ЭНДОКАРДИТ

– воспаление эндокарда. При локализации на створках клапанов сердца (вальвулит) является основой формирования большинства приобретенных пороков сердца. Как и миокардит, с которым он обычно сочетается, эндокардит относится к ведущим проявлениям поражения сердца при ревматизме и других диффузных болезнях соединительной ткани. Эндокардиты иного происхождения подразделяют на инфекционные и неинфекционные; к последним относят аллергический эндокардит, фибропластический париетальный эндокардит с эозинофилией, а также асептический эндокардит при травме сердца (в том числе послеоперационной), интоксикациях (например, при уремии), при инфаркте миокарда, когда возникновение эндокардита сопряжено с образованием пристеночных тромбов в полостях сердца (тромбоэндокардит). Инфекционный эндокардит возникает при внедрении в эндокард бактерий, вирусов, грибов; иногда он бывает проявлением специфического поражения сердца при туберкулезе, сифилисе, бруцеллезе. Самостоятельное клиническое значение имеет неспецифический инфекционный эндокардит, который по вариантам течения делят на острый и подострый. Острый инфекционный эндокардит длится до 6 нед от появления первых симптомов заболевания и представляет собой по существу одно из проявлений сепсиса, совпадая с ним по этиологии; у ряда больных удается обнаружить входные ворота возбудителей инфекции. Наиболее часто причинами развития эндокардита являются гнойный отит, воспалительные заболевания околоносовых пазух (синуситы), цистит, уретрит, сальпингоофорит и др. Развитие эндокардита связано с бактериемией, оседанием микроорганизмов на клапанах сердца, где преимущественно и локализуется воспалительный процесс. В зависимости от локализации входных ворот и первичного инфекционного очага поражаются клапаны либо правых отделов сердца (развивается недостаточность трехстворчатого клапана или клапана легочного ствола), либо (чаще) левых, возникает недостаточность клапана аорты. Клиническая картина в начале заболевания в основном проявляется признаками сепсиса. Характерны высокая лихорадка с ознобами и потливостью; тяжелая интоксикация с головной болью, заторможенностью, увеличение печени и селезенки, кровоизлияния на коже, слизистых оболочках, на глазном дне, образование мелких болезненных узелков на ладонной поверхности пальцев рук. Наблюдаются бактериальные эмболии в различные органы с формированием гнойных метастатических очагов. Лабораторно выявляют анемию, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Первыми признаками поражения сердца являются тахикардия и приглушение сердечных тонов. На собственно эндокардит указывают изменение существующих шумов сердца или внезапное возникновение новых вследствие вальвулита, прободения створки клапана или разрыва сухожильной нити. Локализация и характер шумов позволяют определить вид формирующегося порока сердца. При значительном нарушении внутрисердечной гемодинамики появляются симптомы быстро нарастающей сердечной недостаточности. Подострый бактериальный эндокардит (затяжной септический эндокардит) чаще развивается на фоне ранее приобретенного или врожденного порока сердца, реже поражаются интактные клапаны. Основой заболевания является подострый сепсис, в большинстве случаев вызванный стафилоили стрептококком, существенную роль в патогенезе болезни играют нарушения иммунного состояния организма. Клиническая картина складывается из симптомов инфекционного процесса, иммунных нарушений и признаков поражения клапанов сердца. Отмечаются лихорадка неправильного типа с потрясающими ознобами, обильным потоотделением; признаки интоксикации – боли в суставах и мышцах, мышечная слабость; как правило, быстро развивается заметное похудание. Нередко у больных наблюдается своеобразная окраска кожи (цвет кофе с молоком); выявляются петехиальные высыпания на коже (вплоть до распространенной геморрагической сыпи) и конъюнктиве, болезненные подкожные узелки вблизи кончиков пальцев (узелки Ослера), изменение ногтей в форме часовых стекол и концевых фаланг по типу барабанных палочек (см. Барабанные пальцы). Часто при пальпации определяется увеличенная селезенка, реже – печень. В крови обнаруживают анемию, нередко лейкоцитопению (иногда лейкоцитоз), увеличение СОЭ. В моче, как правило, выявляют микрогематурию и микропротеинурию. Иногда картина болезни стерта – многие из перечисленных симптомов отсутствуют. В первые недели, а иногда и в первые 2 мес заболевания изменения клапанного аппарата сердца могут клинически не определяться. В последующем появляются симптомы порока сердца (как правило, аортальной недостаточности, обычно связанной с прободением створки клапана аорты, изредка – митральной недостаточности) или изменяется аускультативная картина уже имевшегося порока. Часто возникают васкулиты, различные тромбоэмболические осложнения. Иногда поводом к экстренной госпитализации больного оказывается инфаркт почки, селезенки или легкого; возможно также развитие инфаркта миокарда или геморрагического инсульта. Лечение эндокардита состоит в терапии основного заболевания, например ревматизма, системной красной волчанки, сепсиса и т. д. При инфекционном эндокардите ведущее место занимает активная антибактериальная терапия, которую следует начинать в максимально ранние сроки заболевания и согласовывать с результатами посевов крови на флору и определением чувствительности микробов к антибиотикам. При подостром септическом эндокардите с самого начала используют высокие дозы натриевой соли бензилпенициллина (до 60 – 80 млн ЕД/сут) или полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин и др.) или цефалоспорины внутривенно и (или) внутримышечно в сочетании с гентамицином. Если заболевание вызвано стафилококком, то преимущество имеют полусинтетические пенициллины, устойчивые к пенициллиназе. При непереносимости пенициллинов показан ванкомицин. Эффективно протезирование (замена) поврежденного клапана. В зависимости от осложнений септического эндокардита (тромбоэмболии, сердечная недостаточность и др.) применяют и другие средства. Основная задача среднего медицинского персонала состоит в тщательном наблюдении и уходе за больным, строгом выполнении врачебных назначений. Прогноз серьезный. Своевременная антибактериальная терапия позволяет у большинства больных добиться ремиссии (иногда на 3 – 5 лет), но и в этот период больные остаются, как правило, нетрудоспособными. Рецидивы инфекционного эндокардита приводят к тяжелым повреждениям клапанного аппарата сердца и прогрессирующей сердечной недостаточности. Часть больных умирает от присоединяющейся хронической почечной недостаточности. Профилактика инфекционного эндокардита сводится к предупреждению септических осложнений, особенно у больных с врожденными или приобретенными пороками сердца. При наличии очагов хронической инфекции необходима их санация.

эндокардит—воспаление внутренней оболочки сердца эндокарда. Основные причины Ревматизм и Сепсис. Реже наблюдается Э. при инфаркте миокарда уремии сифилисе туберкулзе и др. Обычно с...Большая Советская энциклопедия II
эндокардит—endocarditis эндокард ит воспаление эндокарда чаще с поражением клапанов приводящим к развитию пороков сердца....Большой медицинский словарь
эндокардит—м. мед.endocarditis f...Большой русско-испанский словарь
эндокардит—m Endokardentzndung f абактериальный пристеночный эндокардитасептический тромботический эндокардитбактериальный подострый эндокардитбородавчатоязвенный эндокардитбородавч...Большой русско-немецкий медицинский словарь
эндокардит—сущ. муж. родаендокардит уem...Большой русско-украинский словарь
эндокардит—воспалительные заболевания эндокарда большей частью споражением сердечных клапанов и образованием пороков сердца. Основныепричины ревматизм сепсис. Признаки у человека не...Большой энциклопедический словарь II
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ воспалительные заболевания эндокарда большей частью с поражением сердечных клапанов и образованием пороков сердца. Основные причины ревматизм сепсис. Признаки ...Большой энциклопедический словарь III
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ воспалительные заболевания эндокарда большей частью с поражением сердечных клапанов и образованием пороков сердца. Основные причины ревматизм сепсис. Признаки...Большой Энциклопедический словарь V
эндокардит—эндокардит Endocarditis воспаление внутренней оболочки сердца. По локализации бывает клапанным и пристеночным по характеру поражения бородавчатым и язвенным по течению ...Ветеринарный энциклопедический словарь
эндокардит—воспалит. заболевания эндокарда б.ч. с поражением сердечных клапанов и возникновением пороков сердца. Осн. причины ревматизм сепсис. Признаки у человека неприятные ощущен...Естествознание. Энциклопедический словарь
эндокардит—воспалительные заболевания эндокарда большей частью с поражением сердечных клапанов и образованием пороков сердца. Основные причины ревматизм сепсис....Иллюстрированный энциклопедический словарь
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ а м. endocardite f. мед. Воспаление эндокардаem. БАС. Серьезно болеет доктор Любимов у него двухсторонний плеврит и эндокардит. . . . Чехов В. М. Соболевскому...Исторический словарь галлицизмов русского языка
эндокардит—эндакардыт...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
эндокардит—а м. мед.em Воспаление эндокарда.Синонимы болезнь ревмокардит...Малый академический словарь
эндокардит—I Эндокардит endocarditis греч. end внутри kardia сердце itis воспаление эндокарда внутренней оболочки сердца. В большинстве случаев Э. не бывает изолированным сочетая...Медицинская энциклопедия
эндокардит—воспаление эндокарда. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
эндокардит—приставка ЭНДО корень КАРД суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова ЭНДОКАРДИТВычисленный способ образования слова Приставочносуффиксальный или префиксальносуффиксальн...Морфемный разбор слова по составу
эндокардит—Начальная форма Эндокардит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
эндокардит—эндокардит м. Воспаление эндокарда обычно сопровождающееся поражением сердечных клапанов....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
эндокардит—endocarditis воспаление внутренней оболочки сердца эндокарда и его клапанов. Часто возникает при ревматическом поражении или вследствие бактериальной инфекции бактериальн...Оксфордский толковый словарь общей медицины
эндокардит—эндокардит эндокардит а...Орфографический словарь
эндокардит—u м болезнь ревмокардит...Орфографический словарь русского языка
эндокардит—.Эндокардит воспаление эндокарда причиной которого как правило являются микроорганизмы стафилококки стрептококки лептоспиры возбудитель рожи токсические вещества гельмин...Официальная терминология
эндокардит—эндокардит эндокардиты эндокардита эндокардитов эндокардиту эндокардитам эндокардит эндокардиты эндокардитом эндокардитами эндокардите эндокардитах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
эндокардит—Орфографическая запись слова эндокардит Ударение в слове эндокардит Деление слова на слоги перенос слова эндокардит Фонетическая транскрипция слова эндокардит [ндакрдит]...Полный фонетический разбор слов
эндокардит—эндокардит аСинонимы болезнь ревмокардит...Русский орфографический словарь
эндокардит—М мн. нет tib. endokardit ryin daxili qiasnn iltihab....Русско-азербайджанский словарь
эндокардит—м. endocarditis бактериальный эндокардит инфекционный эндокардит эндокардит Леффлера эндокардит ЛибманаСакса острый септический эндокардит подострый септический эндо...Русско-английский медицинский словарь
эндокардит—эндокардит м. мед.iendocarditis...Русско-английский словарь
эндокардит—endocarditis болезнь ревмокардит...Русско-английский технический словарь
эндокардит—мед.i эндакардыт муж.i...Русско-белорусский словарь II
эндокардит—endocardite infiammazione dellendocardio...Русско-итальянский медицинский словарь
эндокардит—эндокардит...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
эндокардит—м. мед. эндокардит жрктн ички кабыгынын сезгениши....Русско-киргизский словарь
эндокардит—[] Синонимы болезнь ревмокардит...Русско-китайский словарь
эндокардит—zapalenie wsierdzia...Русско-польский словарь
эндокардит—endocardite...Русско-французский медицинский словарь
эндокардит—Endokardiit...Русско-эстонский словарь
эндокардит—эндокардитСинонимы болезнь ревмокардит...Русское словесное ударение
эндокардит—эндокардит болезнь ревмокардит...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ Воспаление внутр. серозной оболочки сердца. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. ЭНДОКАРДИТ болезнь воспаление внутренней с...Словарь иностранных слов русского языка
эндокардит—эндокардит endocarditis эндокардi ит i воспаление эндокарда чаще с поражением клапанов приводящим к развитию пороков сердца. эндокардит абактериальный е. abacterialis о...Словарь медицинских терминов
эндокардит—эндокардит сущ. колво синонимов болезнь ревмокардит Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь ревмокардит...Словарь синонимов II
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ воспалительные заболевания эндокарда большей частью с поражением сердечных клапанов и образованием пороков сердца. Основные причины ревматизм сепсис....Современная энциклопедия
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ воспалительные заболевания эндокарда большей частью с поражением сердечных клапанов и образованием пороков сердца. Основные причины ревматизм сепсис. Признаки ...Современный энциклопедический словарь
эндокардит—эндокардит воспаление эндокарда часто сопровождающееся поражением клапанов сердца....Толковый словарь иностранных слов
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ эндокардита мн. нет м. мед. Воспаление эндокардия. Острый эндокардит. Хронический эндокардит....Толковый словарь русского языка II
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ м. Воспаление эндокарда обычно сопровождающееся поражением сердечных клапанов....Толковый словарь русского языка
эндокардит—Ударение в слове эндокардитУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове эндокардит...Ударение и правописание
эндокардит—эндокардит эндокардиты эндокардита эндокардитов эндокардиту эндокардитам эндокардит эндокардиты эндокардитом эндокардитами эндокардите эндокардитах Источник Полная акцент...Формы слова
эндокардит—Кортина Корт Корнит Корн Кордит Корд Коран Кора Контра Конрад Кондрат Кон Коир Код Коат Коан Кнтар Кнр Кндр Кито Кит Кира Киот Кино Кина Катод Катион Катио Катин Кат Карт...Электронный словарь анаграмм русского языка
эндокардит—Эндокардит см. Сердце болезни его....Энциклопедический словарь
эндокардит—ЭНДОКАРДИТ воспалительные заболевания эндокарда большей частью с поражением сердечных клапанов и образованием пороков сердца. Основные причины ревматизм сепсис. Признаки...Энциклопедический словарь естествознания
эндокардит—см. Сердце болезни его....Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона