КОЛЛАПС

IКолла́пс (лат. collapsus ослабевший, упавший)

острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся в первую очередь падением сосудистого тонуса, а также объема циркулирующей крови. При этом уменьшается приток венозной крови к сердцу, снижается сердечный выброс, падает артериальное и венозное давление, нарушаются перфузия тканей и обмен веществ, возникает гипоксия головного мозга, угнетаются жизненно важные функции. К. развивается как осложнение главным образом тяжелых заболеваний и патологических состояний. Однако он может возникнуть и в тех случаях, когда отсутствуют существенные патологические отклонения (например, ортостатический К. у детей).

В зависимости от этиологических факторов выделяют К. при интоксикациях и острых инфекционных болезнях, острой массивной кровопотере (геморрагический К.), при работе в условиях пониженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе (гипоксический К. и др.). Токсический коллапс развивается при острых Отравлениях,в т.ч. профессионального характера, веществами общетоксического действия (окисью углерода, цианидами, фосфорорганическими веществами, нитро- и амидосоединениями и др.). Вызвать К. может ряд физических факторов — электрический ток, большие дозы ионизирующего излучения, высокая температура окружающей среды (при перегревании, тепловом ударе). Коллапс наблюдается при некоторых острых заболеваниях внутренних органов, например остром панкреатите. Некоторые аллергические реакции немедленного типа, например Анафилактический шок,протекают с сосудистыми нарушениями, типичными для коллапса. Инфекционный К. развивается как осложнение менингоэнцетфалита, брюшного и сыпного тифа, острой дизентерии, острой пневмонии, ботулизма, сибирской язвы, вирусного гепатита, токсического гриппа и др. вследствие интоксикации эндо- и экзотоксинами микроорганизмов.

Ортостатический К., возникающий при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, а также при длительном стоянии, обусловлен перераспределением крови с увеличением общего объема венозного русла и снижением притока к сердцу; в основе этого состояния лежит недостаточность венозного тонуса. Ортостатический К. может наблюдаться у реконвалесцентов после тяжелых заболеваний и длительного постельного режима, при некоторых заболеваниях эндокринной и нервной систем (сирингомиелии, энцефалите, опухолях желез внутренней секреции, нервной системы и др.), в послеоперационном периоде, при быстрой эвакуации асцитической жидкости или как осложнение спинномозговой либо перидуральной анестезии. Ортостатический К. иногда возникает при неправильном применении нейролептиков, ганглиоблокаторов, адреноблокаторов, симпатолитиков и др. У летчиков и космонавтов он может быть обусловлен перераспределением крови, связанным с действием сил ускорения; при этом кровь из сосудов верхней части туловища и головы перемещается в сосуды органов брюшной полости и нижних конечностей, вызывая гипоксию головного мозга. Ортостатический К. нередко наблюдается у практически здоровых детей, подростков и юношей. Коллапсом может сопровождаться тяжелая форма декомпрессионной болезни (Декомпрессионная болезнь).

Геморрагический К. развивается при острой массивной кровопотере (повреждение сосудов, внутреннее кровотечение), обусловлен быстрым уменьшением объема циркулирующей крови. Подобное состояние может возникнуть вследствие обильной плазмопотери при ожоге, водно-электролитных расстройствах на почве тяжелой диареи, неукротимой рвоты, нерационального применения мочегонных средств.

Коллапс возможен при заболеваниях сердца, сопровождающихся резким и быстрым уменьшением ударного объема (инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, остром миокардите, гемоперикарде или перикардите с быстрым накоплением выпота в полости перикарда), а также при тромбоэмболии легочных артерий. Острая сердечно-сосудистая недостаточность, развивающаяся при этих состояниях, некоторыми авторами рассматривается не как К., а как так называемый синдром малого выброса, проявления которого особенно характерны для кардиогенного шока (Кардиогенный шок).Иногда рефлекторным называют коллапс, развивающийся у больных при стенокардии или инфаркте миокарда.

Патогенез.Условно можно выделить два основных механизма развития коллапса, которые часто сочетаются. Один механизм заключается в падении тонуса артериол и вен в результате воздействия инфекционных, токсических, физических, аллергических и других факторов непосредственно на сосудистую стенку, сосудодвигательный центр и на сосудистые рецепторы (синокаротидная зона, дуга аорты и др.). При недостаточности компенсаторных механизмов снижение периферического сосудистого сопротивления (парез сосудов) ведет к патологическому увеличению емкости сосудистого русла, уменьшению объема циркулирующей крови с депонированием ее в некоторых сосудистых областях, падению венозного притока к сердцу, учащению сердечного ритма, снижению АД.

Другой механизм связан непосредственно с быстрым уменьшением массы циркулирующей крови (например, при массивной крово- и плазмопотере, превосходящей компенсаторные возможности организма). Возникающие в ответ на это рефлекторный спазм мелких сосудов и учащение сердечного ритма под влиянием повышенного выброса в кровь катехоламинов (Катехоламины) могут оказаться недостаточными для сохранения нормального уровня АД. Уменьшение объема циркулирующей крови сопровождается снижением возврата крови к сердцу по венам большого круга кровообращения и соответственно уменьшением сердечного выброса, нарушением системы микроциркуляции (Микроциркуляция),скоплением крови в капиллярах, падением АД. Развиваются Гипоксия циркуляторного типа, метаболический ацидоз. Гипоксия и ацидоз приводят к повреждению сосудистой стенки, увеличению ее проницаемости.Потеря тонуса прекапиллярных сфинктеров и ослабление их чувствительности к вазопрессорным веществам развиваются на фоне сохранения тонуса посткапиллярных сфинктеров, более устойчивых к ацидозу. В условиях повышенной проницаемости капилляров это способствует переходу воды и электролитов из крови в межклеточные пространства. Нарушаются реологические свойства, возникают гиперкоагуляция крови и патологическая агрегация эритроцитов и тромбоцитов, создаются условия для образования микротромбов.

В патогенезе инфекционного К. особенно важную роль играют повышение проницаемости стенок сосудов с выходом из них жидкости и электролитов, уменьшение объема циркулирующей крови, а также значительное обезвоживание в результате обильного потоотделения. Резкий подъем температуры тела обусловливает возбуждение, а затем торможение дыхательного и вазомоторного центров. При генерализованной менингококковой, пневмококковой и другой инфекции и развитии на 2—8-е сутки миокардита или аллергического миоперикардита снижается нагнетательная функция сердца, уменьшаются наполнение артерий и приток крови к тканям. В развитии К. всегда принимают участие и рефлекторные механизмы.

При затяжном течении К. в результате гипоксии и нарушений обмена высвобождаются вазоактивные вещества, при этом преобладают вазодилататоры (ацетилхолин, гистамин, кинины,Простагландины) и образуются тканевые метаболиты (молочная кислота, аденозин и его производные), оказывающие гипотензивное действие. Гистамин и гистаминоподобные вещества, молочная кислота усиливают сосудистую проницаемость.

Клиническая картинапри К. различного происхождения в основном сходна. К. развивается чаще остро, внезапно. Сознание больного сохранено, но он безучастен к окружающему, нередко жалуется на чувство тоски и угнетенности, на головокружение, ослабление зрения, шум в ушах, жажду. Кожа бледнеет, слизистая оболочка губ, кончик носа, пальцы рук и ног приобретают цианотичный оттенок. Тургор тканей снижается, кожа может становиться мраморной, лицо землистого цвета, покрывается холодным липким потом, язык сухой. Температура тела часто понижена, больные жалуются на холод и зябкость. Дыхание поверхностное, учащенное, реже замедленное. Несмотря на одышку больные не испытывают удушья. Пульс мягкий, учащенный, реже замедленный, слабого наполнения, нередко неправильный, на лучевых артериях иногда определяется с трудом или отсутствует. АД понижено, иногда систолическое АД падает до 70—60мм рт. ст. и даже ниже, однако в начальном периоде К. у лиц с предшествующей артериальной гипертензией АД может сохраняться на уровне, близком к нормальному. Диастолическое давление также снижается. Поверхностные вены спадаются, скорость кровотока, периферическое и центральное венозное давление понижаются. При наличии сердечной недостаточности по правожелудочковому типу центральное венозное давление может сохраняться на нормальном уровне или снижаться незначительно; объем циркулирующей крови уменьшается. Отмечаются глухость тонов сердца, нередко аритмия (экстрасистолия, мерцание предсердий), эмбриокардия.

На ЭКГ определяются признаки недостаточности коронарного кровотока и другие изменения, имеющие вторичный характер и обусловленные чаще всего уменьшением венозного притока и связанного с этим нарушением центральной гемодинамики, а иногда и инфекционно-токсическим поражением миокарда (см. Миокардиодистрофия).Нарушение сократительной деятельности сердца может вести к дальнейшему снижению сердечного выброса и прогрессирующему нарушению гемодинамики. Отмечаются олигурия, иногда тошнота и рвота (после питья), что при длительном К. способствует сгущению крови, появлению азотемии; повышается содержание кислорода в венозной крови вследствие шунтирования кровотока, возможен метаболический ацидоз.

Тяжесть проявлений К. зависит от основного заболевания и степени сосудистых расстройств. Имеют также значение степень адаптации (например, к гипоксии), возраст (у пожилых людей и детей раннего возраста К. протекает тяжелее) и эмоциональные особенности больного. Относительно легкую степень К. иногда называют коллаптоидным состоянием.

В зависимости от основного заболевания, вызвавшего К., клиническая картина может приобретать некоторые специфические особенности. Так, при К., наступающем в результате кровопотери, вначале нередко наблюдается возбуждение, часто резко снижается потоотделение. Явления К. при токсических поражениях, перитоните, остром панкреатите чаще всего сочетаются с признаками общей тяжелой интоксикации. Для ортостатического К. характерны внезапность (нередко на фоне хорошего самочувствия) и относительно легкое течение; причем для купирования ортостатического К., особенно у подростков и юношей, обычно достаточно обеспечить покой в горизонтальном положении тела больного.

Инфекционный К. развивается чаще во время критического снижения температуры тела; это происходит в разные сроки, например при сыпном тифе обычно на 12—14-й день болезни, особенно во время скачкообразного снижения температуры тела (на 2—4°), чаще в утренние часы. Больной лежит неподвижно, апатичен, на вопросы отвечает медленно, тихо; жалуется на озноб, жажду. Лицо приобретает бледно-землистый оттенок, губы синюшные; черты лица заостряются, глаза западают, зрачки расширены, конечности холодные, мышцы расслаблены. После резкого снижения температуры лоб, виски, иногда все тело покрыты холодным липким потом. Температура при измерении в подмышечной ямке иногда снижается до 35°. Пульс частый, слабый: АД и диурез снижены.

Течение инфекционного К. отягощается обезвоживанием организма (Обезвоживание организма),гипоксией, которая осложняется легочной гипертензией, декомпенсированным метаболическим ацидозом, дыхательным алкалозом и гипокалиемией. При потере большого количества воды с рвотными массами и испражнениями при пищевых токсикоинфекциях, сальмонеллезе, ротавирусной инфекции, острой дизентерии, холере уменьшается объем внеклеточной жидкости, в т.ч. интерстициальной и внутрисосудистой. Кровь сгущается, повышается ее вязкость, плотность, индекс гематокрита, содержание общего белка плазмы. Объем циркулирующей крови резко уменьшается. Снижаются венозный приток и сердечный выброс. При инфекционных болезнях К. может длиться от нескольких минут до 6—8ч.

При углублении К. пульс становится нитевидным, определить АД почти невозможно, дыхание учащается. Сознание больного постепенно затемняется, реакция зрачков вялая, наблюдается тремор кистей рук, возможны судороги мышц лица и рук. Иногда явления К. нарастают очень быстро; черты лица резко заостряются, сознание затемняется, зрачки расширяются, исчезают рефлексы, при нарастающем ослаблении сердечной деятельности наступает Агония.

Диагнозпри наличии характерной клинической картины и соответствующих данных анамнеза обычно не затруднен. Исследования объема циркулирующей крови, сердечного выброса, центрального венозного давления, гематокритного и других показателей могут дополнить представление о характере и тяжести К., что необходимо для выбора этиологической и патогенетической терапии. Дифференциальный диагноз касается, в основном, причин, вызвавших К., что определяет характер помощи, а также показания к госпитализации и выбор профиля стационара.

Лечение. На догоспитальном этапе эффективным может быть лечение только К., обусловленного острой сосудистой недостаточностью (ортостатический К., инфекционный К.); при геморрагическом К. необходима экстренная госпитализация больного в ближайший стационар, желательно хирургического профиля. Важным разделом течения любого К. является этиологическая терапия; остановка кровотечения (Кровотечение),удаление токсических веществ из организма (см. Дезинтоксикационная терапия),специфическая антидотная терапия, устранение гипоксии, придание больному строго горизонтального положения при ортостатическом К., немедленное введение адреналина, десенсибилизирующих средств при анафилактическом К., устранение аритмии сердца и т.д.

Основной задачей патогенетической терапии являются стимуляция кровообращения и дыхания, повышение АД. Увеличение венозного притока к сердцу достигается трансфузией кровезамещающих жидкостей, плазмы крови и других жидкостей, а также средствами, воздействующими на периферическое кровообращение. Терапия при обезвоживании и интоксикации осуществляется введением полиионных апирогенных растворов кристаллоидов (ацесоли, дисоли, хлосоли, лактасола). Объем инфузии при неотложной терапии составляет 60млраствора кристаллоида на 1кгмассы тела. Скорость инфузии — 1мл/кгв 1мин.Инфузия коллоидных кровезаменителей резко обезвоженным больным противопоказана. При геморрагическом К. первостепенное значение имеет переливание крови. С целью восстановления объема циркулирующей крови массивное внутривенное введение кровезаменителей (полиглюкина, реополиглюкина, гемодеза и др.) или крови осуществляют струйно либо капельно; применяют также трансфузии нативной и сухой плазмы, концентрированного раствора альбумина и протеина. Менее эффективны вливания изотонических солевых растворов или раствора глюкозы. Количество инфузионного раствора зависит от клинических показателей, уровня АД, диуреза; при возможности контролируется с помощью определения гематокрита, объема циркулирующей крови и центрального венозного давления. На устранение гипотензии направлено также введение средств, возбуждающих вазомоторный центр (кордиамина, кофеина и др.).

Вазопрессорные препараты (норадреналин, мезатон, ангиотензин, адреналин) показаны при выраженном токсическом, ортостатическом К. При геморрагическом К. их целесообразно применять лишь после восстановления объема крови, а не при так называемом пустом русле. Если АД в ответ на введение симпатомиметических аминов не повышается, нужно думать о наличии выраженной периферической вазоконстрикции и высоком периферическом сопротивлении; в этих случаях дальнейшее использование симпатомиметических аминов может лишь ухудшить состояние больного. Поэтому вазопрессорную терапию следует назначать осторожно. Эффективность α-адреноблокаторов при периферической вазоконструкции в достаточной степени еще не изучена.

При лечении К., не связанного с язвенным кровотечением, применяют глюкокортикоиды, кратковременно в достаточных дозах (гидрокортизон иногда до 1000мги более, преднизолон от 90 до 150мг,иногда до 600мгвнутривенно или внутримышечно).

Для устранения метаболического ацидоза наряду со средствами, улучшающими гемодинамику, используются 5—8% растворы гидрокарбоната натрия в количестве 100—300млкапельно внутривенно или лактасол. При сочетании К. с сердечной недостаточностью существенное значение приобретают применение сердечных гликозидов, активное лечение острых расстройств сердечного ритма и проводимости.

Оксигенотерапия особенно показана при К., возникшем в результате отравления окисью углерода или на фоне анаэробной инфекции; при этих формах предпочтительнее использовать кислород под повышенным давлением (см. Гипербарическая оксигенация). При затяжном течении К., когда возможно развитие множественной внутрисосудистой коагуляции (коагулопатия потребления), в качестве лечебного средства применяют гепарин внутривенно капельно до 5000 ЕД каждые 4ч(исключить возможность внутреннего кровотечения!). При всех видах К. необходим тщательный контроль за функцией дыхания, по возможности с исследованием показателей газообмена. При развитии дыхательной недостаточности используется вспомогательная искусственная вентиляция легких.

Реанимационная помощь при К. оказывается по общим правилам. Для поддержания адекватного минутного объема крови при наружном массаже сердца в условиях гиповолемии следует увеличить частоту сдавлений сердца до 100 в 1мин.

Прогноз.Быстрое устранение причины, вызвавшей К., часто приводит к полному восстановлению гемодинамики. При тяжелых заболеваниях и острых отравлениях прогноз часто зависит от выраженности основного заболевания, степени сосудистой недостаточности, возраста больного. При недостаточно эффективной терапии К. может рецидивировать. Повторные К. больные переносят тяжелее.

Профилактиказаключается в интенсивном лечении основного заболевания, постоянном наблюдении за больными, находящимися в тяжелом и средней тяжести состоянии; в этом отношении особую роль играет Мониторное наблюдение.Важно учитывать особенности фармакодинамики лекарственных средств (ганглиоблокаторов, нейролептиков, гипотензивных и мочегонных средств, барбитуратов и др.), аллергологический анамнез и индивидуальную чувствительность к некоторым лекарственным средствам и алиментарным факторам.

Особенности коллапса у детей. При патологических состояниях (обезвоживании, голодании, скрытой или явной кровопотере, «секвестрации» жидкости в кишечнике, плевральной или брюшной полостях) К. у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Чаще, чем у взрослых, К. развивается при токсикозах и инфекционных болезнях, сопровождающихся высокой температурой тела, рвотой, поносом. Снижение АД и нарушение кровотока в головном мозге протекают с более глубокой тканевой гипоксией, сопровождаются потерей сознания и судорогами. Поскольку у детей раннего возраста щелочной резерв в тканях ограничен, нарушение окислительных процессов во время К. легко приводит к декомпенсированному ацидозу. Недостаточная концентрационная и фильтрационная способность почек и быстрое накопление продуктов метаболизма затрудняют терапию К. и задерживают восстановление нормальных сосудистых реакций.

Диагностика К. у маленьких детей затруднена в связи с тем, что невозможно выяснить ощущения больного, а систолическое АД у детей даже в нормальных условиях может не превышать 80мм рт. ст. Наиболее характерным для К. у ребенка можно считать комплекс симптомов: ослабление звучности тонов сердца, снижение пульсовых волн при измерении АД, общая адинамия, слабость, бледность или пятнистость кожного покрова, нарастающая тахикардия.

Терапия ортостатического К., как правило, не требует медикаментозных назначений; достаточно уложить больного горизонтально без подушки, поднять ноги выше уровня сердца, расстегнуть одежду. Благоприятное действие оказывают свежий воздух, вдыхание паров нашатырного спирта. Лишь при глубоком и стойком К. со снижением систолического АД ниже 70мм рт. ст. показано внутримышечное или внутривенное введение сосудистых аналептиков (кофеина, эфедрина, мезатона) в дозах, соответствующих возрасту. С целью профилактики ортостатического К. необходимо разъяснять педагогам и тренерам, что недопустимо длительное неподвижное стояние детей и подростков на линейках, сборах, спортивных построениях. При К. вследствие кровопотери и при инфекционных болезнях показаны те же мероприятия, что и у взрослых.

IIКолла́пс

тяжелое, угрожающее жизни состояние, характеризующееся резким снижением кровяного давления, угнетением деятельности центральной нервной системы и нарушением обмена веществ. Сосудистая недостаточность и снижение кровяного давления — результат падения сосудистого тонуса, вызванного угнетением сосудодвигательного центра в головном мозге. При К. сосуды органов брюшной полости переполнены кровью, в то время как кровенаполнение сосудов головного мозга, мышц и кожи резко уменьшается. Сосудистая недостаточность сопровождается снижением содержания кислорода в крови, омывающей ткани и органы.

Коллапс может наступить при резкой кровопотере, недостатке кислорода, нарушении питания, травмах, резких изменениях позы (ортостатический К.), чрезмерной физической нагрузке, а также при отравлениях и некоторых заболеваниях (брюшной и сыпной тифы, пневмония, панкреатит и т.д.).

При К. кожа бледнеет, покрывается холодным липким потом, конечности приобретают мраморно-синий цвет, вены спадаются и становятся неразличимыми под кожей. Глаза западают, черты лица заостряются. Артериальное давление резко падает, Пульс едва прощупывается или даже отсутствует. Дыхание учащенное, поверхностное, иногда прерывистое. Может наступить непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Температура тела снижается до 35° и ниже. Больной вял, сознание затемнено, а иногда полностью отсутствует.

При К. больной нуждается в экстренном лечении: нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прихода врача больного укладывают без подушки, нижнюю часть туловища и ноги несколько приподнимают, дают понюхать пары нашатырного спирта. К конечностям прикладывают грелки, дают больному горячий крепкий чай или кофе, проветривают помещение.

IIIКолла́пс (collapsus; лат collabor, collapsus внезапно падать, падать в обморок)

остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови; проявляется резким снижением артериального и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма.

Колла́пс геморраги́ческий(с. haemorrhagicus) — К., возникающий при массивной кровопотере.

Колла́пс гипоксеми́ческий(с. hypoxaemicus) — см.Коллапс гипоксический.

Колла́пс гипокси́ческий(с. hypoxicus; син. К. гипоксемический) — К., возникающий при острой недостаточности кислорода, например, при быстром снижении атмосферного давления (в барокамере), при дыхании воздухом с пониженным содержанием кислорода.

Колла́пс инфекцио́нный(с. infectiosus) — К., возникающий на высоте развития инфекционной болезни или при критическом снижении температуры тела.

Колла́пс кардиоге́нный(с. cardiogenus; греч. kardia сердце - + -genēs порожденный) — см. Шок кардиогенный.

Колла́пс ортостати́ческий(с. orthostaticus) — К., возникающий при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное или при длительном стоянии, главным образом у лиц с ослабленным сосудистым тонусом.

Колла́пс панкреати́ческий(с. pancreaticus) — К., возникающий при травме или остром воспалении поджелудочной железы.

Колла́пс пароксизма́льный Семера́у-Семяно́вского— см. Семерау-Семяновского пароксизмальный коллапс.

Колла́пс токси́ческий(с. toxicus) — К., возникающий при остром отравлении веществами общетоксического действия.

коллапс—Острая сосудистая недостаточность с падением тонуса сосудов и уменьшением массы циркулирующей крови резким снижением давления крови признаками гипоксии мозга и угнетением...Адаптивная физическая культура
коллапс—угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровообращения жизненно важных органов. В практике страхования К. рисковое обстояте...Бизнес-словарь
коллапс—острая сосудистая недостаточность характеризующаяся резким снижением АД вследствие падения сосудистого тонуса уменьшения сердечного выброса или в результате острого умень...Болезни. Синдромы. Симптомы
коллапс—от латинского collapsus упавший острая сосудистая недостаточность сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах. Возникает К. вследствие нарушения регу...Большая Советская энциклопедия II
коллапс—лат. collapsus ослабевший упавший в медицине резкое снижение артериального и венозного давления с уменьшением массы циркулирующей крови гипоксемией и гипоксией головного...Большая энциклопедия по психиатрии
коллапс—м. мед. collasso Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
коллапс—collapsus лат collabor collapsus внезапно падать падать в обморок остро развивающаяся сосудистая недостаточность характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшени...Большой медицинский словарь
коллапс—collapse...Большой русско-английский словарь биологических терминов
коллапс—м. мед.colapso m...Большой русско-испанский словарь
коллапс—m Kollaps m гиповолемический коллапскардиогенный коллапслгкого коллапсортостатический коллапссосудистый коллапс...Большой русско-немецкий медицинский словарь
коллапс—сущ. муж. родаколапс уem...Большой русско-украинский словарь
коллапс—м. мед. collapsus m...Большой русско-французский словарь
коллапс—м. мед.collapsus m болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Большой французско-русский и русско-французский словарь
коллапс—от лат. collapsus упавший угрожающее жизни состояниехарактеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабженияжизненно важных органов. У человека проявля...Большой энциклопедический словарь II
коллапс—КОЛЛАПС от лат. collapsus упавший угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. У челове...Большой Энциклопедический словарь V
коллапс—от лат. collapsus упавший ослабевший острая сосудистая недостаточность характеризующаяся угнетением ц. н. с. резким снижением кровяного давления уменьшением массы циркул...Ветеринарный энциклопедический словарь
коллапс—Купол свернутого пространства вокруг коллапсирующей звезды. Дорога без возврата Е.Гуляковский....Галактическая энциклопедия из научно-фантастической литературы
коллапс—тяжелый социальноэкономический кризис сопровождающийся падением производства разрушением экономических связей понижением жизненного уровня большинства населения....Глобальная экономика. Энциклопедия
коллапс—от лат. collapsus упавший угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. У человека проявл...Естествознание. Энциклопедический словарь
коллапс—от латинского collapsus упавший угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровообращения жизненно важных органов. Проявляется...Иллюстрированный энциклопедический словарь
коллапс—а м.em .strong мед.em Внезапное сильное падение кровяного давления и упадок сердечной деятельности сопровождающийся слабостью иногда потерей сознания и угрожающий смерть...Малый академический словарь
коллапс—угрожающее жизни состояние характеризующееся падением артериального и венозного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов у человека проявляется резкой...Медицинские термины
коллапс—Начальная форма Коллапс винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
коллапс—от лат. collapsus упавший в медицине угрожающее жизни состояние внезапно наступающая сосудистая недостаточность характеризующаяся резким падением артериального и венозн...Начала современного естествознания
коллапс—коллапс м. а Внезапное резкое падение кровяного давления требующее немедленного врачебного вмешательства без которого может наступить смерть в медицине. б перен. Крах ра...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
коллапс—коллапс коллапс а...Орфографический словарь
коллапс—u мu мн.u коллапсы Р.u коллапсов болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Орфографический словарь русского языка
коллапс—талу талысу...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
коллапс—phys...Политехнический русско-французский словарь
коллапс—коллапс коллапсы коллапса коллапсов коллапсу коллапсам коллапс коллапсы коллапсом коллапсами коллапсе коллапсах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
коллапс—от лат. collapsus внезапно падать. Сосудисторегуляторное расстройство проявляющееся пароксизмальным снижением сосудистого тонуса уменьшением массы циркулярующей крови и ...Полный толковый словарь по неврологии
коллапс—Орфографическая запись слова коллапс Ударение в слове коллапс Деление слова на слоги перенос слова коллапс Фонетическая транскрипция слова коллапс [калапс] Характеристик...Полный фонетический разбор слов
коллапс—[от лат. collapsus ослабевший упавший] мед. внезапно наступающая сосудистая недостаточность сопровождающаяся падением артериального и венозного кровяного давления гипокси...Психомоторика словарь-справочник
коллапс—коллапс аСинонимы болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русский орфографический словарь
коллапс—М tib. kollaps rk faliyytinin birdn durmas....Русско-азербайджанский словарь
коллапс—м. collapse vasogenic shock пароксизмальный коллапс СемерауСемяновского paroxismal collapse геморрагический коллапс гипоксемический коллапс коллапс желудочков сердца ...Русско-английский медицинский словарь
коллапс—blowup...Русско-английский морской словарь
коллапс—напр. гравитационныйem collapse коллапс м.u астр.ucollapseСинонимы болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русско-английский политехнический словарь
коллапс—м.резкий упадок сил изнеможениеem collapse...Русско-английский психологический словарь
коллапс—m.blowup differential equationsСинонимы болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русско-английский словарь математических терминов
коллапс—collapse болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русско-английский словарь по машиностроению
коллапс—м. волновой коллапс гидродинамический коллапс гравитационный коллапс дозвуковой коллапс звздный коллапс коллапс ленгмюровских волн коллапс ленгмюровской каверны коллапс м...Русско-английский словарь по физике
коллапс—напр. ЦМД collapse...Русско-английский словарь по электронике
коллапс—collapse болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русско-английский технический словарь
коллапс—N...Русско-армянский словарь
коллапс—Калапс...Русско-белорусский словарь
коллапс—мед.i калапс муж.i...Русско-белорусский словарь II
коллапс—калаuпс су коллапс пылевого шара...Русско-белорусский словарь математических, физических и технических терминов
коллапс—калапс су...Русско-белорусский физико-математический словарь
коллапс—colapso...Русско-испанский экономический словарь
коллапс—остро развивающаяся сосудистая недостаточность collasso...Русско-итальянский медицинский словарь
коллапс—мед. коллапс толысу жрек жмысыны кенеттен тмендеу...Русско-казахский словарь
коллапс—коллапс...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
коллапс—коллапс талысу...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
коллапс—[] . Синонимы болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русско-китайский словарь
коллапс—Коллапсмед.em uangamio ma...Русско-суахили словарь
коллапс—коллапс сакта...Русско-таджикский словарь
коллапс—м мед. болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русско-турецкий словарь
коллапс—астр. колапс су гравитационный коллапс Синонимы болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русско-украинский политехнический словарь
коллапс—острая сосудистая недостаточность collapsus желудочков мозга collapsus crbral...Русско-французский медицинский словарь
коллапс—kolaps...Русско-чешский словарь
коллапс—kolaps.strong kollaps...Русско-шведский словарь
коллапс—Kollaps...Русско-эстонский словарь
коллапс—коллапсСинонимы болезнь деградация застой катаклизм кризис разрушение сжатие спадение ухудшение...Русское словесное ударение
коллапс—угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровообращения жизненно важных органов. В практике страхования К. рисковое обстояте...Словарь бизнес терминов
коллапс—КОЛЛАПС [лат. collapsus упавший] мед. внезапно наступившая сосудистая недостаточность характеризующаяся резким падением кровяного давления физ. астр. катастрофическое...Словарь иностранных слов русского языка
коллапс—коллапс collapsus лат collabor collapsus внезапно падать падать в обморок остро развивающаяся сосудистая недостаточность характеризующаяся падением сосудистого тонуса и ...Словарь медицинских терминов
коллапс—внезапная катастрофическая остановка деятельности сворачивание сжатие....Словарь молодёжного слэнга
коллапс—коллапс кризис сжатие спадение Словарь русских синонимов. коллапс сущ. колво синонимов авиаколлапс автоколлапс болезнь деградация застой катаклизм кризис ...Словарь синонимов II
коллапс—коллапс кризис сжатие спадение...Словарь синонимов
коллапс—в медицине остро развивающаяся сосудистая недостаточность в организме человека характеризующаяся падением сосудистого тонуса и уменьшением массы циркулирующей крови прояв...Словарь терминов чрезвычайных ситуаций
коллапс—A сущu см. _Приложение IIв медицине острая сосудистая недостаточность выражающаяся в падении давления перен.u обвал в экономике сопровождающийся падением жизненного уровн...Словарь ударений русского языка
коллапс—патологическое состояние характеризующееся угнетением ЦНС с резким снижением артериального и венозного давления....Словарь-справочник по философии
коллапс—КОЛЛАПС от латинского collapsus упавший угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровообращения жизненно важных органов. Про...Современная энциклопедия
коллапс—КОЛЛАПС от лат . collapsus упавший угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов. У челове...Современный энциклопедический словарь
коллапс—от латинского collage упавший угрожающее жизни состояние характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов []....Теоретические аспекты и основы экологической проблемы
коллапс—коллапс [lt лат. collapsus ослабевший упавший] мед. внезапно наступающая сосудистая недостаточность сопровождающаяся падением артериального и венозного кровяного давлен...Толковый словарь иностранных слов
коллапс—лат. collapsus ослабевший упавший. Патологическое состояние характеризующееся угнетением ЦНС с резким снижением артериального и венозного давления уменьшением массы цирк...Толковый словарь психиатрических терминов II
коллапс—лат. collapsus ослабевший упавший. Патологическое состояние характеризующееся угнетением ЦНС с резким снижением артериального и венозного давления уменьшением массы цирк...Толковый словарь психиатрических терминов
коллапс—КОЛЛАПС коллапса м. латин. collapsus мед. Внезапный сильный упадок сердечной деятельности сопровождающийся слабостью иногда потерей сознания и угрожающий смертью....Толковый словарь русского языка II
коллапс—КОЛЛАПС м. а Внезапное резкое падение кровяного давления требующее немедленного врачебного вмешательства без которого может наступить смерть в медицине. б перен. Крах ра...Толковый словарь русского языка
коллапс—Ударение в слове коллапсУдарение падает на букву аБезударные гласные в слове коллапс...Ударение и правописание
коллапс—Rzeczownik коллапс m Medyczny zapa f...Универсальный русско-польский словарь
коллапс—коллапс коллапсы коллапса коллапсов коллапсу коллапсам коллапс коллапсы коллапсом коллапсами коллапсе коллапсах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализн...Формы слова
коллапс—Пол Пока Пак Оспа Оскал Оса Полк Опал Опак Опа Ока Лоск Лок Ласло Лаос Полка Лал Лак Пос Сак Салоп Кос Копал Копа Коллапс Кола Скол Скоп Сок Солка Кал Аск Апк Алл Сопка К...Электронный словарь анаграмм русского языка
коллапс—Коллапс внезапный упадок сердечной деятельности может перейти в паралич сердца т. е. окончиться смертью. К. наблюдается при больших потерях крови в особенности внутренни...Энциклопедический словарь
коллапс—внезапный упадок сердечной деятельности может перейти в паралич сердца т. е. окончиться смертью. К. наблюдается при больших потерях крови в особенности внутренних кровоте...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
коллапс—Коллапс от лат. collapsus ослабевший упавший острая сосудистая недостаточность развивающаяся в результате падения сосудистого тонуса и уменьшения объма циркулирующей кр...Энциклопедия «Авиация» (1998)
коллапс—Коллапс от латинского collapsus ослабевший упавший острая сосудистая недостаточность развивающаяся в результате падения сосудистого тонуса и уменьшения объма циркулирую...Энциклопедия техники