Медицинская энциклопедия

КЛИРЕНС

IКли́ренс

в медицине (англ. clearance очищение: синоним коэффициент очищения) — показатель скорости очищения плазмы крови, других сред или тканей организма от какого-либо вещества в процессе его биотрансформации, перераспределения в организме и (или) выведения из организма.
Клиническое значение клирено-тестов. Исследование К. ряда веществ, или клиренстесты, применяют в диагностической практике для оценки выделительной и метаболической функции некоторых органов, величины регионарного кровотока, обмена ряда веществ, а в фармакологии и токсикологии — для изучения кинетики лекарственных препаратов и вдов. В зависимости от целей исследования определяют либо так называемый тотальный плазменный К., характеризующий скорость очищения плазмы от изучаемого вещества (тест-вещество) без информации о природе этого очищения (выделение органами, биотрансформация и т.д.), либо так называемый органный К. (почечный, печеночный и др.), отражающий вклад данного органа в очищение плазмы. Общепринято обозначать клиренс символом С, рядом с которым в форме индекса сокращенно указывается вещество, К. которого изучается (например, Cin— клиренс инулина, Cpnc— клиренс пенициллина) или обозначается тотальный плазменный клиренс (Ctp).
Ctpопределяют по отношению количества (i) тест-вещества, введенного в вену путем однократной инъекции, к площади (S) под кривой изменения его концентрации в плазме крови в процессе исследования: Ctp= i/s. Для определения органного К. производят, как правило, непрерывную внутривенную инфузию тест-вещества, поддерживая постоянство его концентрации в плазме крови (р) и определяя концентрацию (k) в объеме (v) секрета органа (желчи, мочи и др.), полученном за время исследования. В общем случае органный К. определяют по форме С = v․k/p, но для некоторых веществ при исследовании почечного К. в эту формулу вместо (k) вводят разницу концентраций тест-вещества в крови и в моче. Для стандартизации показателей клиренса полученные его значения нередко выражают в перерасчете на единицу поверхности тела обследуемого.
В клинической практике клиренс-тесты наиболее широко применяются для диагностики нарушений функций почек и печени. Используя различия в механизме выделения почками разных тест-веществ, по их К. определяют основные показатели функционального состояния почек: почечный плазмоток, клубочковую фильтрацию, канальцевую реабсорбцию и секрецию. Для расчета почечнго плазмотока используют вещества, от которых кровь полностью очищается при однократном прохождении через почки: кардиотраст, парааминогиппурат (ПАГ), гиппурон. В норме Cnarсоответствует очищению около 620млплазмы за 1минна 1,73м3поверхности тела. Для измерения клубочковой фильтрации применяют вещества, которые не секретируются и не реабсорбируются в канальцах и поступают в мочу только путем фильтрации: инулин, тиосульфат натрия, маннитол, полиэтиленгликоль 1000. На 1,73м2поверхности тела Cinв норме составляет около 130мл/мин. Вполне удовлетворительные результаты дает определение клубочковой фильтрации по К. эндогенного креатинина (без введения тест-вещества извне). Существенно расширило возможности изучения почечных функций применение клиренс-тестов с радиоактивными изотопами (см. Радионуклидная диагностика, Ренография радионуклидная). Так, определение К. инулина, меченного131I, позволяет определить клубочковую фильтрацию при низком диурезе, раздельно оценить функции каждой из почек, рассчитать почечный кровоток.
К важным диагностическим клиренс-тестам в гепатологии относятся бромсульфофталеиновая и вофавердиновая пробы, проба с бенгальским розовым. С их помощью оценивают поглотительную и выделительную функции печени, их динамику в ходе лечения больных вирусным гепатитом и хроническими заболеваниями печени. Используя высокую гепатотропность бенгальского розового, по скорости его поглощения из крови судят о состоянии полигональных клеток печени, а с помощью препарата, меченного радиоактивным йодом, вычисляют также степень поглощения препарата, показатели его элиминации, время экскреции, что позволяет выявить нарушения желчевыведения, судить об обтурационном или преимущественно паренхиматозном генезе желтухи.
В лечении заболеваний, при которых существенно нарушается биохимический гомеостаз крови, в избытке накапливаются биологически активные и токсические вещества, важное значение имеет направленное изменение их К. Повысить К. ряда токсических веществ помогают форсированный диурез (см. Диурез форсированный), Гемодиализ, Перитонеальный диализ, энтеросорбция, введение комплексонов, плазмообменные трансфузии; для повышения К. циркулирующих иммунных комплексов при иммунологических конфликтах применяют плазмаферез (см. Плазмаферез, Цитаферез), гемосорбцию (Гемосорбция).
Библиогр.:Клиническая нефрология, под ред. Р.М. Тареева, т. 1, с. 33, М., 1983.
IIКли́ренс (англ. clearance очищение; син. коэффициент очищения)
в медицине — скорость очищения крови (реже — других сред и тканей организма) от какого-либо вещества в процессе его химических превращений, перераспределения в организме и (или) выделения из организма; определяется как объем крови (вмл), полностью освобождаемой от этого вещества за 1 мин., или (реже) как скорость убывания индикаторного вещества из исследуемого органа или ткани (например, по полупериоду элиминации).
Кли́ренс отрица́тельный— К, характеризующийся отрицательной величиной, что свидетельствует об удержании данного вещества в организме (в плазме крови).
Кли́ренс печёночный— К., характеризующий поглотительно-выделительную функцию печени, например, К. билирубина.
Кли́ренс плазмати́ческий о́бщий(син. К. плазматический тотальный) — К., характеризующий суммарную деятельность всех механизмов очищения плазмы крови от данного вещества и определяемый по динамике его концентрации в плазме после однократного внутривенного введения.
Кли́ренс плазмати́ческий тота́льный— см.Клиренс плазматический общий.
Кли́ренс по́чечный— К., характеризующий выделительную функцию почек, например, К. мочевины, креатинина, инулина.
Кли́ренс тканево́й— К., определяемый по скорости элиминации радиоактивных изотопов из ткани (органа), в которой создано депо соответствующего препарата; позволяет судить о скорости регионарного кровотока.

  1. клиренс—расстояние между нижней частью авто и дорогой. EdwART.Словарь автомобильного жаргона Синонимы глубина зазор просвет...Автомобильный словарь
  2. клиренс—англ. clearence то же что Дорожный просвет. em...Большая Советская энциклопедия II
  3. клиренс—англ. clearance очищение син. коэффициент очищения в медицине скорость очищения крови реже других сред и тканей организма от какоголибо вещества в процессе его химически...Большой медицинский словарь
  4. клиренс—clearance...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  5. клиренс—м. тех.claro mem tolerancia f...Большой русско-испанский словарь
  6. клиренс—m Clearance f Reinigungskoeffizient m Reinigung f Klrwert m клиренс инулинаклиренс креатининаклиренс мочевиныклиренс парааминогиппуровой кислотыпочечный клиренсрадиоизото...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  7. клиренс—сущ. муж. родаклренс уem...Большой русско-украинский словарь
  8. клиренс—англ. clearance нерекомендуемое назв. дорожного просвета.i Просвет между водной поверхностью и днищем судна на подводных крыльях.i...Большой энциклопедический политехнический словарь
  9. клиренс—см. Дорожный просвет....Большой энциклопедический словарь II
  10. клиренс—КЛИРЕНС см. Дорожный просвет....Большой энциклопедический словарь III
  11. клиренс—КЛИРЕНС см. Дорожный просвет....Большой Энциклопедический словарь V
  12. клиренс—Начальная форма Клиренс винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  13. клиренс—клиренс клиренс а...Орфографический словарь
  14. клиренс—u мu мн.u клиренсы Р.u клиренсов глубина зазор просвет...Орфографический словарь русского языка
  15. клиренс—тазарту...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
  16. клиренс—саал...Орысша-қазақша «Көлік және қатынас жолдары» терминологиялық сөздік
  17. клиренс—autogarde au sol...Политехнический русско-французский словарь
  18. клиренс—Орфографическая запись слова клиренс Ударение в слове клиренс Деление слова на слоги перенос слова клиренс Фонетическая транскрипция слова клиренс [глиринс] Характеристи...Полный фонетический разбор слов
  19. клиренс—клиренс аСинонимы глубина зазор просвет...Русский орфографический словарь
  20. клиренс—м.ground clearance...Русско-английский автомобильный словарь
  21. клиренс—clearance...Русско-английский аэрокосмический словарь
  22. клиренс—м. коэффициент очищенияem clearance характеризующий образование метаболита клиренс metabolite formation clearance кишечный клиренс лгочный клиренс метаболический клире...Русско-английский медицинский словарь
  23. клиренс—hovergap...Русско-английский морской словарь
  24. клиренс—clearance возд. клиренс м.uground [road] clearance ground clearance глубина зазор просвет...Русско-английский политехнический словарь
  25. клиренс—клиренс м. тех.iclearance...Русско-английский словарь
  26. клиренс—clearance...Русско-английский словарь по авиации
  27. клиренс—clearance clearance in the derrick...Русско-английский словарь по нефти и газу
  28. клиренс—clearance глубина зазор просвет...Русско-английский технический словарь
  29. клиренс—altura de chasis sobre el suelo altura del suelo altura libre sobre el suelo altura mnima del bastidor altura mnima del chasis altura sobre el suelo clarencia luz sobre e...Русско-испанский автотранспортный словарь
  30. клиренс—altezza libera da terra altezza minima da terra...Русско-итальянский автомобильный словарь
  31. клиренс—clearance...Русско-итальянский медицинский словарь
  32. клиренс—м. авто altezza f libera dal suolo...Русско-итальянский политехнический словарь
  33. клиренс—клиренс...Русско-казахский терминологический словарь «Архитектура и строительство»
  34. клиренс—тазарту...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  35. клиренс—тазарту...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  36. клиренс—Синонимы глубина зазор просвет...Русско-китайский словарь
  37. клиренс—м. см. дорожный просвет Синонимы глубина зазор просвет...Русско-немецкий автомобильный словарь
  38. клиренс—м техu vo livre глубина зазор просвет...Русско-португальский словарь
  39. клиренс—geme pay hava pay klirens...Русско-турецкий словарь по строительству и архитектуре
  40. клиренс—техн. клренс су Синонимы глубина зазор просвет...Русско-украинский политехнический словарь
  41. клиренс—clairance clarance coefficient dpuration clarance C...Русско-французский медицинский словарь
  42. клиренс—nejmen vzdlenost paprsku od zemskho povrchu svtlost svtlost pluhu...Русско-чешский словарь
  43. клиренс—см. Дорожный просвет.Синонимы глубина зазор просвет...Словарь военных терминов
  44. клиренс—Дорожный просвет...Словарь для разгадывания и составления сканвордов
  45. клиренс—КЛИРЕНС [англ. clearance] дорожный просвет расстояние между нижней точкой агрегатов самоходной машины напр. автомобиля и дорогой. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г. ...Словарь иностранных слов русского языка
  46. клиренс—клиренс англ. clearance очищение син. коэффициент очищения в медицине скорость очищения крови реже других сред и тканей организма от какоголибо вещества в процессе его ...Словарь медицинских терминов
  47. клиренс—клиренс просвет глубина Словарь русских синонимов. клиренс сущ. колво синонимов глубина зазор просвет Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы глубина зазор ...Словарь синонимов II
  48. клиренс—клиренс просвет глубина...Словарь синонимов
  49. клиренс—КЛИРЕНС см. Дорожный просвет....Современный энциклопедический словарь
  50. клиренс—см. ПРОСВЕТ ДОРОЖНЫЙИсточник Терминологический словарь по строительству на языкахСинонимы глубина зазор просвет...Строительный словарь
  51. клиренс—КЛИРЕНС см. ПРОСВЕТ ДОРОЖНЫЙ...Терминологический словарь по строительству на 12 языках
  52. клиренс—клиренс [англ clearance] дорожный просвет расстояние между нижней точкой агрегатов самоходной машины напр. автомобиля и дорогой....Толковый словарь иностранных слов
  53. клиренс—Ударение в слове клиренсУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове клиренс...Ударение и правописание
  54. клиренс—КЛИРЕНС англ. clearance процесс выведения вещества ксенобиотика из организма приводящий к снижению его концентрации. Термин предложил Дж. Хаксли . См. также Элиминацияi. ...Экологический словарь
  55. клиренс—Рин Рик Релин Нил Никс Нер Лис Линк Ликер Лик Лесник Лесин Ринк Рис Лесик Риск Ленск Леникс Рнк Сек Сени Лен Лек Кси Крис Крин Крен Кнр Серин Серник Клин Клер Скен Керн И...Электронный словарь анаграмм русского языка
  56. клиренс—КЛИРЕНС см. Дорожный просвет....Энциклопедический словарь естествознания