Медицинская энциклопедия

ГАЙМОРИТ

IГаймори́т (highmoritis; анат. sinus Highmori гайморова пазуха + -itis; синоним верхнечелюстной синусит)

воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Различают острый и хронический Г. У детей чаще встречается острый гайморит.
Этиология и патогенез. Острый Г. развивается как осложнение острого Ринита,после перенесенных гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных болезней, а также вследствие воспалительных заболеваний зубов (одонтогенный Г.). Провоцирующим фактором может служить переохлаждение на фоне снижения реактивности организма.
Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух обычно является следствием острого воспаления, особенно при неблагоприятных условиях для оттока накопившегося в них патологического секрета. Этому могут способствовать утолщения слизистой оболочки носа, гипертрофия носовых раковин, искривления перегородки носа, закрывающие или суживающие выводные отверстия верхнечелюстных пазух — верхнечелюстные расщелины.
Учитывая пути проникновения возбудителей инфекции, различают риногенный (чаще у взрослых), гематогенный (в основном у детей), одонтогенный и травматический Г. Выделяют также особые формы Г. — вазомоторную (преимущественно у лиц, страдающих вегетативными расстройствами; характеризуется отеком слизистых оболочек носа и его придаточных пазух) и аллергическую.
Клиническая картина. Для острого Г. характерны озноб, повышение температуры тела, плохое общее самочувствие, головная боль различной интенсивности, часто иррадиирующая в область лба, корень носа и зубы. Боль в области пораженной пазухи усиливается при надавливании на ее лицевую стенку. По характеру боль интенсивная и постоянная, сопровождается ощущением распираний, усиливается при наклоне головы, кашле и чиханье. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение. Нос заложен, наблюдается обильное отделяемое слизистого (катаральный Г.), слизисто-гнойного, гнойного характера (гнойный Г.). На стороне пораженной пазухи снижается обоняние. При вовлечении в процесс надкостницы отмечаются припухлость щеки и отек нижнего, а иногда и верхнего века.
Для хронического Г. характерны общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль (чаще в вечернее время), заложенность носа. Обоняние может снижаться. Для вазомоторного и аллергического Г. характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.
Осложнения. Иногда при остром, но чаще при хроническом Г. наблюдаются внутричерепные осложнения — отек мозговых оболочек, серозный или гнойный менингит (Менингиты),менингоэнцефалит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного Сепсиса,пахименингит, риногенный абсцесс мозга (см. Головной мозг)-риногенный арахноидит (см. Мозговые оболочки).Наиболее часты они в период эпидемии гриппа. Могут наблюдаться и такие осложнения, как реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы и др. Отмечается также периостит верхней челюсти.
ДиагнозГ. ставят на основании клинической картины и данных риноскопии (Риноскопия).При остром Г. обнаруживают отек, гиперемию слизистой оболочки полости носа, средний носовой ход сужен, в нем видна характерная полоска слизи или гноя. При хроническом Г. помимо воспалительных изменений слизистой оболочки, которые проявляются отеком, утолщением, синюшностью, часто отмечается гипертрофия нижней и средней носовых раковин. Диагноз подтверждают данные диафаноскопии, рентгенографии (см. Придаточные пазухи носа,рентгенодиагностика), эхографии (см. Ультразвуковая диагностика).Широко применяется диагностическая пункция пазухи, позволяющая уточнить наличие экссудата и его характер.
Лечение, как правило, амбулаторное. Важно обеспечить хороший отток содержимого из пораженной пазухи. При тяжелом течении и наличии осложнений показана госпитализация. При остром Г. и обострении хронического Г. назначают жаропонижающие средства, сульфаниламидные препараты, антибиотики, гипосенсибилизирующие средства, витамины. Местно применяют сосудосуживающие средства (нафтизин и др.), которые можно использовать в виде капель, для распыления, смазывания. При остром Г. используют соллюкс, диатермию, токи ультравысокой частоты; при хроническом течении — микроволновую терапию, электрофорез лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов и др.), диадинамические токи, диадинамофорез, грязелечение, парафиновые аппликации, ингаляции и аэрозоли. Для лечения хронического Г. аллергического происхождения используют средства неспецифической (хлорид кальция, антигистаминные препараты и др.) и специфической (малые дозы аллергенов, вакцины и аутовакцины) гипосенсибилизации.
Пункцию верхнечелюстной пазухи проводят как с диагностической, так и лечебной целью специальной иглой после местной анестезии. Из пазухи отсасывают экссудат и затем промывают ее, для чего используют теплые растворы перманганата калия, фурацилина, риванола, ромазуоана и других дезинфицирующих средств. После удаления промывной жидкости в пазуху вводят антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры, гормональные препараты, протеолитические ферменты. Для постоянного дренирования верхнечелюстной пазухи применяют различные катетеры. Если консервативное лечение неэффективно или возникает угроза осложнений, прибегают к оперативному вмешательству (гайморотомии), цель которого — удаление патологического содержимого пазухи. Оперативное вмешательство может быть внутриносовым (резекция медиальной стенки пазухи в среднем и нижнем носовых ходах), лицевым (вскрытие пазухи через переднюю стенку); комбинированным, или радикальным (резекция передней и медиальной стенок).
Прогнозпри остром Г. обычно благоприятный. Выздоровление в большинстве случаев наступает в сроки от нескольких дней до 2—3 нед. При хроническом Г., протекающем без осложнений, прогноз, как правило, благоприятный и зависит от морфологических изменений и длительности процесса. При наличии осложнений прогноз определяется характером осложнения.
Профилактикасводится к повышению защитных сил организма, закаливанию. С этой целью рекомендуются занятия физкультурой и спортом, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры. Важную роль играет лечение заболеваний носа, сопровождающихся нарушением носового дыхания (искривление перегородки носа, хронический ринит), санация полости рта. Больным с острым ринитом следует разъяснять, что сильное сморкание способствует попаданию носовой слизи в верхнечелюстные пазухи.
Одонтогенный гайморит.Возникновение одонтогенного Г. может быть объяснено анатомической близостью дна верхнечелюстной пазухи (нижней ее стенки) к верхушкам корней зубов верхней челюсти (рис.). Так, корень второго малого коренного и корни первого и второго больших коренных зубов отделены от дна верхнечелюстной пазухи тонким слоем костной ткани. Иногда дно верхнечелюстной пазухи граничит с корнями третьего большого коренного, а спереди — с корнями первого малого коренного зуба и даже клыка. Корни указанных зубов могут выстоять в пазуху, отделяясь от ее полости только надкостницей и слизистой оболочкой. Воспалительные процессы в области верхушек корней этих зубов могут распространяться и на слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Прорыв гноя в верхнечелюстную пазуху возможен и при нагноении зубной кисты верхней челюсти. Воспалительные процессы вокруг ретенированных зубов (Зубы),а также остатки корней зубов могут служить источником инфекции. Нередко одонтогенный Г. развивается в результате перфорации дна верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба (так называемый перфоративный гайморит). Иногда перфорация может сопровождаться проталкиванием зуба или его корня в верхнечелюстную пазуху.
Клиническая картина одонтогенных Г. без сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта мало чем отличается от риногенных Г. Одонтогенный Г. нередко может сопровождаться острой зубной болью, чаще во втором малом и первом большом коренных зубах верхней челюсти, что приводит к ошибочному диагнозу и неоправданным вмешательствам, вплоть до удаления зуба.
При наличии свищевого хода больные обычно жалуются на то, что жидкая пища при нормальном положении головы попадает в полость носа.
Диагноз одонтогенного Г. ставят на основании анамнестических данных, осмотра, риноскопии, рентгенографии.
Лечение острого и хронического одонтогенного Г. без нарушения целости дна верхнечелюстной пазухи не отличается от лечения риногенного Г. Проводится при участии стоматолога. При перфоративном процессе показано оперативное вмешательство (пластика свищевого хода). Профилактика одонтогенного Г. основана на своевременной санации полости рта (Санация полости рта).
Библиогр.:Руководство по хирургической стоматологии, под ред. А.И. Евдокимова, с. 192, М., 1972; Солдатов И.Б. Лекции по оториноларинголфгии, с. 18, Куйбышев, 1986; Цыганов А.А. и Костышин А.Т., Гайморит, Киев, 1982.
Взаимоотношение дна верхнечелюстной пазухи (черного цвета) и корней зубов верхней челюсти.
IIГаймори́т (highmoritis; Гаймор- + -ит; син.: максиллит, синусит верхнечелюстной)
воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
Гаймори́т аллерги́ческий(h. allergica) — Г., представляющий собой аллергическую реакцию в виде отека и гиперсекреции слизистой оболочки, обычно сочетающихся с аналогичными изменениями в носу; характеризуется волнообразным течением с внезапно наступающей заложенностью носа, зудом, чиханьем, обильными водянистыми выделениями.
Гаймори́т атрофи́ческий(h. atrophica) — хронический Г. с явлениями атрофии слизистой оболочки, проявляющийся скудными выделениями из носа с неприятным запахом, иногда болями в области пораженной пазухи.
Гаймори́т гиперпласти́ческий(h. hyperplastica) — хронический Г. с гиперплазией слизистой оболочки и образованием полипов, проявляющийся постоянными или часто повторяющимися жидкими выделениями, попеременным закладыванием носа.
Гаймори́т гно́йный(h. purulenta) — Г. со скоплением гнойного экссудата в полости пазухи; нередко сопровождается образованием полостей в толще оболочки.
Гаймори́т катара́льный(h. catarrhalis) — Г. с образованием серозного или слизистого экссудата в полости пазухи.
Гаймори́т одонтоге́нный(h. odontogena) — Г., возникающий как осложнение при заболеваниях зубов и верхней челюсти.
Гаймори́т о́стрый(h. acuta) — катаральный или гнойный Г., проявляющийся ознобом, повышением температуры тела, болями в области лба и пораженной пазухи, односторонними обильными выделениями из носа, затруднением дыхания, гиперемией и отеком слизистой оболочки.
Гаймори́т травмати́ческий(h. traumatica) — гнойный Г., развивающийся в результате травмы верхней челюсти, операции на альвеолярном отростке или в полости носа.
Гаймори́т хрони́ческий(h. chronica) — Г., протекающий длительно, нередко с ремиссиями и обострениями, проявляющийся общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, головными болями, заложенностью носа и другими симптомами в зависимости от характера патологических изменений в пораженной пазухе.

  1. гайморит—гайморит воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной гайморовой пазухи. Различают острый и хронический гайморит. Острый гайморит часто является осложнением гриппа кори ...Биологический энциклопедический словарь
  2. гайморит—воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной гайморовой пазухи. Острый гайморит часто развивается как осложнение острого ринита гриппа кори скарлатины и других инфекцион...Болезни. Синдромы. Симптомы
  3. гайморит—воспаление слизистой оболочки а иногда и костной стенки придаточной полости носа гайморовой [названа по имени английского анатома Н. Гаймора правильнее Хаймор N. Highmor...Большая Советская энциклопедия II
  4. гайморит—м. sinusite f Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь воспаление синусит...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. гайморит—highmoritis гаймор ит син. максиллит. синусит верхнечелюстной воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи....Большой медицинский словарь
  6. гайморит—гайморит м мед. Oberkieferhhlenentzndung f cСинонимы болезнь воспаление синусит...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  7. гайморит—м мед.Oberkieferhhlenentzndung f болезнь воспаление синусит...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. гайморит—м. мед.sinusitis f...Большой русско-испанский словарь
  9. гайморит—m Kieferhhlenentzndung f одонтогенный гайморит...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  10. гайморит—сущ. муж. родагайморит уem...Большой русско-украинский словарь
  11. гайморит—м. мед. sinusite f maxillaire...Большой русско-французский словарь
  12. гайморит—м. мед.sinusite f maxillaire болезнь воспаление синусит...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  13. гайморит—воспаление слизистой оболочки иногда и костных стенокверхнечелюстной гайморовой пазухи часто возникает как осложнениегриппа. Проявления боль в области пораженной пазухи з...Большой энциклопедический словарь II
  14. гайморит—ГАЙМОРИТ воспаление слизистой оболочки иногда и костных стенок верхнечелюстной гайморовой пазухи часто возникает как осложнение гриппа. Проявления боль в области пораженн...Большой энциклопедический словарь III
  15. гайморит—ГАЙМОРИТ воспаление слизистой оболочки иногда и костных стенок верхнечелюстной гайморовой пазухи часто возникает как осложнение гриппа. Проявления боль в области поражен...Большой Энциклопедический словарь V
  16. гайморит—у ч.i Запалення слизово оболонки гайморово порожнини....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  17. гайморит—у ч.i Запалення слизово оболонки гайморово порожнини....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  18. гайморит—гайморит Highmoritis воспаление преимущественно слизистой оболочки стенки верхнечелюстной гайморовой пазухи. Болеют лошади собаки и другие животные. Различают Г. серозный...Ветеринарный энциклопедический словарь
  19. гайморит—гайморит у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
  20. гайморит—гайморит у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
  21. гайморит—воспаление слизистой оболочки иногда и костных стенок верхнечелюстной гайморовой пазухи часто возникает как осложнение гриппа. Проявления боль в области поражнной пазухи ...Естествознание. Энциклопедический словарь
  22. гайморит—а м. мед.em Воспаление слизистой оболочки гайморовой полости.Синонимы болезнь воспаление синусит...Малый академический словарь
  23. гайморит—воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
  24. гайморит—корень ГАЙМОР суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова ГАЙМОРИТВычисленный способ образования слова Суффиксальный ГАЙМОР ИТ Слово Гайморит содержит следующие морфемы...Морфемный разбор слова по составу
  25. гайморит—Начальная форма Гайморит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  26. гайморит—гайморит м. Заболевание характеризующееся воспалением слизистой оболочки гайморовой полости....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  27. гайморит—гайморит гайморит а...Орфографический словарь
  28. гайморит—u м болезнь воспаление синусит...Орфографический словарь русского языка
  29. гайморит—гайморит менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
  30. гайморит—гайморит менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
  31. гайморит—гайморит гаймориты гайморита гайморитов гаймориту гайморитам гайморит гаймориты гайморитом гайморитами гайморите гайморитах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  32. гайморит—Орфографическая запись слова гайморит Ударение в слове гайморит Деление слова на слоги перенос слова гайморит Фонетическая транскрипция слова гайморит [гмарит] Характери...Полный фонетический разбор слов
  33. гайморит—[см. гаймори ит] воспаление синуит слизистой оболочки придаточной полости носа верхнечелюстной пазухи в верхней челюсти см. Гайморова полость...Психомоторика словарь-справочник
  34. гайморит—гайморит аСинонимы болезнь воспаление синусит...Русский орфографический словарь
  35. гайморит—M tib. qaymorit lav burun boluunda selikli qiann iltihab....Русско-азербайджанский словарь
  36. гайморит—м. maxillary sinusitis maxillitis аллергический гайморит гнойный гайморит катаральный гайморит одонтогенный гайморит острый гайморит травматический гайморит хрониче...Русско-английский медицинский словарь
  37. гайморит—гайморит м. мед.iantritis...Русско-английский словарь
  38. гайморит—гайморит м. мед. antritis....Русско-английский словарь II
  39. гайморит—highmoritis болезнь воспаление синусит...Русско-английский технический словарь
  40. гайморит—Гаймарыт...Русско-белорусский словарь
  41. гайморит—мед.i гаймарыт муж.i...Русско-белорусский словарь II
  42. гайморит—мед. гайморит кесрк ауруы...Русско-казахский словарь
  43. гайморит—гайморит...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  44. гайморит—. Синонимы болезнь воспаление синусит...Русско-китайский словарь
  45. гайморит—гайморит гайморит...Русско-таджикский словарь
  46. гайморит—м мед. stene sins iltihab болезнь воспаление синусит...Русско-турецкий словарь
  47. гайморит—sinusite maxillaire...Русско-французский медицинский словарь
  48. гайморит—.strong haimoriit.strong psekoopapletik laluaurkepletik...Русско-эстонский словарь
  49. гайморит—гайморитСинонимы болезнь воспаление синусит...Русское словесное ударение
  50. гайморит—гайморит по имени англ. анатома Гаймора Highrnore воспаление синуит слизистой оболочки придаточной полости носа в верхней челюсти гайморовой полости. Новый словарь иност...Словарь иностранных слов русского языка
  51. гайморит—гайморит highmoritis гайморi итi син. максиллит. синусит верхнечелюстной воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. гайморит аллергический h. allergica Г. п...Словарь медицинских терминов
  52. гайморит—гайморит синусит Словарь русских синонимов. гайморит сущ. колво синонимов болезнь воспаление синусит Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь воспале...Словарь синонимов II
  53. гайморит—гайморит синусит...Словарь синонимов
  54. гайморит—гайморит ч. запалення придатково порожнини носа гайморово чи щелепно. Вд прзвища англйського анатома ст. Н. Гаймора....Словник іншомовних слів
  55. гайморит—гайморит ч. запалення придатково порожнини носа гайморово чи щелепно. Вд прзвища англйського анатома ст. Н. Гаймора....Словник іншомовних слів
  56. гайморит—гайморит запалення придатково порожнини носа гайморово чи щелепно. Вд прзвища англйського анатома ст. Н. Гаймора....Словник іншомовних слів Мельничука
  57. гаймори́т—ГАЙМОРИТ у ч. Запалення слизово оболонки гайморово порожнини. У хворих на гайморит часто втрачаться нюх зявляться сльозотеча свтлобоязнь знижуться працездатнсть Веч. Кив ...Словник української мови в 11 томах
  58. гайморит—ГАЙМОРИТ у ч. мед.Запалення слизово оболонки гайморово порожнини.У дтей гострий гайморит нердко виника пд час гострого нежитю грипу кору скарлатини та нших нфекцйних захв...Словник української мови у 20 томах
  59. гайморит—ГАЙМОРИТ у ч. мед.Запалення слизово оболонки гайморово порожнини.У дтей гострий гайморит нердко виника пд час гострого нежитю грипу кору скарлатини та нших нфекцйних захв...Словник української мови у 20 томах
  60. гайморит—ГАЙМОРИТ острое или хроническое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной гайморовой пазухи. Проявляется болью в области пораженной пазухи заложенностью соответствующ...Современная энциклопедия
  61. гайморит—ГАЙМОРИТ воспаление слизистой оболочки иногда и костных стенок верхнечелюстной гайморовой пазухи часто возникает как осложнение гриппа. Проявления боль в области пораженн...Современный энциклопедический словарь
  62. гайморит—гайморит [по имени англ анатома гаймора highrnore ] воспаление синуит слизистой оболочки придаточной полости носа в верхней челюсти гайморовой полост и....Толковый словарь иностранных слов
  63. гайморит—ГАЙМОРИТ а м. Воспаление слизистой оболочки иногда также костныхстенок гайморовой полости. II прил. гайморитный ая ое...Толковый словарь Ожегова
  64. гайморит—ГАЙМОРИТ гайморита м. мед. Воспаление гайморовой полости....Толковый словарь русского языка II
  65. гайморит—гайморит гайморит а м. Воспаление слизистой оболочки иногда также костных стенок гайморовой полости.прил. ный ая ое....Толковый словарь русского языка II
  66. гайморит—ГАЙМОРИТ а м. Воспаление слизистой оболочки иногда также костных стенок гайморовой полости. прилагательное гайморитный ая ое...Толковый словарь русского языка
  67. гайморит—у ч. Запалення слизово оболонки гайморово порожнини....Толковый словарь украинского языка
  68. гайморит—у ч. Запалення слизово оболонки гайморово порожнини....Толковый словарь украинского языка
  69. гайморит—Ударение в слове гайморитУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове гайморит...Ударение и правописание
  70. гайморит—мед.antritis maxillary sinusitis...Українсько-англійський словник
  71. гайморит—мед.antritis maxillary sinusitis...Українсько-англійський словник
  72. гайморит—мед. гайморит...Українсько-російський словник
  73. гайморит—мед. гайморит...Українсько-російський словник
  74. гайморит—гайморит гаймориты гайморита гайморитов гаймориту гайморитам гайморит гаймориты гайморитом гайморитами гайморите гайморитах Источник Полная акцентуированная парадигма по ...Формы слова
  75. гайморит—Тигр Таро Там Тайм Таир Тагор Тагир Рота Рот Ром Рой Рог Ритм Рита Рио Рим Рига Риа Рао Рами Рам Отар Орт Орига Орг Омар Мот Морг Мор Мойра Моир Могар Митра Мирт Миро Мир...Электронный словарь анаграмм русского языка
  76. гайморит—ГАЙМОРИТ воспаление слизистой оболочки иногда и костных стенок верхнечелюстной гайморовой пазухи часто возникает как осложнение гриппа. Проявления боль в области поражен...Энциклопедический словарь естествознания