ТРОМБОФЛЕБИТ

– острое воспаление стенок вены с образованием тромба в ее просвете. В развитии заболевания имеет значение ряд факторов: замедление тока крови, изменение ее состава, нарушения в свертывающей системе крови, повреждение или заболевание сосудистой стенки, нейротрофические и эндокринные расстройства, инфекция, аллергические реакции. Тромбофлебит нередко развивается у больных с варикозным расширением вен, гнойными инфекционными заболеваниями, геморроем, опухолями, болезнями крови и сердца, а также после оперативных вмешательств (особенно на органах малого таза), родов, при длительной катетеризации вен, ранениях и травмах, внутривенном введении антибиотиков, концентрированных растворов лекарственных средств. Клиническая картина зависит от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно-расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей имеет характерную клиническую картину и развивается, как правило, в варикозно-измененной вене. Чаще поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, возможно повышение температуры тела до 37,5 – 38 °C. По ходу пораженной вены определяются местная гиперемия, гиперемия кожи и плотный болезненный при пальпации тяж. В ряде случаев развивается восходящий тромбофлебит большой подкожной вены с угрозой тромбоэмболии легочных артерий. Клиническая картина острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяженности и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании ее вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отек, кожа приобретает слегка цианотичный оттенок, а через 2 – 3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бедрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются: симптом Мозеса – болезненность при сдавливании голени в переднезаднем направлении при отсутствии болей после сдавления с боков; симптом Опица – Раминеса – резкая боль по ходу вен голени после повышения давления до 40 – 45 мм рт. ст. в манжетке сфигмоманометра, наложенной выше коленного сустава; после снижения давления боль исчезает; симптом Ловенберга – резкая боль в икроножных мышцах при давлении 60 – 150 мм рт. ст. в манжетке, наложенной на среднюю треть голени. Развитие тромбофлебита в бедренной вене до впадения в нее глубокой вены характеризуется не столь резко выраженными признаками нарушения венозного оттока в связи с хорошо развитым коллатеральным кровообращением. Отмечаются боли в области приводящих мышц бедра. При осмотре обнаруживаются незначительный отек и расширение подкожных вен. Тромбофлебит общей бедренной вены сопровождается резкой болью в конечности, выраженным ее отеком и цианозом. Повышение температуры тела сопровождается ознобом. В верхней трети бедра, паховой и лонной областях появляются расширенные поверхностные вены. Наиболее тяжело протекает тромбофлебит подвздошно-бедренного сегмента магистральной вены. При начальной окклюзии общей или наружной подвздошной вен с пристеночной локализацией тромба или тромбом, не полностью закрывающим просвет вены, появляются незначительные боли в поясничной и крестцовой областях, в нижних отделах живота на стороне поражения. Больные отмечают недомогание, незначительное повышение температуры тела. При флотирующих тромбах первым и единственным признаком заболевания может быть тромбоэмболия легочных артерий. При полной окклюзии подвздошной вены возникают резкие боли в паховой области, развивается распространенный отек всей конечности с переходом на ягодичную и паховую области, половые органы, переднюю брюшную стенку на стороне поражения. Отек вначале мягкий, затем становится плотным. Кожа приобретает молочно-белый или фиолетовый цвет. Венозный рисунок усилен. Температура тела поднимается до 38 – 39 °C, возникают озноб, вялость, адинамия, явления интоксикации. Наиболее грозным осложнением тромбоза глубоких вен нижних конечностей является тромбоэмболия легочных артерий. Лечение. Единственным радикальным методом лечения тромбофлебита варикозно-расширенных вен является хирургический, так как только операция надежно предупреждает дальнейшее распространение тромбоза, осложнения и рецидивы. Тромбофлебиты, возникающие в ранее не измененных венах, чаще подлежат консервативному лечению. Экстренная операция показана при прогрессирующем восходящем тромбофлебите большой и малой подкожной вены с целью предупреждения распространения тромбоза на глубокие вены и профилактики тромбоэмболии. Консервативное лечение в амбулаторных условиях допустимо при ограниченном поверхностном тромбофлебите стопы и голени. Больные при этом сохраняют активный режим. Пораженной конечности периодически рекомендуется придавать возвышенное положение. Местно применяют холод, повязки с гепариновой мазью, желе троксевазина; назначают противовоспалительные и уменьшающие застойные явления в венах средства (индометацин, эскузан, венорутон, анавенол, троксевазин). При выраженном воспалительном процессе в окружающих вену тканях назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. В остром периоде применяют УВЧ-терапию. Важную роль играет эластичное бинтование конечности. Лечение больных тромбофлебитом глубоких вен должно проводиться в стационаре. В первые дни показан постельный режим с приподнятой на 15 – 20° конечностью, забинтованной эластичным бинтом. После подтверждения диагноза проводится терапия, направленная на лизис тромба (введение стрептазы, стрептокиназы, урокиназы) и приостановление тромбообразования – внутривенные вливания гепарина (30 – 40 тыс. ЕД в сутки) под контролем свертываемости крови, реополиглюкина (0,7 – 1,0 г/кг в сутки), пентоксифиллина (3 – 5 мг/кг в сут). Активизация больных при глубоком тромбофлебите начинается с 5 – 10-го дня. Двигательные упражнения (медленное сгибание и разгибание стопы) больные начинают делать лежа, затем сидя в постели с опущенными ногами; постепенно переходят к дозированной ходьбе. Обязательно эластичное бинтование конечности. После перенесенного острого тромбофлебита через 3 – 4 мес показано курортное лечение с применением радоновых или сероводородных ванн в санаториях сердечно-сосудистого профиля. Прогноз при остром поверхностном тромбофлебите, как правило, благоприятный. Через 1 – 2 мес больные возобновляют прежнюю трудовую деятельность. После перенесенного острого тромбофлебита глубоких вен у 75 – 90 % больных развивается хроническая венозная недостаточность, течение которой нередко осложняется развитием отечно-болевой формы посттромбофлебитического синдрома, трофическими язвами, рожистым воспалением, что является причиной стойкой утраты трудоспособности и инвалидизации. Профилактика. Больных с варикозным расширением вен необходимо своевременно направлять на хирургическое лечение. Эластическая компрессия конечности чулком или бинтом показана беременным во 2-й половине беременности. В послеоперационном периоде рекомендуются занятия лечебной физкультурой, ранняя активизация больных, эластическая компрессия нижних конечностей, массаж. При внутривенных вливаниях необходимо строгое соблюдение правил асептики и антисептики. Следует избегать использования вен нижних конечностей для инфузий. При катетеризации вен для внутривенных вливаний в катетер вводят небольшие дозы гепарина. При угрозе развития трофлебита (варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит в анамнезе, возраст старше 60 лет и др.) в послеоперационном периоде показано назначение гепарина, внутривенное введение декстранов, улучшающих реологические свойства крови (реополиглюкин).

тромбофлебит—от Тромб и Флебит воспаление стенки вены с образованием тромба закрывающего е просвет. Причины Т. инфекция травма вены замедление тока крови и повышение е свртываемости. ...Большая Советская энциклопедия II
тромбофлебит—м. мед. tromboflebite f Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь воспаление...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
тромбофлебит—thrombophlebitis тромбо флебит воспаление вены с ее тромбозом....Большой медицинский словарь
тромбофлебит—м мед.Phlebitis f Venenentzndung f болезнь воспаление...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
тромбофлебит—тромбофлебит м мед. Phlebitis f Venenentzndung v e ] fСинонимы болезнь воспаление...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
тромбофлебит—м. мед.tromboflebitis f...Большой русско-испанский словарь
тромбофлебит—m Thrombophlebites f восходящий тромбофлебитмигрирующий тромбофлебитпослеродовой тромбофлебит...Большой русско-немецкий медицинский словарь
тромбофлебит—сущ. муж. родатромбофлебт уem...Большой русско-украинский словарь
тромбофлебит—от тромб и флебит воспаление стенки вены с образованиемтромба закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозномрасширении вен как осложнение после родов операц...Большой энциклопедический словарь II
тромбофлебит—ТРОМБОФЛЕБИТ от тромб и флебит воспаление стенки вены с образованием тромба закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен как осложнение пос...Большой Энциклопедический словарь V
тромбофлебит—Trombophlebitis воспаление вены сопровождающееся тромбозомi. Различают Т. асептический и гнойный. Чаще поражаются яремная вена и сосуды конечностей. Возникает после внутр...Ветеринарный энциклопедический словарь
тромбофлебит—от тромбi и флебитi воспаление стенки вены с образованием тромба закупоривающего е просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен как осложнение после родов опер...Естествознание. Энциклопедический словарь
тромбофлебит—от тромб и флебит воспаление стенки вены с образованием тромба закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен как осложнение после родов опера...Иллюстрированный энциклопедический словарь
тромбофлебит—тромбафлебт...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
тромбофлебит—а м. мед.em Воспаление стенки вены сопровождающееся образованием тромбаsup.[От греч. сгусток и вена] болезнь воспаление...Малый академический словарь
тромбофлебит—IstrongТромбофлебит thrombophlebitis греч. thrombos сгусток крови phleps phlebos вена itisострое воспаление стенок вены с образованием тромба в ее просвете. В развитии ...Медицинская энциклопедия
тромбофлебит—воспаление вены с ее тромбозом. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
тромбофлебит—корень ТРОМБ соединительная гласная О корень ФЛЕБ суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова ТРОМБОФЛЕБИТВычисленный способ образования слова Суффиксальныйи сложение ос...Морфемный разбор слова по составу
тромбофлебит—Начальная форма Тромбофлебит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
тромбофлебит—тромбофлебит м. Воспаление вены сопровождающееся ее закупоркой тромбозом....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
тромбофлебит—thrombophlebitis воспаление стенок вены см. Флебит сопровождающееся вторичным тромбозом пораженного участка вены. Беременные женщины особенно склонны к развитию тромбофле...Оксфордский толковый словарь общей медицины
тромбофлебит—тромбофлебит тромбофлебит а...Орфографический словарь
тромбофлебит—u м болезнь воспаление...Орфографический словарь русского языка
тромбофлебит—тромбофлебит тромбофлебиты тромбофлебита тромбофлебитов тромбофлебиту тромбофлебитам тромбофлебит тромбофлебиты тромбофлебитом тромбофлебитами тромбофлебите тромбофлебита...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
тромбофлебит—Орфографическая запись слова тромбофлебит Ударение в слове тромбофлебит Деление слова на слоги перенос слова тромбофлебит Фонетическая транскрипция слова тромбофлебит [д...Полный фонетический разбор слов
тромбофлебит—тромбофлебит аСинонимы болезнь воспаление...Русский орфографический словарь
тромбофлебит—М tib. tromboflebit damarlarn qan laxtalar il qapanmasndan ibart xstlik....Русско-азербайджанский словарь
тромбофлебит—м. thrombophlebitis послеродовой тромбофлебит тазовый септический тромбофлебит...Русско-английский медицинский словарь
тромбофлебит—тромбофлебит м. мед.itrombophlebitis...Русско-английский словарь
тромбофлебит—thrombophlebitis болезнь воспаление...Русско-английский технический словарь
тромбофлебит—Тромбафлебт...Русско-белорусский словарь
тромбофлебит—мед.i тромбафлебт муж.i...Русско-белорусский словарь II
тромбофлебит—воспаление вены с е тромбозом tromboflebite...Русско-итальянский медицинский словарь
тромбофлебит—тромбофлебит венаны абынуымен абат ан уысыны тыындалуы...Русско-казахский словарь
тромбофлебит—тромбофлебит...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
тромбофлебит—м мед. xushunxng jngmiynСинонимы болезнь воспаление...Русско-китайский словарь
тромбофлебит—тромбофлебитм медgt ....Русско-новогреческий словарь
тромбофлебит—zakrzepowe zapalenie y...Русско-польский словарь
тромбофлебит—тромбофлебит суддапайдошави тромбофлебит...Русско-таджикский словарь
тромбофлебит—м мед. болезнь воспаление...Русско-турецкий словарь
тромбофлебит—воспаление вены с е тромбозом thrombophlbite...Русско-французский медицинский словарь
тромбофлебит—Tromboflebiit...Русско-эстонский словарь
тромбофлебит—тромбофлебитСинонимы болезнь воспаление...Русское словесное ударение
тромбофлебит—тромбофлебит болезнь воспаление...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
тромбофлебит—тромбофлебит а Синонимы болезнь воспаление...Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник
тромбофлебит—тромбофлебит см.em тромб флебит воспаление вены сопровождающееся е закупоркой тромбозом. Новый словарь иностранных слов. by EdwART тромбофлебит тромбофлебита м. [от сло...Словарь иностранных слов русского языка
тромбофлебит—тромбофлебит thrombophlebitis тромбо флебит i воспаление вены с ее тромбозом. тромбофлебит мигрирующий t. migrans син. политромбофлебит тромбопатия хроническая флебит ми...Словарь медицинских терминов
тромбофлебит—тромбофлебит сущ. колво синонимов болезнь воспаление перитромбофлебит политромбофлебит Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь воспаление...Словарь синонимов II
тромбофлебит—ТРОМБОФЛЕБИТ от тромб и флебит воспаление стенки вены с образованием тромба закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен как осложнение посл...Современная энциклопедия
тромбофлебит—ТРОМБОФЛЕБИТ от тромб и флебит воспаление стенки вены с образованием тромба закупоривающего ее просвет. Может возникнуть при варикозном расширении вен как осложнение посл...Современный энциклопедический словарь
тромбофлебит—тромбофлебит [см. тромб флебит] воспаление вены сопровождающееся ее закупоркой тромбозом....Толковый словарь иностранных слов
тромбофлебит—ТРОМБОФЛЕБИТ тромбофлебита м. от слова тромб и греч. phleps вена мед. Воспаление вен с закупоркой их тромбами....Толковый словарь русского языка II
тромбофлебит—ТРОМБОФЛЕБИТ м. Воспаление вены сопровождающееся ее закупоркой тромбозом....Толковый словарь русского языка
тромбофлебит—Ударение в слове тромбофлебитУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове тромбофлебит...Ударение и правописание
тромбофлебит—тромбофлебит тромбофлебиты тромбофлебита тромбофлебитов тромбофлебиту тромбофлебитам тромбофлебит тромбофлебиты тромбофлебитом тромбофлебитами тромбофлебите тромбофлебита...Формы слова
тромбофлебит—Флер Флебит Фитбол Филер Филе Фил Фетр Ферт Ферми Фбр Трофим Тротил Трот Тромбофлебит Тромб Тритом Триолет Трио Треф Тремоло Тремолит Тотем Торф Торт Торит Тори Тор Тоо Т...Электронный словарь анаграмм русского языка