Русско-крымскотатарский словарь II
  52. осложнение—komplicana sareana komplikcija sarejums...Русско-латышский словарь
  53. осложнение—тапаряфкс сталма...Русско-мокшанский словарь
  54. осложнение—Хндрэл твг ярвиг...Русско-монгольский словарь
  55. осложнение—с. Verwicklung f Komplikation f тж. мед....Русско-немецкий словарь
  56. осложнение—Erschwerung...Русско-немецкий юридический словарь
  57. осложнение—Complicatie...Русско-нидерландский словарь
  58. осложнение—осложнениес прям. перен ....Русско-новогреческий словарь
  59. осложнение—ettersykdom forvikling вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затруднение заце...Русско-норвежский словарь
  60. осложнение—...Русско-персидский словарь
  61. осложнение—с complicao f вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затруднение зацепка изъян...Русско-португальский словарь
  62. осложнение—Осложнениеkayaya tatizo ma...Русско-суахили словарь
  63. осложнение—осложнение мураккаб душвор мушкил кардани...Русско-таджикский словарь
  64. осложнение—с karmak bir hal alma aprama осложнение положения durumun karmak aprak bir hal almas komplikasyon болезнь дала осложнение hastalk bir komplikasyon yaptболезнь прошла бе...Русско-турецкий словарь
  65. осложнение—матем. физ. ускладнення Синонимы вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывание засада затруд...Русско-украинский политехнический словарь
  66. осложнение—nem mutkistus vaikeutus jlkitauti осложнить осложниться осложнять осложняться...Русско-финский словарь
  67. осложнение—в течении болезни accident напр. заболевания complication consquence effet adverse rpercussion болезни squelle...Русско-французский медицинский словарь
  68. осложнение—komplikace pote zpletka...Русско-чешский словарь
  69. осложнение—frvekling.strong frveckling diplomatiska frvecklingarдипломатические осложненияkmplikasjon.strong komplikation...Русско-шведский словарь
  70. осложнение—.strong keerukaks tegemine.strong keerustamine komplikatsioon komplitseerimine raskus tsistus...Русско-эстонский словарь
  71. осложнение—осложнение complicatio общее название присоединившихся к основному заболеванию патологических процессов не обязательных при данном заболевании но возникших в связи с ним...Словарь медицинских терминов
  72. осложнение—серьезное осложнение тяжелое осложнениеСинонимы вред геморрой заваруха заварушка заворошка загвоздка закавыка закавычка заковырка заколупка закорючка заморочка запутывани...Словарь русской идиоматики
  73. осложнение—осложнение антагонизм антагонистичность обострение трудность убыток закавычка заворошка затруднение закорючка компликация осложненка изъян ущерб ухудшение геморрой зацепк...Словарь синонимов II
  74. осложнение—осложнение антагонизм антагонистичность обострение трудность убыток закавычка заворошка затруднение закорючка компликация осложненка изъян ущерб ухудшение геморрой зацепк...Словарь синонимов
  75. осложнение—ОСЛОЖНЕНИЕ я ср. . см. осложнить ся. . Явление событиеосложняющее ход дела. Встретиться с новыми осложнениями. . Новое проявлениеболезни или новое заболевание вызванное э...Толковый словарь Ожегова
  76. осложнение—ОСЛОЖНЕНИЕ осложнения ср. . только ед. Действие по глаг. осложнитьосложнять. . Препятствие затрудняющее и усложняющее течение какогон. дела. Осложнение в переговорах. Дип...Толковый словарь русского языка II
  77. осложнение—осложнение осложнение я ср. см. осложнить ся. Явление событие осложняющее ход дела. Встретиться с новыми осложнениями. Новое проявление болезни или новое заболевание вызв...Толковый словарь русского языка II
  78. осложнение—ОСЛОЖНЕНИЕ я ср. . см. осложнить ся. . Явление событие осложняющее ход дела. Встретиться с новыми осложнениями. . Новое проявление болезни или новое заболевание вызванное...Толковый словарь русского языка
  79. осложнение—Ударение в слове осложнениеУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове осложнение...Ударение и правописание
  80. осложнение—Rzeczownik осложнение n skomplikowanie odczas. n komplikowanie odczas. n komplikacja f trudno f powikania f skomplikowanie odczas. n...Универсальный русско-польский словарь
  81. осложнение—осложнение осложнения осложнения осложнений осложнению осложнениям осложнение осложнения осложнением осложнениями осложнении осложнениях Источник Полная акцентуированная ...Формы слова
  82. осложнение—Сион Син Силон Сило Силен Сенон Сено Сени Селен Осложнение Осло Осенин Слоение Оон Олин Олеин Ожин Нос Нож Нло Сложение Нил Ниже Несложно Неслие Неон Нежно Нежин Сложно С...Электронный словарь анаграмм русского языка