Медицинская энциклопедия

НЕВРАЛГИЯ

IНевралги́я (neuralgia; греч. neuron нерв + algos боль)

приступообразная, интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей, иногда сопровождающаяся нарушениями чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва и вегетативными расстройствами. Возникает в результате травм, интоксикаций, обусловленных заболеваниями печени, почек, злокачественными опухолями, солями тяжелых металлов, бактериальными токсинами, алкоголем, метаболическими нарушениями при сахарном диабете, хроническими процессами в желудочно-кишечном тракте и др. Может развиваться при гриппе, бруцеллезе, малярии, опоясывающем лишае, туберкулезе, быть первым клиническим проявлением инфекционно-аллергического процесса в нервной системе (см. Рассеянный склероз,Миелополирадикулоневрит).Определенную роль в возникновении играет Н. гипоксический фактор, например при атеросклеротическом поражении сосудов, других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, анемиях. В ряде случаев причину Н. установить не удается.
Развитию Н. могут способствовать изменения скелета (spina bifida, сакрализация, спондило-артриты, спондилез, добавочные ребра и др.). компрессия нервных стволов внутри естественных узких костных отверстий, фиброзных и фиброзно-костных каналах, или туннелях (см. Туннельные синдромы),рубцово-измененными тканями и новообразованиями, а также частая микротравматизация отдельных нервов при физической работе.
Приступообразная боль распространяется по ходу нервного ствола или его ветвей. Больможет быть острой, стреляющей, рвущей, сопровождаться ощущением жжения. Возникают приступы спонтанно или при движениях, под влиянием прикосновения, переохлаждения эмоционального перенапряжения. Локализация боли соответствует зоне иннервации определенного нерва или корешка, часто выявляются характерные Болевые точки,например точки Балле, Бехтерева, нередко имеются нарушения чувствительности по типу гиперестезии или гипестезии в зоне болевых ощущений, симптомы натяжения нервных стволов положительны. Иногда во время приступа появляются вегетативные нарушения в виде местного покраснения и отека кожи, расстройства потоотделения. Вне приступа может сохраняться постоянная тупая боль с периодическим приступообразным ее усилением. Нередко приступы возникают в одни и те же часы или только по ночам. Длительность пароксизма различна: от нескольких минут до нескольких часов. Н. может начинаться остро, держаться несколько недель или дней и затем исчезнуть, однако иногда принимает затяжное течение.
Особенности клинических проявлений зависят от локализации процесса. Вертеброгенно-обусловленная Н. чаще связана с патологией шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Боль возникает внезапно, часто после физической нагрузки, пребывания в неудобной позе или переохлаждения и характеризуется болевыми ощущениями по ходу определенного корешка спинномозгового нерва или периферического нерва, напряжением мышц и вынужденным положением туловища или конечности (см. Люмбаго).
Межреберная Н. может быть связана с деструктивным процессом в позвоночнике, патологией аорты, плевры или легких, а также бывает начальным проявлением поражения межпозвоночного ганглия (опоясывающий лишай) до появления высыпаний по ходу межреберного нерва. Боль постоянного характера локализуется по ходу нерва, усиливается при движении, кашле, чиханье. В зоне иннервации определяются гиперестезия и болезненность точек выхода перфорирующих ветвей межреберных нервов.
Невралгия наружного кожного нерва бедра — болезнь Рота — также характеризуется болевыми ощущениями по ходу нерва, усиливающимися при движениях и сопровождающимися нарушениями чувствительности в зоне его иннервации.
Кокцигодиния — так называемая копчиковая невралгия — проявляется постоянной болью тупого характера в области копчика, усиливающейся при физической нагрузке. Причиной болевого синдрома являются ушибы копчика при падении, травмы во время родов и послеродовые осложнения, а также деструктивно-воспалительные изменения в этой области.
Из черепных нервов (Черепные нервы) наиболее часто Н. возникает при поражении системы тройничного нерва, языкоглоточного и затылочных нервов. Н. тройничного нерва проявляется приступами острейшей боли режущего, жгучего или стреляющего характера чаще в области иннервации второй и третьей его ветвей. Пароксизм может сопровождаться рефлекторными тиками мимической и напряжением жевательной мускулатуры на соответствующей стороне, выраженными вегетативными нарушениями — бледностью или покраснением лица, выделением слизи из носа, слезотечением. Наблюдаются гиперестезия, гипестезия или гиперпатия в зоне пораженной ветви тройничного нерва, болезненность при давлении в месте выхода ветвей нерва из костных отверстий. Приступ длится несколько секунд. Н. языкоглоточного нерва характеризуется болью в области корня языка, иррадиирующей в ухо и нижнюю челюсть. При Н. языкоглоточного и тройничного нервов появляются так называемые курковые зоны — небольшие участки кожи на лице, шее, на слизистой оболочке рта, на языке, легкое раздражение которых провоцирует болевой приступ. Сильное раздражение этих же зон может купировать приступ. По окончании приступа эффект курковых зон исчезает, но обычно возобновляется перед пароксизмом. Стойкое исчезновение пускового механизма приступа при раздражении курковых зон — прогностически благоприятный признак.
При Н. затылочных нервов (большого и малого) возникают приступообразные резкие боли в области затылка, иногда иррадиирующие в шею и ухо и усиливающиеся при движении. Точки выхода нервов из черепа болезненны, возникает гиперестезия в зоне иннервации нервов, может отмечаться рефлекторное напряжение затылочных и шейных мышц.
Следует отличать Н. от легких форм неврита (Невриты),при котором к болевым ощущениям присоединяются атрофии и парезы, ослабление сухожильных рефлексов, более выраженные нарушения чувствительности. Н. может быть начальным проявлением органического поражения ц.н.с., особенно при воспалительных процессах в области корешков, воспалении мозговых оболочек, при спондилитах, объемных процессах с явлениями раздражения соответствующих структур.
Лечение предусматривает купирование болевого синдрома и устранение вызывающих его причин. В остром периоде применяют анестезирующие эмульсии, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд, феналгон и др., проводят новокаиновые блокады, назначают большие дозы витамина В12(100мкгна прием), аналгезирующие препараты в сочетании с транквилизаторами, усиливающими обезболивающий эффект. Рекомендуются соллюкс, магнитотерапия, диадинамические синусоидальные токи, электрофорез обезболивающих средств, микроволновое воздействие, фонофорез гидрокортизона, чрескожная электростимуляция. Показаны иглорефлексотерапия, массаж, электросон, а иногда и психотерапия. При упорных болях применяют рентгенотерапию в аналгезирующих дозах. При Н. тройничного и языкоглоточного нервов основными препаратами являются противосудорожные средства (тегретол, финлепсин, стазепин, дифенин) в сочетании с антигистаминными и сосудорасширяющими средствами. Назначают также пресолил, фенибут.
Вне приступов целесообразно проведение водолечения (сульфидные, радоновые, морские и другие ванны), грязелечения, общеукрепляющей терапии (витамины Е, группы В, поливитамины, биогенные стимуляторы).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят спиртоновокаиновые блокады периферических ветвей тройничного нерва, осуществляют перерезку чувствительного корешка тройничного нерва (ретрогассеральная радикулотомия), нейрэкзерез (удаление периферической ветви), пересечение чувствительных путей в стволе мозга на различных уровнях, а также применяют облучение крыло-небного узла гелиево-неоновым лазером. При отсутствии эффекта от консервативной терапии производят стереотаксические операции на ядрах таламуса.
Прогноз определяется этиологией невралгии и возрастом больного. Хорошо поддается лечению Н. инфекционного и травматического генеза у лиц молодого возраста. Менее благоприятен прогноз у лиц старших возрастных групп, у которых Н. чаще обусловлена комплексом факторов — обменными, гипоксическими и дистрофическими процессами.
Библиогр.:Гусев Е.И., Гречко В.Е. и Бурд Г.С. Нервные болезни, с. 389, М., 1988; Ерохина Л.Г. Лицевые боли. М., 1973, библиогр.: Карлов В. А Терапия нервных болезней, с. 413, 478, М., 1987.
IIНевралги́я (neuralgia; Невр- + греч. algos боль)
интенсивная боль, распространяющаяся по ходу ствола нерва пли его ветвей, иногда с гипер- или гипестезией в зоне его иннервации.
Невралги́я вегетати́вная(n. vegetativa) — Н., сопровождающаяся регионарными нарушениями потоотделения и терморегуляции; наблюдается преимущественно при поражении симпатического отдела вегетативной нервной системы.
Невралги́я вегетати́вная реперкусси́вная(n. vegetativa repercussiva) — Н. в., проявляющаяся в отдалении от патологического очага, часто на противоположной стороне тела; наблюдается, например, при ганглионите.
Невралги́я глоссофарингеа́льная(n. glossopharyngealis) — см. Сикара синдром.
Невралги́я заты́лочная(n. occipitalis) — Н., локализующаяся в затылочной области головы; наблюдается при раздражении большого или малого затылочного нервов.
Невралги́я межрёберная(n. intercostalis) — Н., распространяющаяся по межреберным промежуткам; наблюдается при раздражении корешков спинномозговых нервов.
Невралги́я метатарза́льная Мо́ртоновская— см. Мортоновская метатарзальная невралгия.
Невралги́я профессиона́льная(n. professionalis) — Н., вызванная систематическим воздействием профессиональных вредностей, например сочетанием мышечного напряжения с резкими сменами температуры окружающей среды.
Невралги́я тригемина́льная(n. trigeminalis; анат. nervus trigeminus тройничный нерв) — см.Невралгия тройничного нерва.
Невралги́я тройни́чного не́рва(n. nervi trigemini; син. Н. тригеминальная) — Н. по ходу ветвей тройничного нерва, обусловленная поражением самого нерва или тройничного (гассерова) ганглия.

  1. невралгия—боль стреляющего колющего жгучего характера возникающая приступообразно распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей и локализующаяся в зоне иннервации определе...Болезни. Синдромы. Симптомы
  2. невралгия—от невр. См. Невр. невро. и греч. lgos боль поражение периферических нервов характеризующееся приступами болей в зоне иннервации какоголибо нерва. В отличие от Невритаem...Большая Советская энциклопедия II
  3. невралгия—греч. neuron нерв algos боль болевой синдром возникающий при раздражении чувствительных волокон периферического нерва инфекции интоксикации травмы сдавление и др. этио...Большая энциклопедия по психиатрии
  4. невралгия—ж. nevralgia Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь боль ишиас приступ...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. невралгия—neuralgia невр греч. algos боль интенсивная боль распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей иногда с гипер или гипестезией в зоне его иннервации....Большой медицинский словарь
  6. невралгия—невралгия ж мед. Neuralgie f pl gienСинонимы болезнь боль ишиас приступ...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  7. невралгия—невралгияNeuralgieСинонимы болезнь боль ишиас приступ...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. невралгия—ж мед.Neuralgie f plem gien болезнь боль ишиас приступ...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. невралгия—ж. мед.neuralgia f...Большой русско-испанский словарь
  10. невралгия—f Neuralgie f Nervenschmerz m невралгия в области шваневралгия диафрагмального нервазатылочная невралгиякорешковая невралгияневралгия лицевого нервамежрберная невралгияре...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  11. невралгия—сущ. жен. рода только ед. ч....Большой русско-украинский словарь
  12. невралгия—ж. nvralgie f межрберная невралгия nvralgie intercostale...Большой русско-французский словарь
  13. невралгия—ж.nvralgie fмежреберная невралгия nvralgie intercostale болезнь боль ишиас приступ...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  14. невралгия—невралгия от греч. nuron нерв и lgos боль синдром характеризующийся приступообразными периодическими болями по ходу нервного ствола или его ветвей. Может быть вызван ин...Ветеринарный энциклопедический словарь
  15. невралгия—[от нейро. iневро. и греч. algos боль] приступы острых болей в зоне иннервации к.л. нерва чаще тройничного реже языкоглоточного блуждающего большого и малого затылочных...Естествознание. Энциклопедический словарь
  16. невралгия—[от нейро. невро. и греческого algos боль] приступы острых болей по ходу и в зоне иннервации какоголибо нерва чаще корешков спинного мозга вертеброгенная невралгия межр...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  17. невралгия—neuralgia Боль обычно вызываемая воспалением нерва....Критический словарь психоанализа
  18. невралгия—и ж.em Местные боли по ходу какогол. нерва.Невралгия седалищного нерва.[от греч. жила нерв и боль] болезнь боль ишиас приступ...Малый академический словарь
  19. невралгия—синдром характеризующийся приступообразными часто обостряющимися болями распространяющимися по ходу нерва или его ветвей чаще тройничного реже языкоглоточного блуждающего...Медицинские термины
  20. невралгия—корень НЕВР корень АЛГ окончание ИЯ Основа слова НЕВРАЛГВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой НЕВР АЛГ ИЯ Слово Невралгия содержит следу...Морфемный разбор слова по составу
  21. невралгия—Начальная форма Невралгия единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  22. невралгия—НЕВРАЛГИЯstrong острые приступы боли в результате повреждения какоголибо нерва возникающие по протяженности поврежденного нерва. Может быть временной или хронической. Сущ...Научно-технический энциклопедический словарь
  23. невралгия—невралгия ж. Нервная болезнь проявляющаяся в острых приступах местных болей....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  24. невралгия—neuralgia сильное жжение или стреляющая боль по ходу нерва. Постгерпетическая невралгия или невралгия развившаяся после перенесенного опоясывающего лишая postherpctic neu...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  25. невралгия—Любая острая относительно серьезная боль ощущаемая по ходу нерва....Оксфордский толковый словарь по психологии
  26. невралгия—Любая острая относительно серьезная боль ощущаемая по ходу нерва....Оксфордский толковый словарь по психологии
  27. невралгия—невралгия невралгия и...Орфографический словарь
  28. невралгия—u жu Р.u Д.u Пр.u невралгии болезнь боль ишиас приступ...Орфографический словарь русского языка
  29. невралгия—невралгия невралгии невралгии невралгий невралгии невралгиям невралгию невралгии невралгией невралгиею невралгиями невралгии невралгиях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  30. невралгия—Интенсивная стойкая или приступообразная боль распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей иногда в сочетании с гиперпатией или гипестезией в зоне его иннерваци...Полный толковый словарь по неврологии
  31. невралгия—Орфографическая запись слова невралгия Ударение в слове невралгия Деление слова на слоги перенос слова невралгия Фонетическая транскрипция слова невралгия [ниврлгиа] Хар...Полный фонетический разбор слов
  32. невралгия—[см. невр греч. algos боль] приступы боли возникающие по ходу какогол. нерва или его ветвей напр. Н. лицевого нерва...Психомоторика словарь-справочник
  33. невралгия—невралгя....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  34. невралгия—невралгия иСинонимы болезнь боль ишиас приступ...Русский орфографический словарь
  35. невралгия—Ж tib. nevralgiya sb kediyi yerd tryn ar....Русско-азербайджанский словарь
  36. невралгия—ж. neuralgia neurodynia nerve pain тригеминальная невралгия преимущественно периферического генеза trigeminal neuralgia of predominantly peripheric genesis невралгия при...Русско-английский медицинский словарь
  37. невралгия—ж. мед. острая боль по ходу нерваem neuralgia neurodynia nerve painнапоминающий невралгию neuralgiform лицевая невралгия межреберная невралгия невралгия седалищного нерв...Русско-английский психологический словарь
  38. невралгия—невралгия ж. мед.ineuralgia невралгия лица neuralgia of the face faceache разг. iмежрберная невралгия intercostal neuralgia невралгия седалищного нерва sciatica...Русско-английский словарь
  39. невралгия—невралгия ж. мед. neuralgia невралгия лица faceache невралгия седалищного нерва sciatica....Русско-английский словарь II
  40. невралгия—N...Русско-армянский словарь
  41. невралгия—Нералгя...Русско-белорусский словарь
  42. невралгия—нералгя жен.i...Русско-белорусский словарь II
  43. невралгия—невралги болезнь боль ишиас приступ...Русско-ивритский словарь
  44. невралгия—neuralgia nevralgia...Русско-итальянский медицинский словарь
  45. невралгия—невралгия...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  46. невралгия—невралгия жйке ауырсынуы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  47. невралгия—ж. мед. невралгия нерв оорусу....Русско-киргизский словарь
  48. невралгия—ж мед. болезнь боль ишиас приступ...Русско-китайский словарь
  49. невралгия—neiralija...Русско-латышский словарь
  50. невралгия—Невралги хуян мэдрэлийн судас рэвсэх...Русско-монгольский словарь
  51. невралгия—ж. Neuralgie f....Русско-немецкий словарь
  52. невралгия—невралгияж мед. ....Русско-новогреческий словарь
  53. невралгия—ж медu neuralgia fu nevralgia f болезнь боль ишиас приступ...Русско-португальский словарь
  54. невралгия—Невралгияhijabu...Русско-суахили словарь
  55. невралгия—невралгия невралгия асабдард...Русско-таджикский словарь
  56. невралгия—nevralji ж мед. болезнь боль ишиас приступ...Русско-турецкий словарь
  57. невралгия—nvralgie...Русско-французский медицинский словарь
  58. невралгия—neuralgie...Русско-чешский словарь
  59. невралгия—.strong neuralgia.strong nrvivalu...Русско-эстонский словарь
  60. невралгия—невралгия гииСинонимы болезнь боль ишиас приступ...Русское словесное ударение
  61. невралгия—НЕВРАЛГИЯ греч. от neuron нерв и algos боль. Боли хронические или периодические появляющиеся в сфере одного или нескольких нервов без видимых внешних причин. Словарь ин...Словарь иностранных слов русского языка
  62. невралгия—невралгия neuralgia невр i греч. algos боль интенсивная боль распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей иногда с гипер или гипестезией в зоне его иннервации....Словарь медицинских терминов
  63. невралгия—невралгия ишиас Словарь русских синонимов. невралгия сущ. колво синонимов болезнь боль ишиас приступ Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь боль ...Словарь синонимов II
  64. невралгия—невралгия ишиас...Словарь синонимов
  65. невралгия—НЕВРАЛГИЯ [от нейро. невро. и греческого algos боль] приступы острых болей по ходу и в зоне иннервации какоголибо нерва чаще корешков спинного мозга вертеброгенная невр...Современная энциклопедия
  66. невралгия—НЕВРАЛГИЯ [от нейро . невро. и греч. algos боль] приступы острых болей в зоне иннервации какоголибо нерва чаще тройничного реже языкоглоточного блуждающего большого и ...Современный энциклопедический словарь
  67. невралгия—мед.uНевралгия сильная боль пульсирующего или колющего характера распространяющаяся по ходу ствола нерва или его ветвей иногда сопровождающаяся гипер или гипестезией зон...Справочник по болезням
  68. невралгия—НЕВРАЛГИЯ ж. греч. врач. нервная нервическая боль т. е. такая которой внешних причин воспаления опухоли и пр. не видно. Невралгические головные боли. мозговые или внутрен...Толковый словарь живого великорусского языка
  69. невралгия—невралгия [невр. гр. algos боль] приступы боли возникающие по ходу какогол нерва или его ветвей....Толковый словарь иностранных слов
  70. невралгия—НЕВРАЛГИЯ и ж. Приступы острых местных болей по ходу какогон.нерва. Межреберная н. II прил. невралгический ая ое....Толковый словарь Ожегова
  71. невралгия—НЕВРАЛГИЯ невралгии ж. от греч. neuron волокно нерв и algos боль мед. Нервная болезнь проявляющаяся в острых приступах местных болей. Межреберная невралгия....Толковый словарь русского языка II
  72. невралгия—невралгия невралгия и ж. Приступы острых местных болей по ходу какогон. нерва. Межрберная н.прил. невралгический ая ое....Толковый словарь русского языка II
  73. невралгия—НЕВРАЛГИЯ и ж. Приступы острых местных болей по ходу какогонибудь нерва. Межрберная невралгия прилагательное невралгический ая ое....Толковый словарь русского языка
  74. невралгия—Ударение в слове невралгияУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове невралгия...Ударение и правописание
  75. невралгия—Rzeczownik невралгия f Medyczny nerwobl m neuralgia f...Универсальный русско-польский словарь
  76. невралгия—невралгия невралгии невралгии невралгий невралгии невралгиям невралгию невралгии невралгией невралгиею невралгиями невралгии невралгиях Источник Полная акцентуированная п...Формы слова
  77. невралгия—Реал Реагин Рая Ранг Раия Равелин Нрав Нил Нигер Нива Нея Нерв Нер Негр Нега Невралгия Невр Невар Нева Нгал Наргиле Налив Нал Нагрев Лян Лягин Лягание Лира Лина Лига Ливр...Электронный словарь анаграмм русского языка
  78. невралгия—Невралгия neuralgia этим названием обозначается болезнь нерва главным образом характеризуемая болью в области его распространения причем ткани в тех местах где ощущается...Энциклопедический словарь
  79. невралгия—neuralgia этим названием обозначается болезнь нерва главным образом характеризуемая болью в области его распространения причем ткани в тех местах где ощущается боль сами...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  80. невралгия—Невралгияstrong. Заимств. в XIX в. из франц. яз. где nvralgiei сложносуф. производное на базе лат. neuroni нерв и algosi боль....Этимологический онлайн-словарь русского языка Шанского Н. М
  81. невралгия—Это название местных болей является заимствованием из французского где nevralgie представляет собой сложение греческих слов neuron нерв и algos боль....Этимологический словарь Крылова
  82. невралгия—Заимств. в XIX в. из франц. яз. где nvralgieem сложносуф. производное на базе лат. neuronem нерв и algosem боль. См. нерв болезнь боль ишиас приступ...Этимологический словарь русского языка