Болезни. Синдромы. Симптомы

СИФИЛИС

– хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Возбудитель – бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити длиной от 4 до 14 мкм с мелкими равномерными завитками. Вне организма трепонемы живут и сохраняют вирулентность во влажной среде на протяжении нескольких часов; они быстро гибнут при высыхании, нагревании (при t 55 °C в течение 15 мин), под действием дезинфицирующих средств, кислот, щелочей. К охлаждению мало чувствительны: при замораживании сохраняют жизнеспособность в течение 2 – 3 дней, чем объясняются случаи заражения сифилисом от трупа. Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления сифилиса. Наиболее частый путь заражения половой, однако возможен так называемый бытовой сифилис, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (например, зубной щеткой, ложкой), которыми до этого пользовался больной, курении одной с больным сигареты. Наиболее опасны в отношении заразительности проявления первичного и вторичного периодов сифилиса. Проявления позднего (третичного) периода практически не заразны ввиду незначительного количества трепонем в очагах поражения. В исключительных случаях источником заражения может быть кровь больного (трансфузионный сифилис – передача возбудителей инфекции с кровью донора). Бледные трепонемы проникают в кожу или слизистую оболочку через мельчайшие повреждения – ссадины, трещины и др. С проникновением бледных трепонем в организме происходят сложные изменения иммунологического характера. На протяжении болезни бледные трепонемы распространяются по всем тканям и органам. Возможны повторные (после излечения) заражения сифилисом (так называемой реинфекции), поскольку стойкого иммунитета не формируется. Клиническая картина. Инкубационный период длится в среднем 3 – 4 нед, но может удлиняться, если в этот период больной принимает антибиотики по поводу другого заболевания. В редких случаях инкубационный период укорачивается до 8 – 15 дней. Течение характеризуется чередованием периодов активных (активный сифилис) и скрытых (латентный сифилис) проявлений. Клиническая картина болезни постепенно становится все более выраженной, вплоть до развития тяжелых необратимых изменений в сердечно-сосудистой системе, ЦНС и др. Выделяют первичный, вторичный и третичный периоды сифилиса. Первичный период сифилиса длится в среднем 6 – 7 нед. Он характеризуется возникновением первичного аффекта – твердого шанкра в месте внедрения бледных трепонем и регионарного лимфаденита. Частая локализация твердого шанкра – половые органы. Твердый шанкр, или первичная сифилома, представляет собой небольшую эрозию (0,5 – 1 см) или язву, округлой или овальной формы, с ровными краями и плотным инфильтратом в основании, с гладкой блестящей поверхностью красного цвета, безболезненную; воспалительные явления в ее окружности отсутствуют. Возможно образование атипичного шанкра – массивного безболезненного индуративного отека. При внеполовом заражении твердый шанкр чаще всего локализуется на губах, подбородке, небных миндалинах (шанкр-амигдалит), пальцах рук (шанкр-панариций). Через 5 – 7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие к нему лимфатические узлы. Они плотные (склераденит), диаметром до 2 – 3 см, безболезненные, не спаянные с кожей и между собой, кожа над ними не изменена. К концу первичного периода увеличиваются лимфатические узлы всех групп (полиаденит). К первичному сифилису может присоединиться вторичная инфекция. При локализации твердого шанкра на внутреннем листке крайней плоти или в венце головки полового члена может возникнуть фимоз. Более редким осложнением твердого шанкра являются парафимоз, баланопостит и др. Первичный период сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда результаты стандартных серологических реакций (реакция связывания комплемента, реакция Вассермана, реакция Кана, реакция Закса – Витебского) отрицательны, и первичный серопозитивный, наступающий в среднем через 3 – 4 нед после появления твердого шанкра, когда указанные серологические реакции, а несколько раньше – реакция иммунофлюоресценции становятся положительными. Серологические реакции остаются положительными в течение длительного времени. К концу первичного периода у больных могут наблюдаться общие (продромальные) явления: недомогание, повышение температуры тела, боли в костях, головная боль. Твердый шанкр рубцуется или эпителизируется, однако к началу вторичного периода этот процесс обычно еще полностью не завершается. Вторичный период сифилиса длится в среднем 3 – 4 года. Отмечается генерализация процесса с поражением кожи и слизистых оболочек в виде характерных сыпей (сифилидов), нарушением общего состояния организма (недомогание, слабость, субфебрильная температура тела, головные боли и др.), изменениями в крови (положительные упомянутые выше серологические реакции; лейкоцитоз, анемия, повышенная СОЭ и др.); возможны поражения внутренних органов, костной и нервной систем. Различают свежий, скрытый (латентный) и рецидивный вторичный сифилис. Вторичный свежий сифилис наступает вслед за первичным периодом сифилиса и характеризуется обильной, генерализованной (чаще розеолезной или папулезной) сыпью, полиаденитом и наличием остатков твердого шанкра. Без лечения через 2 – 4 мес заболевание переходит во вторичный скрытый сифилис, при котором все клинические проявления исчезают, однако серологические реакции остаются положительными. Продолжительность вторичного скрытого сифилиса 1 – 3 мес и более. Затем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся необильной сгруппированной сыпью папулезного, розеолезного или пустулезного характера, алопецией, лейкодермой, который вновь сменяется вторичным скрытым сифилисом. Таких рецидивов может быть 2 – 4 и более. Во вторичном периоде сифилиса могут наблюдаться одновременно розеолезные, папулезные, пустулезные высыпания. Розеолезные высыпания – бледно-розовые, округлые пятна с признаками воспаления, как правило, не шелушащиеся, не сливающиеся между собой и не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Розеолезная сыпь при вторичном свежем сифилисе мелкая, обильная, генерализованная; она локализуется на груди, животе, спине, конечностях. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь крупная, скудная, обычно сгруппированная на боковых поверхностях груди, животе. Папулы при сифилисе имеют темно-красный (медно-красный) цвет, четко отграничены, плотные на ощупь, величиной с чечевицу (лентикулярный сифилид). Реже встречается сыпь в виде мелких, с просяное зерно, папул (милиарный сифилид) и папул величиной с монету (монетовидный сифилид). В стадии разрешения на папулах выявляется характерное шелушение: начинаясь в центре, оно затем отходит к периферии, образуя так называемый воротничок Биетта. При вторичном свежем сифилисе папулезная сыпь обильная, распространенная; при вторичном рецидивном сифилисе она сгруппированная, крупная, скудная, чаще локализуется на груди, ладонях, подошвах, лице, по границе волосистой части головы («корона Венеры»), а также ъ области заднепроходного отверстия, половых органов, где часто формируются мокнущие, эрозивные и вегетирующие папулы – широкие кондиломы. В их отделяемом обнаруживают большое количество бледных трепонем. При пустулезном сифилиде (редкая форма) сыпь состоит из пустул с плотным инфильтратом в основании. При подсыхании пустул образуется корка. Различают поверхностные формы пустулезного сифилида (сифилитическое импетиго, угревидный сифилид) и глубокие (сифилитическая эктима и др.). На слизистых оболочках бывают эритематозные и папулезные сифилиды, которые резко отграничены от здоровой слизистой оболочки. Папулы быстро принимают опалово-белый цвет вследствие разбухания и мацерации эпителия и легко эрозируются. Вторичные сифилиды слизистых оболочек чрезвычайно заразительны. Папулезные высыпания в области голосовых связок (складок) вызывают охриплость голоса. Нередко наблюдается специфическая ангина в результате папулезных высыпаний на небных миндалинах. В первые месяцы вторичного периода может отмечаться временное выпадение волос на голове, приводящее к общему поредению волос, а во вторичном рецидивном периоде сифилиса – мелкоочаговое облысение (см. Алопеция). В это же время обычно появляется сифилитическая лейкодерма: на фоне более пигментированной кожи на задней и боковых поверхностях шеи, значительно реже на груди и спине нерезко выделяются округлые депигментированные пятна, количество которых постепенно увеличивается; субъективные ощущения при этом отсутствуют. Третичный период сифилиса развивается спустя 3 – 4 года у больных, не получивших полноценного лечения. Этот период характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, внутренних органов (висцеральный сифилис; чаще всего – сифилитический аортит), костей, а также нервной системы – нейросифилис (сифилитический менингит, спинная сухотка, прогрессивный паралич и др.). На коже, слизистых оболочках и в других тканях появляются плотные небольшие образования (бугорки) или крупные (гуммы), склонные к распаду и изъязвлению. При бугорковом сифилисе на ограниченном участке кожи или слизистой оболочки появляются бугорки величиной от конопляного зерна до горошины темно-красного цвета, плотные на ощупь, полушаровидной формы, не сливающиеся друг с другом и группирующиеся в кольца, дуги, гирлянды. Они существуют длительно и затем в одних случаях уплощаются и исчезают, оставляя участки атрофии, а в других – подвергаются некрозу с образованием язвочек, заживающих рубчиками, окруженными пигментной каймой. Гуммозный сифилид – один, реже несколько изолированных узлов (гумм), расположенных в дерме и гиподерме. Они плотные, величиной в среднем с грецкий орех, кожа над ними темно-красного цвета. Чаще наступает распад гуммы, начинающийся с ее центральной части и приводящий к образованию глубокой с отвесными плотными краями язвы, дно которой покрыто некротическим распадом (гуммозный стержень). На месте язвы формируется рубец округлых очертаний, втянутый, с гладкой или звездчатой поверхностью. Реже происходит рассасывание гуммы или превращение ее в плотный фиброзный узел. При поражении слизистой оболочки носовой перегородки, твердого и мягкого неба развиваются малоболезненные гуммозные инфильтраты синюшно-красного цвета. Они быстро подвергаются распаду и изъязвляются, разрушая костную и хрящевую ткань. Образование прободных отверстий в носовой перегородке, в мягком и твердом небе служит причиной тяжелых нарушений дыхания, речи, затрудняет прием пищи. Различают активный и латентный периоды третичного сифилиса. Встречаются больные, у которых обнаруживаются сразу поздние третичные поражения кожи при отсутствии данных о предшествовавшем заражении сифилисом (так называемый неведомый сифилис). Допускается, что первичный и вторичный периоды протекают скрыто либо начальные проявления сифилиса, как и рецидивы вторичного периода сифилиса, были выражены незначительно, а ранние кожные проявления не были замечены больными. Диагноз. При наличии любой эрозии на половых органах необходимо провести микроскопическое исследование (темнопольная микроскопия): бледная трепонема легко обнаруживается в отделяемом твердого шанкра, мокнущей папулы или широкой кондиломы по характерным движениям (вращательным, сгибательным, маятникообразным). При отрицательном результате исследования его повторяют через 24 ч, в течение которых применяют примочки со стерильным изотоническим раствором хлорида натрия. При повторных отрицательных результатах микроскопии и сохраняющемся подозрении на наличие сифилиса берут для исследования пунктат лимфатического узла. Серологические реакции в первичном периоде сифилиса не имеют решающего диагностического значения, так как они становятся положительными лишь через 3 – 4 нед после появления твердого шанкра. Дифференциальный диагноз проводят с мягким шанкром, опухолями, пузырьковым лишаем, шанкриформной пиодермией, острой язвой вульвы и др. Важное значение придается выяснению половых контактов. Во вторичном периоде положительны серологические реакции (реакции Вассермана, осадочные, Кана, Закса – Витебского, иммунофлюоресценции, иммобилизации бледных трепонем). Бледная трепонема обычно легко обнаруживается при микроскопическом исследовании отделяемого эрозивных папул, широких кондилом. Дифференциальный диагноз проводят с токсидермиями, псориазом, розовым лишаем, парапсориазом, афтами, геморроем, отрубевидным лишаем, алопецией и др. В третичном периоде обнаружить бледную трепонему в отделяемом бугорков и гумм трудно. Диагноз подтверждается положительными результатами серологических реакций. Однако необходимо учитывать, что реакция Вассермана в этот период может дать отрицательный результат. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезной волчанкой, индуративным туберкулезом кожи, васкулитами и другими заболеваниями. Врожденный сифилис. Возникает при внутриутробном заражении плода от больной матери. Различают врожденный сифилис плода, сифилис детей грудного возраста, сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 4 лет) и поздний врожденный сифилис (от 4 до 17 лет). При сифилисе плода плацента, как правило, больших размеров. Если заражение плода происходит на V–VI мес беременности, могут наступить преждевременные роды. Плод рождается мертвым, мацерированным, с поражением печени, селезенки, легких. При заражении матери в последние месяцы беременности признаки сифилиса у ребенка могут появиться через несколько недель, а положительная реакция Вассермана – на 3-м месяце жизни. Сифилис детей грудного возраста является непосредственным продолжением сифилиса плода. Ребенок беспокоен, вяло сосет грудь, отмечаются страдальческое выражение лица, бледно-серый цвет кожи, слабое нарастание массы тела, потливость, беспричинное повышение температуры тела, расстройство пищеварения. В ряде случаев наблюдается сифилитическая пузырчатка, которая в отличие от эпидемической пузырчатки новорожденных обнаруживается при рождении или в первые дни жизни и локализуется преимущественно на подошвах и ладонях. Появляются пузыри величиной от горошины до вишни на воспаленном основании, наполненные серозно-гнойной или геморрагической жидкостью с большим количеством бледных трепонем. При вскрытии пузырей образуются эрозии, эпителизирующиеся по мере рассасывания инфильтрата. Диффузное уплотнение кожи (инфильтрация Хохзингера) встречается у 60 – 65 % больных на 8 – 10-й неделе жизни. На лице, волосистой части головы, ягодицах, подошвах и ладонях кожа инфильтрирована, имеет буровато-красный цвет, блестит. Губы утолщены, отечны, в трещинах. Вокруг рта на всю жизнь остаются рубцы. Инфильтрация волосистой части головы, ресниц и бровей заканчивается выпадением волос. На 4 – 8-й неделе жизни на лице, наружной поверхности конечностей и подошвах может появиться папулезная сыпь коричнево-красного цвета, резко отграниченная от окружающей кожи. Сравнительно частый симптом – сифилитический насморк. С рождения нос ребенка заложен, затем появляются слизисто-гнойные или сукровичные выделения, ссыхающиеся в корки. Дыхание резко затруднено, сосание невозможно. В запущенных случаях может наступить разрушение хрящевой перегородки носа и твердого неба (седловидный нос, готическое небо). При поражении гортани голос хриплый, афоничный. Специфические изменения костей, чаще всего остеохондрит, носят системный характер. Почти всегда поражаются печень и селезенка, они увеличены, плотны. Живот вздут, возможны асцит и желтуха. В легких отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в окружности альвеол и мелких сосудов – так называемая белая пневмония, которая проявляется цианозом, одышкой, носит затяжной характер и имеет склонность к абсцедированию. Возможно поражение почек, желудочно-кишечного тракта, ЦНС (менингит, гидроцефалия), сердца (эндомиокардит). Преобладающим симптомом сифилиса раннего детского возраста являются кондиломы заднепроходного отверстия. На коже возможны плотные узлы (гуммы) и мокнущие папулы в складках, часто выпадают волосы, поражаются кости, яички, ЦНС (умственная отсталость, атрофия зрительного нерва, эпилепсия, менингит). В головном мозге могут возникать гуммы. Поздний врожденный сифилис является рецидивом сифилиса, перенесенного и не вылеченного в раннем детском возрасте. Выделяют достоверные и вероятные признаки позднего врожденного сифилиса. К достоверным признакам относят так называемую триаду Гетчинсона: зубы бочкообразной формы с полулунной выемкой по жевательному краю (гетчинсоновские зубы), кератит, глухота в результате поражения лабиринта. Вероятными признаками являются саблевидные голени, ягодицеобразный череп, готическое небо, отсутствие мечевидного отростка грудины и др. Возможны сифилиды на коже, поражения печени, селезенки, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; нарушение речи, умственная отсталость. Ребенок с активными проявлениями сифилиса на коже и слизистых оболочках заразен для окружающих, поэтому при уходе за ним персонал должен работать в резиновых перчатках, дезинфицировать руки. Обо всех детях, больных ранним врожденным сифилисом, необходимо сообщать в детские консультации по месту жительства. При подозрении на врожденный сифилис кровь ребенка направляют на серологическое исследование. Больного ребенка помещают для лечения в стационар кожно-венерологического диспансера. Лечение сифилиса комплексное. Назначают антибиотики, препараты висмута и йода (по схемам); для повышения сопротивляемости организма к инфекции – пирогенал, продигиозан и др.; аутогемотерапию, витамины группы В, биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.). Полноценное лечение, особенно начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает излечение больных. При врожденном сифилисе систематическое лечение с 1-го месяца жизни может привести к полному выздоровлению. Профилактическое лечение проводят детям, родившимся от матерей, больных сифилисом, которые ранее не лечились или лечились недостаточно, даже при отсутствии у детей клинических симптомов и отрицательных результатах серологических реакций. По окончании лечения дети остаются под наблюдением диспансера в течение 5 лет. Общественная и личная профилактика сифилиса проводится по общим правилам борьбы с венерическими болезнями и включает следующие мероприятия. 1) полноценный поименный учет больных венерическими болезнями. На больного с впервые установленным диагнозом венерической болезни врач, установивший этот диагноз, независимо от его специальности, заполняет специальное извещение. При установлении заразной формы сифилиса в течение 24 ч направляют экстренное извещение районному эпидемиологу, который обязан контролировать своевременность госпитализации больного, обследование членов его семьи и лиц, бывших с ним в тесном бытовом или половом контакте, выявление и лечение лица, явившегося источником заражения; 2) обязательная госпитализация всех больных заразными формами сифилиса в течение 24 ч по установлении диагноза в кожно-венерологический стационар или отделение соматической больницы (районной, участковой) в отдельную палату. Лечению в стационаре подлежат также беременные и дети, больные сифилисом; 3) срочное привлечение к обследованию членов семьи заболевшего. Выявленных при этом больных, а также больных, послуживших источником заражения, лечат по утвержденным схемам. Остальные лица, находившиеся в тесном контакте с больными, получают профилактическое лечение. Вызовы на обследование проводят патронажные сестры: при этом следует строго соблюдать правила деонтологии, не разглашая сведений о больном; 4) систематический контроль за аккуратностью проведения лечения (напоминания, вызовы через патронажную сестру или закрытым письмом). В случаях перемены места жительства больного необходимо уведомить об этом венерологическое отделение по новому месту жительства. Больного снимают с учета по старому месту жительства только после получения уведомления о взятии его на учет по новому месту жительства; 5) осмотр детей, поступивших в детские учреждения, врачом-педиатром. При подозрении на венерическую болезнь их направляют на консультацию к дерматологу. Персонал детских учреждений подвергают медосмотру не реже 1 раза в 6 мес. Дети, болевшие заразными формами сифилиса, только после двух курсов лечения могут быть допущены в детские учреждения при условии систематического врачебного наблюдения. Детей, больных врожденным сифилисом (серопозитивным), при отсутствии у них клинических проявлений можно допускать в детские учреждения после одного курса специфического лечения при условии диспансерного наблюдения. Дети, поступающие в дома ребенка, детские дома, интернаты, проходят клиническое и серологическое обследование; 6) профилактические мероприятия в отношении врожденного сифилиса: клиническое и серологическое обследование беременных (в первой и второй половине беременности); расследование каждого случая раннего врожденного сифилиса; установление тесной связи между венерологическим учреждением, женской консультацией и родильным домом с целью взаимного уведомления о больных; 7) гигиеническое воспитание населения. В гинекологических, урологических и зубоврачебных кабинетах необходимо тщательно стерилизовать инструментарий. При всех случаях подозрения на сифилис (эрозии и язвы в области половых органов, высыпания на слизистой оболочке полости рта и др.) больные должны быть направлены на обследование к врачу-венерологу; при этом нельзя назначать антибиотики даже местно, так как это резко затрудняет обнаружение бледных трепонем; до направления к врачу следует ограничиться лишь примочками изотоническим раствором хлорида натрия. Большая роль принадлежит личной профилактике. При случайной половой связи рекомендуется немедленно после полового сношения тщательно обмыть половые органы и прилежащие области тела теплой водой с мылом, обработать гибитаном. В случае подозрения на заражение сифилисом необходимо обратиться на пункт венерологической помощи или в ближайшее лечебное учреждение, где производят промывание уретры раствором перманганата калия, закапывают в уретру раствор протаргола и втирают в кожу 33 % каломельную мазь.

  1. сифилисСИФИЛИС от назв. поэмы итал. врача Дж. Фракасторо Syphilis sive de morbo Gallico Сифилис или Французская болезнь вышедшей в Вероне в и посвящнной описанию болезни некое...Большая советская энциклопедия
  2. сифилисот названия поэмы итал. врача Дж. Фракасторо Syphilis sive de morbo Gallico Сифилис или Французская болезнь вышедшей в Вероне в и посвященной описанию болезни некоего п...Большая Советская энциклопедия II
  3. сифилисинфекционное заболевание вызываемое спирохетой Treponema pallida которая проникает в организм через отверстия в коже или слизистой оболочки чаще всего во время полового а...Большая энциклопедия по психиатрии
  4. сифилисм. sifilide f lue f Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская ...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  5. сифилисsyphilis по имени пастуха Сифилуса Syphilus героя поэмы врача Дж. Фракасторо вероятно от греч. sys свинья phifos друг син. люэ хроническая венерическая болезнь вызываем...Большой медицинский словарь
  6. сифилиссифилисSyphilisСинонимы болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  7. сифилисм мед.Syphilis f болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. сифилиссифилис м мед. Syphilis fСинонимы болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис ...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. сифилисм.sfilis f...Большой русско-испанский словарь
  10. сифилисm Syphilis f бытовой сифилисвисцеральный сифилисврожднный сифилисвторичный сифилисгуммозный сифилисневенерический сифилиссифилис нервной системыпервичный сифилисскрытый с...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  11. сифилиссущ. муж. родасифлс уem...Большой русско-украинский словарь
  12. сифилисм. мед. syphilis is f vrole f...Большой русско-французский словарь
  13. сифилисм. мед.syphilis f vrole f болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  14. сифилислюэс хроническое инфекционное заболевание передающеесяпреимущественно половым путем. Возможно бытовое через общую посуду и т.п. и внутриутробное врожденный сифилис зараж...Большой энциклопедический словарь II
  15. сифилисСИФИЛИС люэс хроническое инфекционное заболевание передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое через общую посуду и т. п. и внутриутробное врожденный сиф...Большой Энциклопедический словарь V
  16. сифилисВозбудитель сифилиса бледная трепонема легко обнаруживается во всех сифилитических проявлениях на коже и слизистых оболочках в заразный период болезни. Передается через ...Воспитание здорового образа жизни учащихся
  17. сифилислюэс хронич. инф. заболевание передающееся преим. половым путм. Возможно бытовое через общую посуду и т. п. и внутриутробное врожднный С. заражение. Возбудитель С. бледна...Естествознание. Энциклопедический словарь
  18. сифилислюэс хроническое инфекционное заболевание передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое через общую посуду и т.п. и внутриутробное врожденный сифилис зараж...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  19. сифилиспранцы сфлс...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  20. сифилисСифилис syphilis is f lues...Латинский словарь
  21. сифилисСифилис был завезен в Европу испанскими мореплавателями. Люди всегда были весьма изобретательными когда возникала необходимость переложить на когото свою собственную вину...Лексикон популярных заблуждений
  22. сифилисСифилис Все в той или иной мере заражены им.Синонимы болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская ...Лексикон прописных истин
  23. сифилиса м.em Заразная венерическая болезнь вызываемая бледной спирохетой люэс.[По имени действующего лица латинской средневековой поэмы Syphilus] болезнь бытовуха венерическая ...Малый академический словарь
  24. сифилисI[syphilis по имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса Syphilus синоним lues lues venerea] хроническая венерическая болезнь вызываемая бледной трепонемой. Очаг...Медицинская энциклопедия
  25. сифилисвенерическое заболевание вызываемое бледной трепонемой Treponema pallidum Spirochaeta pallida передающееся при прямом контакте обычно половом. Синоним люэс. Источник Меди...Медицинские термины
  26. сифилискорень СИФИЛИС нулевое окончаниеОснова слова СИФИЛИСВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой СИФИЛИС Слово Сифилис содержит следующие морфемы или...Морфемный разбор слова по составу
  27. сифилисНачальная форма Сифилис винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  28. сифилиссифилис м. Инфекционное венерическое заболевание вызываемое особым микроорганизмом бледной трепонемой....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  29. сифилисsyphilis хроническое инфекционное заболевание возникающее при зараженииTreponema pallidum передается половым путем существует и бытовое заражение ред. вызывая общее пораж...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  30. сифилисИнфекционная хроническая венерическая болезнь. Она вызывается спирохетой Treponema pallidum которая проникает в систему через любое отверстие в коже или слизистой оболочк...Оксфордский толковый словарь по психологии
  31. сифилисИнфекционная хроническая венерическая болезнь. Она вызывается спирохетой Treponema pallidum которая проникает в систему через любое отверстие в коже или слизистой оболочк...Оксфордский толковый словарь по психологии
  32. сифилиссифилис сифилис а...Орфографический словарь
  33. сифилисu м болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Орфографический словарь русского языка
  34. сифилиссифилис сифилисы сифилиса сифилисов сифилису сифилисам сифилис сифилисы сифилисом сифилисами сифилисе сифилисах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  35. сифилисХроническое венерическое заболевание вызываемое бледной спирохетой поражающее практически все органы и ткани и в частности нервную систему....Полный толковый словарь по неврологии
  36. сифилисОрфографическая запись слова сифилис Ударение в слове сифилис Деление слова на слоги перенос слова сифилис Фонетическая транскрипция слова сифилис [сифлс] Характеристика...Полный фонетический разбор слов
  37. сифилиспраfontнцы мн....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  38. сифилиссифилис аСинонимы болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Русский орфографический словарь
  39. сифилисМ мн. нет tib. sifilis yoluxucu zhrvi xstlik....Русско-азербайджанский словарь
  40. сифилисм. syphilis lues бытовой сифилис висцеральный сифилис врожднный сифилис вторичный сифилис гуммозный сифилис злокачественный сифилис латентный сифилис сифилис нервн...Русско-английский медицинский словарь
  41. сифилисм. мед. врожденный сифилис вторичный сифилис первичный сифилис...Русско-английский психологический словарь
  42. сифилиссифилис м. мед.isyphilis...Русско-английский словарь
  43. сифилиссифилис м. syphilis....Русско-английский словарь II
  44. сифилисsyphilis болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Русско-английский технический словарь
  45. сифилисСфлс пранцы...Русско-белорусский словарь
  46. сифилисмуж. мед.i сфлс муж.iпрост.i пранцы ед. нетi...Русско-белорусский словарь II
  47. сифилисси болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Русско-ивритский словарь
  48. сифилисlue morbo gallico sifilide...Русско-итальянский медицинский словарь
  49. сифилисмед. мерез...Русско-казахский словарь
  50. сифилислюэс...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  51. сифилисм. мед. сифилис котон жара кулгуна....Русско-киргизский словарь
  52. сифилисmidСинонимы болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Русско-китайский словарь
  53. сифилисsifiliss...Русско-латышский словарь
  54. сифилисм. Syphilis f....Русско-немецкий словарь
  55. сифилиссифилисм ....Русско-новогреческий словарь
  56. сифилисsyfilis болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Русско-норвежский словарь
  57. сифилисkila syfilis...Русско-польский словарь
  58. сифилисмsfilis f болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Русско-португальский словарь
  59. сифилисСифилисfarangi kaswende pangusa sekeneko tego...Русско-суахили словарь
  60. сифилисмsifilis frengi болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифак сифон табес французская болезнь чип чипилис чипок...Русско-турецкий словарь
  61. сифилисm...Русско-финский словарь
  62. сифилисlues mal de abajo syphilis...Русско-французский медицинский словарь
  63. сифилисlues pjice syfilis...Русско-чешский словарь
  64. сифилисsyfilis.strong syfilis...Русско-шведский словарь
  65. сифилис.strong luues.strong sfilis...Русско-эстонский словарь
  66. сифилиспо имени героя поэмы Дж. Фракасторо пастуха Сифилуса Syphilus хроническая венерическая болезнь вызываемая бледной спирохетой трепонемой которая обладая большой подвижнос...Сексологическая энциклопедия
  67. сифилисСИФИЛИС Венерическая болезнь общее заболевание организма происходящее от заражения особым сифилитическим ядом заражение происходит как половым так и вне половым путем пр...Словарь иностранных слов русского языка
  68. сифилиссифилис [syphilis по имени пастуха Сифилуса Syphilus героя поэмы врача Дж. Фракасторо вероятно от греч. sys свинья phifos друг син. люэ ] хроническая венерическая болез...Словарь медицинских терминов
  69. сифилиссифилис заразная венерическая болезнь вызываемая бледной спирохетойstrong Treponema pallidum.em Источник Микробиология словарь терминов Фирсов Н.Н. М Дрофа г.первичнохро...Словарь микробиологии
  70. сифилисвенерическая болезнь при которой поражается большинство органов и систем организма. Возбудитель С. бледная трепонема спиралевидная бактерия проникает в организм человека...Словарь по сексологии
  71. сифилисвенерическая болезнь при которой поражается большинство органов и систем организма. Возбудитель С. бледная трепонема спиралевидная бактерия проникает в организм человека...Словарь по сексологии II
  72. сифилисСИuФИЛИСstrong а м.Грязь нечистота чтол. неприятное плохое презираемое.Синонимы болезнь бытовуха венерическая болезнь генерал грязь люэс негодная хворь нечистота сиф сифа...Словарь русского арго
  73. сифилиссифилис сифон сифак сифа розочка люис красная шапочка клубничка генерал венерическая французская болезнь чипок чипилис табес чип нечистота негодная хворь люэс грязь бытов...Словарь синонимов II
  74. сифилиссифилис сифон сифак сифа розочка люис красная шапочка клубничка генерал венерическая французская болезнь чипок чипилис табес чип нечистота негодная хворь люэс грязь бытов...Словарь синонимов
  75. сифилисСИФИЛИС люэс хроническое инфекционное заболевание передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое через общую посуду и т.п. и внутриутробное врожденный сифил...Современная энциклопедия
  76. сифилисСИФИЛИС люэс хроническое инфекционное заболевание передающееся преимущественно половым путем. Возможно бытовое через общую посуду и т. п. и внутриутробное врожденный сифи...Современный энциклопедический словарь
  77. сифилисмед.uСифилис инфекционное заболевание вызываемое бледной трепонемой передаваемое преимущественно половым путм с хроническим рецидивирующим течением и характерной периодич...Справочник по болезням
  78. сифилиссифилис [lt соб. ср.лат. sy p hi i us действующее лицо в поэме ит. врача фракастор....Толковый словарь иностранных слов
  79. сифилисСИФИЛИС а м. Инфекционная венерическая болезнь. II прил.сифилитический аяое....Толковый словарь Ожегова
  80. сифилисСИФИЛИС сифилиса мн. нет м. мед. Заразная венерическая болезнь тяжелая по своим последствиям вызываемая особым микроорганизмом т. наз. бледной спирохетой то же что люэс. ...Толковый словарь русского языка II
  81. сифилиссифилис сифилис а м. Инфекционная венерическая болезнь.прил. сифилитический ая ое....Толковый словарь русского языка II
  82. сифилисСИФИЛИС а м. Инфекционная венерическая болезнь. прилагательное сифилитический аяое....Толковый словарь русского языка
  83. сифилисУдарение в слове сифилисУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове сифилис...Ударение и правописание
  84. сифилисRzeczownik сифилис m syfilis m Medyczny kia f...Универсальный русско-польский словарь
  85. сифилиссифилис сифилисы сифилиса сифилисов сифилису сифилисам сифилис сифилисы сифилисом сифилисами сифилисе сифилисах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализн...Формы слова
  86. сифилисСифилис Сиф Лиф Лис Иссл Фил...Электронный словарь анаграмм русского языка
  87. сифилисСифилис любострастная болезнь франц. болезнь Syphilis lues venerea morbus gallicus variola magna mentagra pudendagra grosse Vrole mal fran ais и пр. С. есть хроническое...Энциклопедический словарь
  88. сифилислюбострастная болезнь франц. болезнь Syphilis lues venerea morbus gallicus variola magna mentagra pudendagra grosse Vrole mal franais и пр. С. есть хроническое инфекцион...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  89. сифилисСифилисstrong. Заимств. в XIX в. из итал. яз. где syphilisi восходит к имени болевшего этой болезнью пастуха Сипилаi в Метаморфозах Овидия....Этимологический онлайн-словарь русского языка Шанского Н. М
  90. сифилисИз ит. syphilis. Пущено в обиход Джироламо Фракасторо из Вероны г. От имени пастуха Сипила у Овидия Метаморфозы и сл. который был болен этой болезнью ср. Кречмер Glott...Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
  91. сифилисЗаимств. в XIX в. из итал. яз. где syphilisem восходит к имени болевшего этой болезнью пастуха Сипилаem в Метаморфозах Овидия.Синонимы болезнь бытовуха венерическая болез...Этимологический словарь русского языка
  92. сифилиссифилис сифилисИз ит. syphilis. Пущено в обиход Джироламо Фракасторо из Вероны г. От имени пастуха Сипила у Овидия Метаморфозы и сл. который был болен этой болезнью ср...Этимологический словарь русского языка (М. Фасмер.)