Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания

ДЕМЕНЦИЯ

В этой части дается общее описание деменции, чтобы обозначить минимальные требования для диагностики деменции любого типа. Далее следуют критерии, по которым можно определить как диагностировать более специфический тип деменции. Деменция является синдромом, обусловленным заболеванием мозга, как правило, хронического или прогрессирующего характера, при котором имеются нарушения ряда высших корковых функций, включая память, мышление, ориентировку, понимание, счет, способность к обучению, язык и суждения. Сознание не изменено. Как правило, имеются нарушения когнитивных функций, которым могут предшествовать нарушения эмоционального контроля, социального поведения или мотиваций. Этот синдром встречается при болезни Альцгеймера, цереброваскулярном заболевании и при других состояниях, первично или вторично воздействующих на мозг. При оценке наличия или отсутствия деменции, особое внимание должно быть уделено тому, чтобы избегнуть ошибочную положительную квалификацию: мотивационные или эмоциональные факторы, особенно депрессия, в дополнение к двигательной заторможенности и общей физической слабости, могут быть причиной неудовлетворительной продуктивности в большей степени, чем потеря интеллектуальных способностей. Деменция приводит к отчетливому снижению интеллектуального функционирования и чаще всего также к нарушению повседневной деятельности, как например: умывания, одевания, навыков в еде, личной гигиены, самостоятельного отправления физиологических функций. Такое снижение в значительной степени может зависеть от социальной и культуральной среды, в которой живет человек. Изменения в ролевой деятельности, как например, снижение способности продолжить или искать работу, не должны использоваться как критерий деменции из-за значительных кросс-культуральных различий, которые существуют при определении что соответствует адекватному поведению в данной ситуации; часто внешние влияния воздействуют на возможность получения работы даже в рамках той же культуральной среды. Если присутствуют симптомы депрессии, но они не отвечают критериям депрессивного эпизода (F32.0х — F32.3х), их наличие должно быть отмечено пятым знаком (то же относится к галлюцинациям и бреду): F0х.x0 без дополнительных симптомов; F0х.x1 другие симптомы, преимущественно бредовые; F0х.x2 другие симптомы, преимущественно галлюцинаторные; F0х.x3 другие симптомы, преимущественно депрессивные; F0х.x4 другие смешанные симптомы. Следует отметить: Выделение пятым знаком дополнительных психотических симптомов при деменции относится к рубрикам F00 — F03, при этом в подрубриках F03.3х и F03.4х пятый знак уточняет, какое именно психотическое расстройство наблюдается у больного, а в F02.8хх после пятого знака необходимо использовать также и шестой знак, который будет указывать на этиологическую природу наблюдаемого психического расстройства. Диагностические указания: Основным диагностическим требованием являются данные, свидетельствующие о снижении как памяти, так и мышления, в такой степени, что это приводит к нарушению индивидуальной повседневной жизни. Нарушение памяти в типичных случаях касается регистрации, хранения и воспроизведения новой информации. Ранее приобретенный и знакомый материал может также утрачиваться, особенно на поздних этапах заболевания. Деменция — это нечто большее, чем дисмнезия: имеются также нарушения мышления, способности к рассуждению и редукция течения мышления. Обработка поступающей информации нарушена, что проявляется в нарастающих трудностях реагирования на несколько стимулирующих факторов одновременно, как например, при участии в беседе, в которой заняты несколько человек, и при переключении внимания с одной темы на другую. Если деменция — единственный диагноз, то необходимо констатировать наличие ясного сознания. Однако, двойной диагноз, как например, делириозное состояние на фоне деменции встречается достаточно часто (F05.1х). Вышеуказанные симптомы и нарушения должны присутствовать не менее 6 месяцев для того, чтобы клинический диагноз был убедительным. Дифференциальный диагноз: Необходимо иметь в виду: — депрессивное расстройство (F30 — F39), которое может обнаруживать многие из признаков, присущих ранней деменции, особенно нарушение памяти, замедление мышления и отсутствие спонтанности; — делирий (F05.-); — легкую или умеренную умственную отсталость (F70 — F71); — состояния субнормальной когнитивной деятельности, связанные с серьезным обеднением социального окружения и ограниченной возможностью обучаться; — ятрогенные психические расстройства, обусловленные медикаментозным лечением (F06.-). Деменция может наступить вслед за любым органическим психическим расстройством, классифицированным в этом разделе, или сосуществовать с некоторыми из них, в частности с делирием (смотри F05.1х). Следует отметить: Рубрики F00.- (деменция при болезни Альцгеймера) и F02.- (деменция при других болезнях, квалифицированных в других разделах) отмечены звездочкой (*). В соответствии с главой 3.1.3. Сборника инструкций ("Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр" (т.2, ВОЗ, Женева,1995, с.21) главным кодом в этой системе является код основной болезни, он помечен "крестиком" (+); факультативный дополнительный код, относящийся к проявлению болезни, помечен "звездочкой" (*). Код со звездочкой никогда не должен употребляться самостоятельно, а вместе с кодом, обозначенным крестиком. Использование того или иного кода (со звездочкой или крестиком) в статистической отчетности регламентируется в утвержденных Минздравом России инструкциях по составлению соответствующих форм.

  1. деменцияприобретенная форма слабоумия слабоумие как следствие недоразвития или атрофии функций психических высших. Связана с ослаблением способностей интеллектуальных эмоциональ...Словарь практического психолога
  2. деменцияформа приобретенного слабоумия стойкое снижение уровня психической в первую очередь интеллектуальной деятельности. Выделяют алкогольную атеросклеротическую паралитическую...Болезни. Синдромы. Симптомы
  3. деменцияТермин используемый в Северной Америке для обозначения слабоумия у взрослых умственное развитие которых соответствует развитию детей в возрасте от до месяцев с уровнем ...Большая психологическая энциклопедия
  4. деменцияДЕМЕНЦИЯ лат. dementia от de приставка означающая отсутствие утрату и mens ум стойкое снижение познават. деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных зн...Большая советская энциклопедия
  5. деменциялат. dementia от de приставка означающая отсутствие утрату и mens ум стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знани...Большая Советская энциклопедия II
  6. деменциялат. de прекращение отрицание mens ум разум слабоумие наступившее вследствие органического поражения головного мозга у индивида с нормальными до этого функциями интеллек...Большая энциклопедия по психиатрии
  7. деменцияdementia лат. от de mens mentis ум разум см. Слабоумие....Большой медицинский словарь
  8. деменцияДЕМЕНЦИЯ от лат. dementia безумие приобретенное слабоумие которое проявляется в ослаблении познавательной способности обеднении чувств изменении поведения крайнем затру...Большой психологический словарь
  9. деменцияf Demenz f Schwachsinn m Verbldung f старческая деменцияхореатическая деменция...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  10. деменциясущ. жен. рода...Большой русско-украинский словарь
  11. деменциялат. dementia см. в ст. Слабоумие....Большой энциклопедический словарь II
  12. деменцияДЕМЕНЦИЯ лат. dementia см. в ст. Слабоумие....Большой Энциклопедический словарь V
  13. деменцияДемелиорация почвы на Энции один из типичных приемов деятельности антисинтуральной оппозиции с целью отупления разумных камней песка щебенки сланцев глины и т.д. С.Лем....Галактическая энциклопедия из научно-фантастической литературы
  14. деменциялат. dementia см. в ст. Слабоумие.i Синонимы слабоумие...Естествознание. Энциклопедический словарь
  15. деменциялатинское dementia смотри в статье Слабоумие....Иллюстрированный энциклопедический словарь
  16. деменцияG. Требуется наличие обоих признаков Ухудшение памяти наиболее заметное в области усвоения новой информации хотя в более тяжелых случаях может нарушаться и воспроизведен...Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии
  17. деменцияприобретенное слабоумие которое проявляется в ослаблении познавательной способности обеднении чувств изменении поведения крайнем затруднении при использовании знаний прош...Клиническая психология
  18. деменцияот лат. dementia слабоумие слабоумие стойкое ослабление познавательной деятельности снижение критики и памяти обеднение эмоций нарушение поведения. В отличие от олигофр...Коррекционная педагогика и специальная психология
  19. деменцияот лат. dementia слабоумие слабоумие стойкое ослабление познавательной деятельности снижение критики и памяти обеднение эмоций нарушение поведения. В отличие от олигофр...Коррекционная педагогика и специальная психология
  20. деменцияIstrongДеменция лат. dementia безумие сумасшествиесм. Слабоумие.em Деменция dementia лат. от Де mens mentis ум разумсм. Слабоумие....Медицинская энциклопедия
  21. деменцияслабоумие стойкое снижение упрощение психической деятельности с ослаблением познавательных процессов обеднением эмоций и нарушениями поведения. Источник Медицинская Попу...Медицинские термины
  22. деменцияНачальная форма Деменция единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  23. деменцияДЕМЕНЦИЯstrong слабоумие ухудшение личностных качеств и интеллекта в результате болезни или повреждения мозга. Характерными признаками являются потеря памяти нарушение мы...Научно-технический энциклопедический словарь
  24. деменцияглубокое умственное расстройство влекущее за собой искажение интеллекта. Слабоумие это не нехватка разума не отсутствие интеллектуального развития но потеря. Это может ...Новый философский словарь
  25. деменцияdementia синдром характеризующийся серьезной потерей памяти и по крайней мере еще одной когнитивной функции....Общая психология
  26. деменцияВообще потеря интеллектуальной способности до такой степени что становится невозможным нормальное выполнение социальных и профессиональных функций. Термин предназначен д...Оксфордский толковый словарь по психологии
  27. деменцияВообще потеря интеллектуальной способности до такой степени что становится невозможным нормальное выполнение социальных и профессиональных функций. Термин предназначен д...Оксфордский толковый словарь по психологии
  28. деменциядеменция деменция и...Орфографический словарь
  29. деменцияu жu Р.u Д.u Пр.u деменции слабоумие...Орфографический словарь русского языка
  30. деменцияот лат.u dementia безумие слабоумие стойкое ослабление познавательной деятельности сочетающееся со снижением критичности ослаблением памяти упрощением эмоций. О Д. гово...Педагогический терминологический словарь
  31. деменцияпотеря ума. Приобретенное слабоумие в связи с поражением мозга или происходящими в нем инволюционными изменениями. Проявляется обычно нарастающим ухудшением высших психич...Полный толковый словарь по неврологии
  32. деменцияОрфографическая запись слова деменция Ударение в слове деменция Деление слова на слоги перенос слова деменция Фонетическая транскрипция слова деменция [димэна] Характери...Полный фонетический разбор слов
  33. деменцияот лат. de отрицание и mens ум приобретенное слабоумие глубокий малообратимый дефект психики проявляющийся в слабости интеллекта утрате ранее приобретенных знаний и др...Прикладные аспекты современной психологии
  34. деменцияДеменция от лат. dementia безумие приобретенная форма слабоумия которая связана с ослаблением интеллектуальных способностей эмоциональным обеднением затруднением исполь...Психологический словарь
  35. деменцияСловообразование. Происходит от лат. de. приставка обозначающее отделение mens разум. Категория. Приобретенная форма слабоумия. Специфика. Связана с ослаблением интелл...Психологический словарь II
  36. деменцияприобретенное слабоумие dementia. Комплекс нарушений включающий дефекты познания прогрессирующую амнезию и изменения личности который может быть обусловлен наступлением с...Психология развития
  37. деменция[от лат. dementia слабоумие] приобретенное слабоумие стойкое оскудение и упрощение психической деятельности характеризующееся ослаблением познавательных процессов обеднен...Психомоторика словарь-справочник
  38. деменциядеменция иСинонимы слабоумие...Русский орфографический словарь
  39. деменцияж. dementia см. тж слабоумие амнестическая деменция вторичная деменция гебефреническая деменция кататоническая деменция лакунарная деменция мультиинфарктная деменци...Русско-английский медицинский словарь
  40. деменцияж. мед. приобретенное слабоумиеem dementia acatalepsia acatalepsy алкогольная деменция артериосклеротическая деменция вторичная деменция деменция альцгеймеровского типа д...Русско-английский психологический словарь
  41. деменцияdementia слабоумие...Русско-английский технический словарь
  42. деменцияacatalepsi demenza...Русско-итальянский медицинский словарь
  43. деменциядеменция кем аыл аылпарасатты кемдг...Русско-казахский словарь
  44. деменцияаыл кемдг...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  45. деменциядеменция...Русско-казахский терминологический словарь «Философия и политология»
  46. деменцияDementia...Русско-немецкий юридический словарь
  47. деменциядеменция ноисулал...Русско-таджикский словарь
  48. деменцияacatalepsie dmence dtrioration mentale grontisme...Русско-французский медицинский словарь
  49. деменцияглубокое умственное расстройство влекущее за собой искажение интеллекта. Слабоумие это не нехватка разума не отсутствие интеллектуального развития но потеря. Это может ...Сверхкраткий философский словарь
  50. деменциядеменция лат.em dementia безумие приобретенное слабоумие в противоп. врожденному олигофрении. Новый словарь иностранных слов. by EdwART деменция [лат. dementia безумие]...Словарь иностранных слов русского языка
  51. деменциядеменция представляется в свете нашего исследования не простым хаотически построенным конгломератом отдельных исковерканных и утраченных функций но определенной структуро...Словарь Л. С. Выготского
  52. деменциядеменция dementia лат. от dei mens mentis ум разум см. Слабоумие.i...Словарь медицинских терминов
  53. деменцияот лат. dementia безумие приобретенная форма слабоумия которая связана с ослаблением интеллектуальных способностей эмоциональным обеднением затруднением использования пр...Словарь по истории психологии
  54. деменциядеменция слабоумие Словарь русских синонимов. деменция сущ. колво синонимов слабоумие Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы слабоумие...Словарь синонимов II
  55. деменциядеменция слабоумие...Словарь синонимов
  56. деменцияпрогрессирующее необратимое снижение интеллектуальных способностей обычно начинающееся постепенно и повреждающее все области мозга. Расстройство обычно присуще людям пожи...Словарь справочник по социальной работе
  57. деменцияДЕМЕНЦИЯ латинское dementia смотри в статье Слабоумие....Современная энциклопедия
  58. деменцияДЕМЕНЦИЯ лат . dementia см. в ст. Слабоумие....Современный энциклопедический словарь
  59. деменциямед.uДеменция слабоумие общее понятие относится к заболеваниям возникающим вследствие органического поражения головного мозга проявляется расстройствами памяти снижение...Справочник по болезням
  60. деменциядеменция [...Толковый словарь иностранных слов
  61. деменциялат. de прекращение отрицание чеголибо mens mentis ум разум. Формы приобретенного слабоумия. Стойкое малообратимое снижение уровня психической в первую очередь интеллек...Толковый словарь психиатрических терминов II
  62. деменциялат. de прекращение отрицание чеголибо mens mentis ум разум. Формы приобретенного слабоумия. Стойкое малообратимое снижение уровня психической в первую очередь интеллек...Толковый словарь психиатрических терминов
  63. деменцияУдарение в слове деменцияУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове деменция...Ударение и правописание
  64. деменцияRzeczownik деменция f Medyczny demencja f...Универсальный русско-польский словарь
  65. деменцияИня Мед Медея Медие Менд Мец Индеец Инд Имя Идея Мид Ение Емец Днем Минея Дин Деяние Нед Нея Дение Ден Цмин Демин Деменция Цея Ниц Немец Дея Диен Дим Днями...Электронный словарь анаграмм русского языка
  66. деменциялат. безумие ослабление интеллекта вплоть до слабоумия в результате болезни травмы интоксикации. Обусловлено разрушением ткани мозга. Особенно это характерно для алкогол...Энциклопедия трезвого образа жизни