Медицинская энциклопедия

ГЛАЗНИЦА

IГлазни́ца (orbita)

парное углубление в черепе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом.
Анатомия.Длина переднезадней оси (глубина) Г. у взрослого человека колеблется от 4 до 5см, ширина у входа в нее составляет около 4см, высота обычно не превышает 3,5—3,75см. У глазницы четыре стенки, из которых латеральная стенка наиболее прочная. В образовании стенок принимают участие скуловая, лобная, клиновидная, решетчатая кости, а также глазничная поверхность тела верхней челюсти (рис.). В верхней стенке Г. заложена лобная пазуха; нижняя стенка отделяет Г. от верхнечелюстной пазухи. У вершины Г. имеется отверстие зрительного канала, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия. На границе между верхней и латеральной стенками расположена верхняя глазничная щель, соединяющая полость Г. с полостью черепа, через нее проходят глазной, глазодвигательный, отводящий, блоковый нервы и глазные вены. На границе между латеральной и нижней стенками Г. находится нижняя глазничная щель, через которую проходят подглазничный нерв вместе с одноименными артерией и веной, скуловой нерв, венозные анастомозы. На медиальной стенке Г. расположены передние и задние решетчатые отверстия, через которые из Г. в лабиринт решетчатой кости И носовую полость проходят одноименные нервы, артерии и вены. В толще нижней стенки расположена подглазничная борозда, переходящая кпереди в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности отверстием, в этом канале проходит подглазничный нерв с одноименными артерией и веной. В Г. имеются углубления — ямки слезной железы и слезного мешка; последняя переходит в костный носослезный канал, открывающийся в нижний носовой ход.
В полости Г. находятся глазное яблоко, фасции, мышцы, сосуды, нервы, слезная железа и жировая клетчатка. Задний отдел глазного яблока окружен влагалищем — теноновой фасцией, связанной с мышцами, надкостницей и костями Г. Мышечный аппарат Г. состоит из 6 мышц глазного яблока и мышцы, поднимающей верхнее веко.
Кровоснабжение Г. осуществляется глазной артерией — ветвью внутренней сонной артерии. Отток крови происходит по глазным венам в пещеристый синус.
Чувствительная иннервация тканей Г. осуществляется глазным нервом — 1-й ветвью тройничного нерва.
Методы исследованиявключают осмотр и пальпацию, с помощью которых оценивают состояние стенок Г., мягких тканей, положение глазного яблока и др. Из инструментальных методов наиболее распространено рентгенологическое исследование, которое проводят при подозрении на опухоль Г., одностороннем экзофтальме или энофтальме, травмах, наличии инородного тела Г., атрофии зрительного нерва. Широко используемым методом рентгенологического исследования является ангиография (артериография и венография). При артериотрафии контрастное вещество вводят во внутреннюю сонную артерию, при венографии — в угловую или переднюю лицевую вену. Орбитотонометрия позволяет определить степень сжимаемости ретробульбарных тканей, которая зависит от характера патологического процесса в глазнице. Наименьшая сжимаемость наблюдается при злокачественных опухолях или склеротических процессах (при силе давления 250гглаз смещается не более чем на 2ммпри норме 5—7 мм); при отеке тканей Г. отмечается большее, чем при опухолях, смещение глаза. Применяют также диафаноскопию, ультразвуковое и радиоизотопное исследования, компьютерную томографию.
Патология.Наиболее частыми признаками патологических процессов в Г. являются ограничение подвижности глазного яблока, иногда сопровождающееся диплопией (Диплопия),изменения зрительного нерва с нарушением зрительных функций, Экзофтальм.При склеротических изменениях тканей Г., в ряде случаев при травме выявляется западение глазного яблока — энофтальм. Изменения в Г. могут возникнуть в связи с патологией самой Г., а также при патологии других органов, например, экзофтальм может наблюдаться не только при патологических процессах в самой Г., но и как признак заболеваний эндокринной системы.
Пороки развития встречаются чрезвычайно редко. Наиболее распространены врожденные кисты (дермоидные, эпидермоидные и холестеатомы). Дермоидные и эпидермоидные кисты локализуются обычно в верхнем углу Г., растут медленно. Холестеатома локализуется всегда в области верхней части Г. Узлы холестеатомы плотные, бугристые, иногда множественные. Врожденные кисты могут сочетаться с анофтальмом или микрофтальмом. Лечение оперативное.
Повреждения Г. часто связаны с переломами. Переломы со смещением стенок Г. обычно сопровождаются западением глазного яблока. Лечение оперативное; для восстановления стенок Г. используют синтетические материалы (органическое стекло, танталовые пластины и др.). При тупых травмах черепа в результате попадания в глазничную клетчатку воздуха из придаточных пазух носа может развиться эмфизема Г., проявляющаяся экзофтальмом, крепитацией. В этом случае больным на глаза временно накладывают давящую повязку.
Нарушение кровообращения в Г. может возникнуть при повреждении сонной артерии. Оно сопровождается выбуханием и пульсацией глазного яблока, синхронными с пульсом (пульсирующий экзофтальм). Нарушение венозного кровообращения, приводящее к венозному застою, возникает при варикозном расширении вен Г. У больных отмечается выбухание глазного яблока при наклоне головы вниз (перемежающийся экзофтальм). Диагноз уточняют с помощью орбитальной венографии. Лечение в обоих случаях оперативное.
Воспалительные процессы развиваются обычно в костях Г., глазничной клетчатке, сосудах, теноновой фасции. Периостит и Остеомиелит Г. чаще имеют туберкулезное происхождение; преимущественно поражается скуловая кость. Отмечаются гиперемия кожи, болезненность кости в области поражения; в последующем может образоваться свищ и втянутый спаянный с костью рубец. Редко наблюдается сифилитический периостит, при котором поражается преимущественно верхний край Г. Лечение в обоих случаях специфическое (см. Туберкулез (Туберкулёз),Сифилис).Периостит может возникнуть и в результате травмы, а также при распространении воспалительного процесса из придаточных пазух носа (главным образом лобной). При острых заболеваниях придаточных пазух носа — Гайморите,Фронтите,Этмоидите наблюдается воспалительный отек глазничной клетчатки.
При распространении гнойного процесса из придаточных пазух носа или гнойных очагов кожи век и лица, реже при переносе возбудителя инфекции из более отдаленных гнойных очагов возникают тромбофлебит и флегмона Г. Поражение чаще одностороннее. Появляются выраженный отек век и конъюнктивы (хемоз), значительный экзофтальм, резкое ограничение подвижности глаза, сильные боли в области Г. и лба, повышается температура тела. При флегмоне Г. часто развивается неврит зрительного нерва. Лечение включает массивную антибиотикотерапию, вскрытие и дренирование гнойного очага. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Тенонит (воспаление теноновой фасции) может быть изолированным или сочетается с воспалением глазного яблока. Наблюдается при ревматизме, гриппе, других инфекционных болезнях. Характеризуется умеренным экзофтальмом, болями в Г., небольшим покраснением и отеком конъюнктивы. Лечение направлено на основное заболевание.
Паразитарные заболевания встречаются очень редко. В Г. обнаруживают кисты эхинококка, цистицерка; описаны случаи филяриатоза, трихинеллеза. Клиническая картина обусловлена интенсивностью роста паразита, давностью его пребывания в Г. и локализацией. Отмечаются боли, инъекция сосудов глазного яблока, гиперемия век; в поздних стадиях — ухудшение зрения, смещение глазного яблока, экзофтальм. Диагностика трудна. Лечение оперативное.
Из доброкачественных опухолей Г. чаще встречаются кавернозные ангиомы, реже — лимфатические ангиомы, фибромы, нейрофибромы, остеомы, невриномы и др. Из зрительного нерва могут развиваться глиомы, из оболочек зрительного нерва-менингиомы. Злокачественные опухоли Г. включают саркомы, меланомы и рак.
Опухоли Г., как правило, сопровождаются экзофтальмом, если они развиваются вблизи зрительного нерва, может наблюдаться нарушение зрения. В диагностике опухолей Г. большое значение имеют рентгенологическое (в т.ч. томографическое, иногда ангиографическое) исследование. Лечение оперативное (удаление опухоли, иногда экзентерация Г. с дальнейшим эктопротезированием).
Операции— включают простую, костную и транскраниальную орбитотомию (вскрытие ретробульбарного пространства), проводимую с лечебной и диагностической целью при опухолях, воспалительных заболеваниях, травмах Г. Простую орбитотомию, при которой проводят разрез только мягких тканей, в зависимости от места разреза разделяют на транскутанную, транспальпебральную и трансконъюнктивальную. Костная орбитотомия, при которой производится резекция одной из стенок глазницы, может быть постоянной и временной (костнопластическая орбитотомия). При костно-пластической орбитотомии костный лоскут по окончании операции репонируют. При транскраниальной орбитотомии резекция верхней стенки Г. производится после трепанации черепа (является единственным методом оперативного вмешательства при варикозном расширении вен Г.).
См. также Глаз,Череп.
Библиогр.:Многотомное руководство по глазным болезням, под ред. В.Н. Архангельского, т. 3, кн.1, с. 521, М., 1962, библиогр.; Поляк Б.Л. Повреждения органа зрения, Л.,1972; Фридман Ф.Е. Ультразвук в офтальмологии, М., 1973.
глазничная пластинка решетчатой кости; 2 — надглазничная вырезка (отверстие); 3 — канал зрительного нерва; 4 — лобная кость; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — большое крыло клиновидной кости; 7 — скуловая кость; 8 — нижняя глазничная щель; 9 — задний слезный гребень; 10 — передний слезный гребень">
Костные стенки глазницы: 1 — глазничная пластинка решетчатой кости; 2 — надглазничная вырезка (отверстие); 3 — канал зрительного нерва; 4 — лобная кость; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — большое крыло клиновидной кости; 7 — скуловая кость; 8 — нижняя глазничная щель; 9 — задний слезный гребень; 10 — передний слезный гребень.
IIГлазни́ца (orbita, PNA, BNA, JNA; син.: глазная впадина, орбита)
парное углубление в черепе, в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом.

  1. глазница—Глазница orbita представляет собой четырехстороннюю полость стенки которой образуют неправильной формы пирамиду. В полости глазницы залегают глазное яблоко со своими мышц...Атлас анатомии человека
  2. глазница—ГЛАЗНИЦА орбита orbita парная симметричная впадина в черепе позвоночных в крой расположены глаза. Имеет отверстие для вхождения нервов и кровеносных сосудов. В верхнелате...Биологический энциклопедический словарь
  3. глазница—ГЛАЗНИЦА костное вместилище глаза. См. Череп....Большая советская энциклопедия
  4. глазница—костное вместилище глаза. См. Череп....Большая Советская энциклопедия II
  5. глазница—ж. анат. occhiaia пустые глазницы у кого occhiaie vuote delle finestre Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная п...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  6. глазница—orbita PNA BNA JNA син. глазная впадина орбита парное углубление в черепе в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом....Большой медицинский словарь
  7. глазница—ж анат.Augenhhle f болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. глазница—глазница ж анат. Augenhhle f cСинонимы болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. глазница—eyehole eyepit eyesocket orbit bony socket of the eye eye socket...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  10. глазница—ж. анат.rbita fem cuenca del ojo...Большой русско-испанский словарь
  11. глазница—f Augenhhle f Orbita...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  12. глазница—сущ. жен. родауглубление в котором помещается глазное яблокоочниця...Большой русско-украинский словарь
  13. глазница—ж. анат. orbite f...Большой русско-французский словарь
  14. глазница—ж. анат.orbite f болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  15. глазница—орбита костная впадина в лицевом черепе в которойрасположено глазное яблоко парное образование....Большой энциклопедический словарь II
  16. глазница—ГЛАЗНИЦА орбита костная впадина в лицевом черепе в которой расположено глазное яблоко парное образование....Большой Энциклопедический словарь V
  17. глазница—орбита костная впадина в лицевом черепе в крой расположено глазное яблоко парное образование. Синонимы болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помо...Естествознание. Энциклопедический словарь
  18. глазница—ы ж.em Углубление в лицевой части черепа в котором помещается глазное яблоко глазная впадина.Щеки и тусклые без всякого выражения глаза глубоко ввалились вокруг глазниц о...Малый академический словарь
  19. глазница—орбита парное углубление в ерепе в котором расположены глазные яблоки с их вспомогательным аппаратом. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
  20. глазница—корень ГЛАЗ суффикс НИЦ окончание А Основа слова ГЛАЗНИЦВычисленный способ образования слова Суффиксальный ГЛАЗ НИЦ А Слово Глазница содержит следующие морфемы ил...Морфемный разбор слова по составу
  21. глазница—Начальная форма Глазница единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  22. глазница—глазница ж. Углубление в лицевой части черепа где помещается глазное яблоко глазная впадина....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  23. глазница—orbit парная полость черепа в которой располагается глазное яблоко и ряд его вспомогательных органов. Глазница образована лобной клиновидной скуловой слезной решетчатой н...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  24. глазница—глазница глазница ы тв. ей...Орфографический словарь
  25. глазница—u жu Тв.u глазницей мн.u глазницы Р.u глазниц болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Орфографический словарь русского языка
  26. глазница—кз шарасы...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
  27. глазница—глазница глазницы глазницы глазниц глазнице глазницам глазницу глазницы глазницей глазницею глазницами глазнице глазницах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  28. глазница—Орфографическая запись слова глазница Ударение в слове глазница Деление слова на слоги перенос слова глазница Фонетическая транскрипция слова глазница [глзни] Характерис...Полный фонетический разбор слов
  29. глазница—парное углубление в черепе в котором расположено глазное яблоко...Психомоторика словарь-справочник
  30. глазница—вачнfontца ж....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  31. глазница—очна ямка западина орбта бот. луговий верес свчка....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  32. глазница—глазница ы твор. п. ейСинонимы болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Русский орфографический словарь
  33. глазница—Ж anat. gz yuvas....Русско-азербайджанский словарь
  34. глазница—ж. orbit eyepit eyesocket orbitaem [NA]...Русско-английский медицинский словарь
  35. глазница—ж. анат....Русско-английский психологический словарь
  36. глазница—глазница ж. анат.ieyesocket...Русско-английский словарь
  37. глазница—глазница ж. анат. eyesocket....Русско-английский словарь II
  38. глазница—N...Русско-армянский словарь
  39. глазница—Вачнца...Русско-белорусский словарь
  40. глазница—анат.i вачнца жен.i...Русско-белорусский словарь II
  41. глазница—orbita cavit orbitale cavit orbitaria occhiaia orbita...Русско-итальянский медицинский словарь
  42. глазница—анат. кз шарасы кз ясы...Русско-казахский словарь
  43. глазница—кз шарасы кз ясы...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
  44. глазница—орбитаi кз я кз шарасы[m]...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  45. глазница—ж. анат. кздн чарасы....Русско-киргизский словарь
  46. глазница—ж анат. ynw ynkungСинонимы болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Русско-китайский словарь
  47. глазница—acs dobums...Русско-латышский словарь
  48. глазница—akiduob анат....Русско-литовский словарь
  49. глазница—глазницаж анат. ....Русско-новогреческий словарь
  50. глазница—ж анатu rbita f болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Русско-португальский словарь
  51. глазница—Глазницаshimo la jicho ma kitundu cha jicho vi...Русско-суахили словарь
  52. глазница—глазница косахонаи чашм...Русско-таджикский словарь
  53. глазница—ж анат.кз чокыры...Русско-татарский словарь
  54. глазница—ж анат. gz ukuru болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Русско-турецкий словарь
  55. глазница—cavit orbitaire orbite...Русско-французский медицинский словарь
  56. глазница—onice on dlek...Русско-чешский словарь
  57. глазница—.strong silmaauk.strong silmakoobas...Русско-эстонский словарь
  58. глазница—глазницаСинонимы болезнь глазная впадина двенадцатипалочник орбита очанка очная помощь растение светлик свечки...Русское словесное ударение
  59. глазница—глазница orbita PNA BNA JNA син. глазная впадина орбита парное углубление в черепе в котором расположено глазное яблоко с его вспомогательным аппаратом....Словарь медицинских терминов
  60. глазница—глазница глазная впадина орбита Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М. Русский язык.З. Е. Александрова. глазница сущ. орбита глазная впадина Сло...Словарь синонимов II
  61. глазница—ГЛАЗНИЦА орбита костная впадина в лицевом черепе в которой расположено глазное яблоко парное образование....Современный энциклопедический словарь
  62. глазница—ГЛАЗНИЦА ы ж. Парная костная впадина в лицевой части черепавмещающая глазное яблоко. II прил. глазничный ая ое....Толковый словарь Ожегова
  63. глазница—ГЛАЗНИЦА глазницы ж. . Впадина в черепе в крой помещается глазное яблоко анат. . Заразная глазная болезнь трахома обл....Толковый словарь русского языка II
  64. глазница—глазница глазница ы ж. Парная костная впадина в лицевой части черепа вмещающая глазное яблоко.прил. глазничный ая ое....Толковый словарь русского языка II
  65. глазница—ГЛАЗНИЦА ы ж. Парная костная впадина в лицевой части черепа вмещающая глазное яблоко. прилагательное глазничный ая ое....Толковый словарь русского языка
  66. глазница—Ударение в слове глазницаУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове глазница...Ударение и правописание
  67. глазница—Rzeczownik глазница f oczod m...Универсальный русско-польский словарь
  68. глазница—глазница глазницы глазницы глазниц глазнице глазницам глазницу глазницы глазницей глазницею глазницами глазнице глазницах Источник Полная акцентуированная парадигма по А....Формы слова
  69. глазница—Инга Игла Зина Зил Зиг Зга Лаг Лаз Лана Лиаза Лиана Лига Лигаза Зал Лиза Лина Глина Глазница Линза Глаз Линц Наз Нал Нгал Галина Нил Ниц Гала Газли Гази Цанга Циан Алан А...Электронный словарь анаграмм русского языка