Медицинская энциклопедия

НОМА

IНо́ма (noma; греч. nomē язва, распространение язвы)

разновидность влажной гангрены, при которой, как правило, поражаются ткани полости рта и лица.
Этиология полностью не выяснена. Некоторые авторы отмечают роль анаэробной инфекции, и в первую очередь — Glostridium perfringens. В очаге поражения обнаруживают также большое количество фузоспирохет, кокков и других представителей аэробной и анаэробной микрофлоры. Возникновение заболевания связывают главным образом с резким снижением сопротивляемости организма, в связи с чем сапрофитная микрофлора приобретает патогенные свойства. Заболевание чаще наблюдается у ослабленных (например, в результате перенесенной инфекционной болезни) детей, у взрослых встречается редко, обычно при истощении или на фоне нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Предрасполагающими моментами являются негигиеничное содержание полости рта, травма полости рта или лица.
Клиническая картина характеризуется бурным течением. На слизистой оболочке полости рта или коже лица возникает воспалительный очаг. Сначала он представляет собой пузырек, заполненный мутной или геморрагической жидкостью, который затем превращается в пятно темно-синего цвета. Окружающая кожа приобретает восковую с перламутровым оттенком окраску (восковидная зона), прилежащие ткани отечны, плотны на ощупь (стекловидный отек). Процесс быстро (в течение приблизительно 3 дней) распространяется вширь и вглубь. В зависимости от локализации первичного поражения он может переходить на десны и челюстные кости, вызывая подвижность зубов, на твердое небо, верхнечелюстную пазуху и другие области. Пораженные участки безболезненны, некротизированные ткани издают резкий гнилостный запах. После их отторжения из раны выделяется мутная зловонная жидкость; кровотечение отсутствует. Общее состояние больного тяжелое, температура тела повышается до 39—40°, наблюдаются другие симптомы выраженной интоксикации. При благоприятном исходе после постепенного очищения раны (процесс заживления происходит медленно) на месте погибших тканей образуются грубые обезображивающие рубцы. Сопровождающие их контрактуры, например височно-нижнечелюстного сустава, приводят к функциональным нарушениям, затрудняющим прием пищи. Нома может осложниться пневмонией, гангреной легкого, сепсисом.
Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Дифференциальный диагноз проводят с флегмоной, сибиреязвенным карбункулом, распадающейся раковой опухолью и так называемыми номоподобными процессами в виде некроза мягких тканей, наблюдающихся, например, при агранулоцитозе, для которых не характерно наличие стекловидного отека по периферии очага.
Лечение проводят в стационаре. Назначают антибиотики широкого спектра действия (парентерально), сульфаниламиды, проводят дезинтоксикационную терапию. Общеукрепляющее лечение включает назначение витаминов, полноценное питание. Местно применяют орошения и промывания пораженных участков антисептическими растворами (перманганата калия, фурацилина), на рану накладывают повязки с антибиотиками, препаратами нитрофуранового ряда, мазью Вишневского, мазью «Левомеколь».
Прогноз серьезный, возможен летальный исход; при ограниченных поражениях прогноз благоприятный.
Профилактика заключается в тщательной санации полости рта и гигиеническом уходе за детьми, особенно за больными и ослабленными, а также в повышении сопротивляемости организма.
Библиогр.:Заусаев В.И. и др. Хирургическая стоматология, с. 294, М., 1981; Руководство по хирургической стоматологии, под ред. А.И. Евдокимова, с. 293, М., 1972.
IIНо́ма (noma; греч. nomē распространение, разъедание, распространяющаяся язва: син. рак водяной — устар.)
быстро распространяющаяся влажная гангрена неясной этиологии, поражающая ткани лица, реже половых органов, области заднего прохода; встречается главным образом при истощающих заболеваниях, чаще у детей.

  1. нома—НОМА Хироси р. . Кобе японский писатель критик. Один из руководящих деятелей Обва литературы Новой Японии. Учился на франц. отделении Киотоского унта где увлекался маркси...Большая советская энциклопедия
  2. нома—НОМА от греч. поте распространяющаяся разъедающая язва водяной рак заболевание напоминающее картину прогрессирующей влажной гангрены. iВозникает как правило у лиц с осла...Большая советская энциклопедия
  3. нома—noma греч. распространение разъедание распространяющаяся язва син. рак водяной устар. быстро распространяющаяся влажная гангрена неясной этиологии поражающая ткани лица ...Большой медицинский словарь
  4. нома—f Noma f Wasserkrebs m...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  5. нома—редкое поражение главным образом мягких тканей лицапреимущественно у истощенных детей после тяжелых инфекционныхзаболеваний. Представляет собой влажную гангрену....Большой энциклопедический словарь II
  6. нома—НОМА редкое поражение главным образом мягких тканей лица преимущественно у истощенных детей после тяжелых инфекционных заболеваний. Представляет собой влажную гангрену....Большой энциклопедический словарь III
  7. нома—НОМА редкое поражение главным образом мягких тканей лица преимущественно у истощенных детей после тяжелых инфекционных заболеваний. Представляет собой влажную гангрену....Большой Энциклопедический словарь V
  8. нома—и ж.i мед.i Руйнування тканини щк губ ясен слизово оболонки вагни внаслдок гниття....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  9. нома—редкое поражение гл. обр. мягких тканей лица преим. у истощнных детей после тяжлых инф. заболеваний. Представляет собой влажную гангрену. болезнь гангрена рак...Естествознание. Энциклопедический словарь
  10. нома—нома ж. Прогрессирующая влажная гангрена мягких тканей лица наблюдаемая обычно у ослабленных детей водяной рак....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  11. нома—noma гангренозная инфекция полости рта которая может распространиться на все лицо. В высокоразвитых странах встречается сравнительно редко однако она нередко развивается ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  12. нома—нома нома ы гангрена...Орфографический словарь
  13. нома—u жu мн.u номы Р.u ном болезнь гангрена рак...Орфографический словарь русского языка
  14. нома—нома номы номы ном номе номам ному номы номой номою номами номе номах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  15. нома—Орфографическая запись слова нома Ударение в слове нома Деление слова на слоги перенос слова нома Фонетическая транскрипция слова нома [ном] Характеристика всех звуков н...Полный фонетический разбор слов
  16. нома—[от греч. nome разъедание распространение раны] водяной рак прогрессирующая влажная гангрена мягких тканей лица наблюдаемая преимущ. у ослабленных детей напр. после или в...Психомоторика словарь-справочник
  17. нома—мед. noma нома вогкий рак обличчя....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  18. нома—нома ы гангренаem Синонимы болезнь гангрена рак...Русский орфографический словарь
  19. нома—ж. онк.em noma water canker stomatonecrosis половая нома...Русско-английский медицинский словарь
  20. нома—онк. gangrena facciale онк. noma noma buccale...Русско-итальянский медицинский словарь
  21. нома—ж. мед. жег...Русско-казахский словарь
  22. нома—сулы гангрена...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  23. нома—gangrne de la bouche noma...Русско-французский медицинский словарь
  24. нома—нома ы болезньСинонимы болезнь гангрена рак...Русское словесное ударение
  25. нома—НОМА Болезнь водяной рак появляющаяся как осложнение скарлатины и кори у слабых детей и состоящ. в гангрене щеки быстро продырявливающей ее. Словарь иностранных слов воше...Словарь иностранных слов русского языка
  26. нома—нома noma греч. распространение разъедание распространяющаяся язва син. рак водяной устар. быстро распространяющаяся влажная гангрена неясной этиологии поражающая ткани...Словарь медицинских терминов
  27. нома—Номасм. Фузоспирохетоз.i Источник Словарь терминов микробиологии Синонимы болезнь гангрена рак...Словарь микробиологии
  28. нома—нома сущ. колво синонимов болезнь гангрена рак Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь гангрена рак...Словарь синонимов II
  29. нома—нома ж. гр. виразка мед. руйнування тканини щк губ ясен слизово оболонки вагни внаслдок гниття. Виника переважно в ослаблених дтей що перенесли нфекцйне захворювання напр...Словник іншомовних слів
  30. нома—нома вд грец. виразка руйнування тканини щк губ ясен слизово оболонки вагни внаслдок гниття. Виника переважно в ослаблених дтей що перенесли нфекцйне захворювання напр....Словник іншомовних слів Мельничука
  31. нома—НОМА Хироси японский писатель. Антивоенный роман Зона пустоты социальные романы Игра на счастье о японской фондовой бирже Круг молодежи о судьбах интеллигенции. Публи...Современный энциклопедический словарь
  32. нома—НОМА редкое поражение главным образом мягких тканей лица преимущественно у истощенных детей после тяжелых инфекционных заболеваний. Представляет собой влажную гангрену....Современный энциклопедический словарь
  33. нома—нома [...Толковый словарь иностранных слов
  34. нома—и ж. мед. Руйнування тканини щк губ ясен слизово оболонки вагни внаслдок гниття....Толковый словарь украинского языка
  35. нома—Ударение в слове номаУдарение падает на букву оБезударные гласные в слове нома...Ударение и правописание
  36. нома—нома номы номы ном номе номам ному номы номой номою номами номе номах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синонимы болезнь гангрена рак...Формы слова
  37. нома—Нома мед. водяной рак болезнь встречающаяся чаще всего у истощенных анемичных детей лет как осложнение кори скарлатины реже у более молодых детей и у взрослых. Сущность...Энциклопедический словарь
  38. нома—НОМА редкое поражение главным образом мягких тканей лица преимущественно у истощенных детей после тяжелых инфекционных заболеваний. Представляет собой влажную гангрену....Энциклопедический словарь естествознания
  39. нома—мед. водяной рак болезнь встречающаяся чаще всего у истощенных анемичных детей лет как осложнение кори скарлатины реже у более молодых детей и у взрослых. Сущность ее...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона