Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии
ДЕЛИРИЙ, НЕ ОБУСЛОВЛЕННЫЙ АЛКОГОЛЕМ И ДРУГИМИ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
А. Расстройство сознания, т. е. снижение ясности осознавания окружающего с уменьшением способности направлять, концентрировать, поддерживать или переводить внимание. Б. Нарушение когинитивной деятельности, проявляющееся обеими признаками: 1) нарушение непоредственного воспроизведения и памяти на недавние событи с относительно сохранной памятью на отделенные события 2) дезориентировка во времени, в месте или собстенной личности В. Минимум одно из следующих психомоторных расстройств: 1) быстрые непредсказуемые переходы от гиперактивности к гипоактивности 2) замедление реакций; 3) ускорение или заторможенность речи; 4) повышенный рефлекс четверохолмия. Г. Расстройство цикла сон-бодрствование, определяемое минимум по одному из следующих признаков: 1) бессонница, которая в тяжелых случаях заключается в полной потере сна, с наличием или отсутствием сонливости в дневное время или инверсия цикла сон-бодрствование; 2) утяжеление симптоматики в ночное время; 3) беспокойные сны и кошмары, которые после пробуждения могут продолжаться в форме галлюцинаций и иллюзий. Д. Быстрое развитие и суточные колебания симптоматики. Е. Объективные данные физического и неврологического обследования и лабораторных тестов (например, аномальная энцефалограмма, показывающая характерное, но не обязательное замедление основной активности) и (или) анамнестические сведения о лежащем в основе расстройства церебральном или системном заболевании (кроме обусловленного психоактивными веществами), которое обоснованно могло бы считаться причиной клинического синдрома, описанного в А-Г. Примечание: Эмоциональные расстройства, такие как депрессия, тревога или страх, раздражительность, эйфория, апатия или удивленная растерянность, нарушения восприятия (иллюзии или галлюцинации, часто зрительные) и транзиторные бредовые расстройства типичны, но они не являются специфическим подтверждением диагноза. Для указания на возникновение делирия на фоне деменции можно использовать четвертый знак: