Эпонимический словарь

ФАЛЛО ТЕТРАДА

(по имени E.-L. А. Fallot; синоним – «синяя болезнь») – симптомокомплекс врожденного порока сердца «синего типа», обусловленного неполным вращением конотрункуса в эмбриональном периоде. Характеризуется четырьмя основными анатомическими компонентами: дефектом верхней (мембранозной) части межжелудочковой перегородки, декстрапозицией устья аорты, клапанным или инфундибулярным стенозом легочной артерии и гипертрофией миокарда правого желудочка. Согласно альтернативной точке зрения гипертрофия правого желудочка вторична, поэтому порок не является тетрадой. Существуют и другие анатомические признаки порока, поэтому его правильнее называть синдромом Фалло. Ведущими в патогенезе синдрома являются внутрисердечный сброс крови справа налево (кровь в аорту попадает одновременно из обоих желудочков) и недостаточное кровоснабжение малого круга кровообращения вследствие стеноза устья легочной артерии. Проявляется в раннем детском возрасте выраженным цианозом кожи, одышкой, низкой толерантностью к физическим нагрузкам. Характерна поза больных «на корточках», обусловливающая больший приток крови к легким. Возможно сочетание с другими пороками развития (например, болезнью Дауна). При обследовании нередко обнаруживают пальцы рук в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол», деформацию грудной клетки («сердечный горб»). Во втором – третьем межреберьях выслушивают систолический шум, интенсивность которого зависит от степени стеноза легочной артерии. На ЭКГ – правограмма с признаками перегрузки правого желудочка. При зондировании сердца определяют выраженную разницу давления и насыщения крови кислородом в правом желудочке и легочном стволе при одинаковом давлении крови в желудочках. При рентгенографии грудной клетки находят обедненный легочный рисунок, увеличение правых отделов сердца, «западение» дуги легочной артерии (сердце в виде «башмака»). Диагноз уточняют при зондировании сердца, ангиокардиографически, а также при помощи эхокардиографии. Лечение хирургическое: восстанавливают ток крови из правых отделов сердца в легкие и закрывают отверстие в межжелудочковой перегородке. По показаниям (например, при недоразвитии легочного сосудистого русла) осуществляют двухэтапное лечение: вначале проводят палиативную операцию (наложение системно-легочного анастомоза), а затем выполняют радикальную коррекцию порока. Операцию проводят в условиях искусственного кровообращения. Первую радикальную коррекцию порока провел W. Lillehei (США, 1954). Первым в России аналогичную операцию выполнил В. И. Бураковский (1961). E.-L. A. Fallot. Contribution a lanatomie pathologique de la maladie bleue (cyanose cardiaque). Marseille medical, 1888; 25: 77–93, 138–158, 207–223, 270–286, 341–354, 403–420.

  1. фалло тетрада—E.L. Fallot син. Фалло тетралогия врожденный порок сердца сочетание стеноза устья легочного ствола дефекта межжелудочковой перегородки смещения аорты вправо и вторично ра...Большой медицинский словарь
  2. фалло тетрада—IstrongФалло тетрада Е. L.A. Fallot. франц. врач врожденный порок сердца основными анатомическими компонентами которого являются стеноз или атрезия легочного ствола дефек...Медицинская энциклопедия
  3. фалло тетрада—фалло трттг...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  4. фалло тетрада—Фалло тетрада E.L. Fallot син. Фалло тетралогия врожденный порок сердца сочетание стеноза устья легочного ствола дефекта межжелудочковой перегородки смещения аорты вправ...Словарь медицинских терминов