Медицинская энциклопедия

ГЕМОТОРАКС

IГемото́ракс (haemothorax; греч. haima кровь + thōrax грудь; синоним гематоторакс)

скопление крови в плевральной полости.
Наиболее частыми причинами Г. являются закрытые травмы и проникающие ранения груди, при которых кровотечение в плевральную полость происходит из поврежденных межреберных сосудов и сосудов легкого. Г. может быть также осложнением плевральной пункции и любой операции на органах грудной полости. В редких случаях его причинами могут быть разрыв аневризмы крупного внутригрудного сосуда, злокачественная опухоль легкого, плевры, средостения или грудной стенки, нарушение свертываемости крови. В зависимости от количества крови, определяемого в вертикальном положении больного по данным перкуссии и прямой рентгенографии груди, различают следующие объемы Г.: малый (кровь только в плевральных синусах), средний (верхняя граница скопления крови на уровне угла лопатки) и большой, или тотальный (кровь занимает почти всю плевральную полость). Ограниченный Г. образуется при скоплении крови в изолированных сращениями плевральных листков отделах плевральной полости. В случае свертывания крови в плевральной полости Г. называют свернувшимся. При одновременном скоплении в плевральной полости воздуха (см. Пневмоторакс) и крови возникает гемопневмоторакс.
Клиническая картина зависит от объема излившейся в плевральную полость крови и определяется главным образом величиной кровопотери, степенью сдавления и смещения внутригрудных органов, отсутствием или наличием инфекции. При малом гемотораксе клинических проявлений может не быть, а диагноз основывается только на данных рентгенологического исследования. В случае большого гемоторакса отмечают вынужденное сидячее или полусидячее положение больного, одышку, кашель, боли в груди, бледность, цианоз, тахикардию, низкое АД. У больных со средним гемотораксом эти симптомы менее выражены. При физикальном исследовании грудная стенка на стороне среднего и особенно большого Г. отстает при дыхании, перкуторный звук над областью скопления крови притуплен или тупой, голосовое дрожание ослаблено, дыхательные шумы не выслушиваются. При гемопневмотораксе над областью притупления перкуторного звука определяется тимпанит.
Для уточнения диагноза используют рентгенографию грудной клетки, позволяющую выявить скопление жидкости в плевральной полости, ее количество, локализацию, уточнить место плевральной пункции. Рентгенографию необходимо проводить при вертикальном положении больного, т.к. в горизонтальном положении малый Г. ввиду растекания крови по задней грудной стенке часто не распознается. Компьютерная Томография позволяет выявить небольшое количество крови в плевральной полости и точно определить ее расположение. По специальным показаниям (например, при неясной причине гемоторакса) может быть применена диагностическая торакоскопия (см. Плевра).Во время плевральной пункции (Плевральная пункция) при Г. получают кровь; свертывание отсасываемой крови, как правило, свидетельствует о продолжающемся внутриплевральном кровотечении. Пробы получаемой при плевральной пункции крови направляют в клиническую лабораторию для определения содержания в ней гемоглобина и в бактериологическую лабораторию для бактериологического исследования.
При малом гемотораксе и удовлетворительном состоянии больного может проводиться амбулаторное наблюдение. Небольшие количества крови в плевральной полости обычно бесследно рассасываются без лечения в течение 2—4 нед. Больные со средним и большим гемотораксом подлежат срочной госпитализации в хирургическое или травматологическое отделение. Транспортировка в полусидячем положении.
Основным методом лечения среднего и большого гемоторакса является плевральная пункция с аспирацией крови. Во время пункции следует стремиться удалить из плевральной полости всю излившуюся кровь и не допустить попадания в плевральную полость воздуха. В случае подозрения на продолжающееся внутриплевральное кровотечение показана торакоскопия или торакотомия (вскрытие плевральной полости через грудную стенку), которые позволяют визуально определить источник кровотечения и провести мероприятия, направленные на его остановку. Больным с относительно свежим свернувшимся Г. показано введение в плевральную полость ферментных препаратов, растворяющих сгустки (стрептазы, стрептодеказы, урокиназы). После растворения сгустков крови эффективны плевральные пункции. При инфицированном Г. аспирацию крови во время плевральной пункции сочетают с интенсивным промыванием плевральной полости и введением в нее антисептиков и антибиотиков. Недостаточная эффективность лечебных пункций является основанием для дренирования (Дренирование) плевральной полости с постоянной аспирацией ее содержимого. Проводятся также мероприятия по лечению заболеваний, вызвавших гемоторакс.
У больных, перенесших даже малый Г., в последующем могут образоваться плевральные сращения, ограничивающие подвижность соответствующего купола диафрагмы. Поэтому в стадии реабилитации большое значение имеют дыхательная гимнастика, плавание. Они способствуют восстановлению подвижности грудной стенки, диафрагмы и улучшению дыхательной функции.
Библиогр.:Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди, М., 1981.
IIГемото́ракс (haemothorax; гемо- (Гем-) + греч. thōrax грудь, грудная клетка; син. гематоторакс)
скопление крови в плевральной полости.
Гемото́ракс большо́й(h. magnus) — см. Гемоторакс тотальный.
Гемото́ракс верху́шечный(h. apicalis) — ограниченный Г. в области верхушки легкого.
Гемото́ракс ма́лый(h. minor) — Г., при котором уровень крови в плевральной полости не достигает угла лопатки.
Гемото́ракс междолево́й(h. interlobaris) — ограниченный Г. в междолевых щелях.
Гемото́ракс наддиафрагма́льный(h. supradiaphragmaticus) — ограниченный Г. в участке плевральной полости, прилежащей к диафрагме.
Гемото́ракс ограни́ченный(h. circumscriptus; син. Г. осумкованный) — Г., занимающий небольшой участок плевральной полости, отграниченный спайками.
Гемото́ракс осумко́ванный(h. sacculatus) — см. Гемоторакс ограниченный.
Гемото́ракс паракоста́льный(h. paracostalis) — ограниченный Г. в участке плевральной полости, прилежащем к ребрам.
Гемото́ракс парамедиастина́льный(h. paramediastinalis; греч. para около + анат. mediastinum средостение) — ограниченный Г. в участке плевральной полости, прилежащем к средостению.
Гемото́ракс сверну́вшийся(h. concretus) — Г., при котором излившаяся кровь. подверглась свертыванию.
Гемото́ракс сре́дний(h. medius) — Г., при котором уровень крови в плевральной. полости достигает угла лопатки.
Гемото́ракс тота́льный(h. totalis; син. Г. большой) — Г., при котором кровь заполняет всю или почти всю плевральную полость.

  1. гемоторакс—скопление крови в плевральной полости. Чаще развивается вследствие внутреннего кровотечения при закрытой или открытой травме груди после операций на органах грудной полос...Болезни. Синдромы. Симптомы
  2. гемоторакс—haemothorax гемо греч. thorax грудь грудная клетка син. гематоторакс скопление крови в плевральной полости....Большой медицинский словарь
  3. гемоторакс—m Hmothorax m Hmatothorax m pleuraler Blutergu m верхушечный гемотораксмеждолевой гемоторакснаддиафрагмальный гемотораксограниченный гемотораксосумкованный гемоторакс...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. гемоторакс—сущ. муж. родагемоторакс уem...Большой русско-украинский словарь
  5. гемоторакс—от гемо. и греч. thorax грудь скопление крови в полостиплевры вследствие внутреннего кровотечения при травме или реже ракелегкого туберкулезе и других заболеваниях. Неб...Большой энциклопедический словарь II
  6. гемоторакс—ГЕМОТОРАКС от гемо. и греч. thorax грудь скопление крови в полости плевры вследствие внутреннего кровотечения при травме или реже раке легкого туберкулезе и других забо...Большой Энциклопедический словарь V
  7. гемоторакс—у ч.i мед.i Скупчення кров в порожнин плеври що виника внаслдок внутршньо кровотеч за травм легень або деяких захворювань рак легень туберкульоз тощо.Паракостальний гемо...Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  8. гемоторакс—гемоторакс Haemothorax от греч. hima кровь и thrax грудь кровоизлияние в грудную полость. Возникает при ранении грудной стенки лгких переломах рбер злокачественных ново...Ветеринарный энциклопедический словарь
  9. гемоторакс—от гемо.i и греч. грудь скопление крови в полости плевры вследствие внутр. кровотечения при травме или реже раке лгкого туберкулзе и др. заболеваниях. Небольшой Г. проявл...Естествознание. Энциклопедический словарь
  10. гемоторакс—скопление крови в плевральной полости. Наиболее часто встречаетс при травмах грудной клетки. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
  11. гемоторакс—Начальная форма Гемоторакс винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  12. гемоторакс—haemothorax наличие крови в плевральной полости обычно в результате травмы. Если сразу же не удалить кровь из нее то между плевральными листками образуются плотные фиброз...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  13. гемоторакс—гемоторакс гемоторакс а...Орфографический словарь
  14. гемоторакс—u м скопление...Орфографический словарь русского языка
  15. гемоторакс—гемоторакс менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
  16. гемоторакс—гемоторакс гемотораксы гемоторакса гемотораксов гемотораксу гемотораксам гемоторакс гемотораксы гемотораксом гемотораксами гемотораксе гемотораксах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  17. гемоторакс—Орфографическая запись слова гемоторакс Ударение в слове гемоторакс Деление слова на слоги перенос слова гемоторакс Фонетическая транскрипция слова гемоторакс [гиматоркс...Полный фонетический разбор слов
  18. гемоторакс—гемоторакс аСинонимы скопление...Русский орфографический словарь
  19. гемоторакс—м. hemothorax hemopleura большой гемоторакс верхушечный гемоторакс малый гемоторакс ограниченный гемоторакс остаточный гемоторакс осумкованный гемоторакс свернувший...Русско-английский медицинский словарь
  20. гемоторакс—hemothorax скопление...Русско-английский технический словарь
  21. гемоторакс—Гематоракс...Русско-белорусский словарь
  22. гемоторакс—мед.i гематоракс муж.i...Русско-белорусский словарь II
  23. гемоторакс—emotorace...Русско-итальянский медицинский словарь
  24. гемоторакс—ккрек уысына ан жиналу...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  25. гемоторакс—hmothorax...Русско-французский медицинский словарь
  26. гемоторакс—гемотораксСинонимы скопление...Русское словесное ударение
  27. гемоторакс—гемоторакс скопление...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
  28. гемоторакс—гемоторакс а Синонимы скопление...Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник
  29. гемоторакс—гемоторакс гелю. гр.em thorax грудь скопление крови в полоста плевры возникает чаще при ранениях легких а также при ряде заболеваний. Новый словарь иностранных слов. by E...Словарь иностранных слов русского языка
  30. гемоторакс—гемоторакс haemothorax гемоi греч. thorax грудь грудная клетка син. гематоторакс скопление крови в плевральной полости. гемоторакс большой h. magnus см. Гемоторакс тот...Словарь медицинских терминов
  31. гемоторакс—гемоторакс сущ. колво синонимов скопление Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы скопление...Словарь синонимов II
  32. гемоторакс—гемоторакс ч. гемо. торакс мед. скупчення кров в порожнин плеври виника внаслдок внутршньо кровотеч при травмах легень або при деяких захворюваннях рак легень туберкульо...Словник іншомовних слів
  33. гемоторакс—гемоторакс ч. гемо. торакс мед. скупчення кров в порожнин плеври виника внаслдок внутршньо кровотеч при травмах легень або при деяких захворюваннях рак легень туберкульо...Словник іншомовних слів
  34. гемоторакс—гемоторакс вд гемо. торакс скупчення кров в порожнин плеври виника внаслдок внутршньо кровотеч при травмах легень або при деяких захворюваннях рак легень туберкульоз тощ...Словник іншомовних слів Мельничука
  35. гемоторакс—ГЕМОТОРАКС у ч. вет. мед.Нагромадження кров в плевральнй порожнин.Причиною травматичного гемотораксу бувають закрита або вдкрита травма грудно клтки рзно етолог оперативн...Словник української мови у 20 томах
  36. гемоторакс—ГЕМОТОРАКС от гемо . и греч. thorax грудь скопление крови в полости плевры вследствие внутреннего кровотечения при травме или реже раке легкого туберкулезе и других забо...Современный энциклопедический словарь
  37. гемоторакс—мед.uГемоторакс скопление крови в плевральной полости. Этиология кровотечение в плевральную полость Открытые и закрытые травмы грудной клетки Гематологические заболеван...Справочник по болезням
  38. гемоторакс—гемоторакс [гелю. гр. thorax грудь] скопление крови в полоста плевры возникает чаще при ранениях легких а также при ряде заболеваний....Толковый словарь иностранных слов
  39. гемоторакс—у ч. мед. Скупчення кров в порожнин плеври що виника внаслдок внутршньо кровотеч за травм легень або деяких захворювань рак легень туберкульоз тощо. Паракостальний гемот...Толковый словарь украинского языка
  40. гемоторакс—Ударение в слове гемотораксУдарение падает на букву оБезударные гласные в слове гемоторакс...Ударение и правописание
  41. гемоторакс—гемоторакс гемотораксы гемоторакса гемотораксов гемотораксу гемотораксам гемоторакс гемотораксы гемотораксом гемотораксами гемотораксе гемотораксах Источник Полная акцент...Формы слова
  42. гемоторакс—Орк Орест Орг Омск Омет Омег Омар Окрест Окрас Окот Окоем Око Окат Ока Огарок Оао Мтс Мрак Моторка Мотор Мотокар Мотка Мот Мосток Мост Моск Морс Морока Моро Моресок Морг ...Электронный словарь анаграмм русского языка