Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания
"F1Х.4" АБСТИНЕНТНОЕ СОСТОЯНИЕ (СИНДРОМ ОТМЕНЫ) С ДЕЛИРИЕМ
Состояние синдрома отмены (смотри F1х.З), осложненное делирием (смотри критерии для F05.-). Следует отметить: Здесь имеется в виду кратковременное (преходящее), вызванное психоактивными веществами (преимущественно алкоголем и некоторыми другими), иногда опасное для жизни острое психотическое состояние, протекающее с расстройством сознания, галлюцинациями и сопутствующими соматическими расстройствами. Оно возникает обычно вследствие полного или частичного прекращения приема вещества у лиц с зависимостью от него, употребляющих вещество в течение долгого времени. В тех случаях, когда делирий возникает на выходе из тяжелого эксцесса, он также кодируется в данном пункте. Продромальные симптомы обычно включают бессонницу, тремор, тревогу и страх. Перед началом могут возникать судорожные припадки. Классическая триада симптомов включает расстройство сознания, яркие галлюцинации и иллюзии, затрагивающие любую сферу чувств, и выраженный тремор. Также обычно присутствуют бред, возбуждение, бессонница или инверсия цикла сна и вегетативные нарушения. Следует отметить: При использовании данного кода применяются следующие диагностические правила: Наличие состояния отмены, как оно определено в /F1х.3/. Наличие делирия, как он определен в /F05.-/. Включаются: — белая горячка (алкогольная) (F10.4х); — энцефалопатия Гайе-Вернике (F10.4х); — энцефалопатия Маркиафавы-Биньями (F10.4х); — другие острые алкогольные энцефалопатии (F10.4х). Исключается: — делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами (F05.-); — хронические энцефалопатии, вызванные употреблением психоактивных веществ (F1х.73х). Диагноз синдрома отмены с делирием должен быть уточнен по пятому знаку в зависимости от формы (типа течения) делирия. F1х.40х Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием ("классический" делирий) F1х.41х Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием с судорожными припадками F1х.42х Абстинентное состояние (синдром отмены) с мусситирующим делирием ("бормочущий" делирий) F1х.43х Абстинентное состояние (синдром отмены) с "профессиональным делирием" F1х.44х Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием без галлюцинаций (люцидным) F1х.46х Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием абортивным F1х.48х Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием другим F1х.49х Абстинентное состояние (синдром отмены) с делирием неуточненным