ПИЕЛОНЕФРИТ

– инфекционное воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются почечная лоханка, чашечки и паренхима почки. В первую очередь поражается межуточная ткань почки. Для обозначения воспалительного процесса, локализующегося главным образом в почечной лоханке, иногда используют термин «пиелит», что не совсем точно, так как воспаление, как правило, захватывает не только лоханку, но и окружающую ткань почки. Пиелонефрит может быть вызван любыми микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка, стафилококки, энтерококки. Возбудитель проникает в почку гематогенным путем из очага инфекции (тонзиллит, фурункулез, пневмония, инфицированные раны, сепсис и т. д.), либо по мочеточнику из нижних мочевых путей при нарушении оттока мочи из почки. Часто пиелонефрит возникает во время беременности, что значительно осложняет ее течение, отрицательно влияет на роды и послеродовой период. Острый пиелонефрит характеризуется общими симптомами – слабостью, болями во всем теле, потрясающими ознобами с повышением температуры тела до 39 – 40 °C и проливными потами, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и местными симптомами – боль и напряжение мышц в поясничной области, дизурия, видимые на глаз изменения прозрачности мочи, появление в ней хлопьев. Симптоматика острого пиелонефрита во многом зависит от степени выраженности нарушений оттока мочи из почечной лоханки, которые сопровождаются резкими болями в поясничной области, значительным ухудшением состояния больного. На высоте болей возникают озноб, затем сильный жар и резкое повышение температуры. Жар сменяется критическим падением температуры до субфебрильной, проливным потом, постепенным снижением интенсивности болей в поясничной области вплоть до полного их исчезновения, самочувствие больного улучшается. Однако, если препятствие к оттоку мочи не устранено, после нескольких часов кажущегося улучшения состояния боли в области почки вновь усиливаются. При пальпации в области пораженной почки выявляется болезненность, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом поколачивания (симптом Пастернацкого). В крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, обнаруживается токсическая зернистость нейтрофилов. В моче выявляются бактерии и лейкоциты (бактериурия и лейкоцитурия), белок (до 3 г/л; протеинурия), эритроциты (макро– и микрогематурия). В более поздних стадиях острого пиелонефрита количество лейкоцитов в моче возрастает (пиурия), появляются признаки нарушения функции почки. При ультразвуковом исследовании обнаруживается увеличение пораженной почки в объеме, утолщение и уплотнение ее паренхимы, расширение лоханки и чашечек. Осложнениями острого пиелонефрита являются бактериальный шок, обусловленный массивным воздействием бактериальных токсинов на организм больного, некроз почечных сосочков, паранефрит, уросепсис. Больной должен быть срочно госпитализирован в урологическое отделение, а при его отсутствии – в хирургическое. Необходим постельный режим. При нарушении оттока мочи лечение прежде всего направлено на его восстановление – проводят катетеризацию мочеточника, чрескожную пункционную нефростомию, устраняют причины нарушения оттока мочи оперативным путем (пиелостомия или нефростомия), осуществляют антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Своевременная диагностика и рано начатое лечение острого пиелонефрита в большинстве случаев приводят к выздоровлению. В случаях позднего распознавания, развития бактериального шока или уросепсиса прогноз неблагоприятный. Хронический пиелонефрит часто бывает следствием перенесенного острого пиелонефрита. Болезнь обычно выявляется при случайном исследовании мочи либо при детальном обследовании больного в связи с подозрением на мочекаменную болезнь, при выявлении причины артериальной гипертензии или почечной недостаточности. В анамнезе у этих больных иногда выявляются перенесенные ранее цистит и острые воспалительные заболевания мочевых путей. При периодических обострениях наблюдаются субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость, потливость по ночам, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, анемия, субиктеричный землистый цвет лица, сухость кожи, артериальная гипертензия, боли в поясничной области, нарушение мочеотделения (полиурия или олигурия) и мочеиспускания (дизурия, поллакиурия и т. д.). Характерны изменения мочи: отмечаются лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия. При двустороннем хроническом пиелонефрите возможно развитие хронической почечной недостаточности. Диагностика хронического пиелонефрита основана на данных анамнеза, результатах исследования мочи, а также экскреторной урографии, радионуклидной ренографии, ультразвукового исследования почек и др. Лечение хронического пиелонефрита проводится в стационаре и направлено на устранение очагов хронической инфекции (хронического тонзиллита, кариозных зубов, фурункулеза и др.), восстановление нормального оттока мочи из почки. Проводят длительное антибактериальное лечение, применяют мочегонные препараты, средства, стимулирующие иммунитет. Важное значение имеет санаторно-курортное лечение. Своевременная диагностика хронического пиелонефрита, длительное и настойчивое его лечение могут привести к полному выздоровлению. Профилактика острого и хронического пиелонефрита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме, ликвидации нарушений оттока мочи из почки.

пиелонефрит—ПИЕЛОНЕФРИТ от греч. pyelos лоханка и nephros почка воспалительное заболевание чашечнолоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой стафилококком с...Большая советская энциклопедия
пиелонефрит—от греч. pelos лоханка и nephrs почка воспалительное заболевание чашечнолоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой стафилококком синегнойной пал...Большая Советская энциклопедия II
пиелонефрит—м. pielonefrite f Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь воспаление...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
пиелонефрит—pyelonephritis пиело греч. nephros почка ит воспаление преимущественно интерстициальной ткани почки и почечной лоханки....Большой медицинский словарь
пиелонефрит—m Pyelonephritis f Nierenbeckenentzndung f восходящий пиелонефритгематогенный пиелонефритнисходящий пиелонефрит...Большой русско-немецкий медицинский словарь
пиелонефрит—от греч. pyelos лоханка и nephros почка воспалительноеинфекционное заболевание почек острое или хроническое одно илидвустороннее проявляется пиурией повышением темпера...Большой энциклопедический словарь II
пиелонефрит—ПИЕЛОНЕФРИТ от греч. pyelos лоханка и nephros почка воспалительное инфекционное заболевание почек острое или хроническое одно или двустороннее проявляется пиурией повы...Большой Энциклопедический словарь V
пиелонефрит—пиелонефрит Pyelonephritis воспаление чаще гнойное почки и е лоханки. Возникает вследствие проникновения гноеродных микробов из почечной лоханки в почечную ткань интоксик...Ветеринарный энциклопедический словарь
пиелонефрит—от греч. pyelos лоханка и nephrds почка воспалит инф. заболевание почек острое или хроническое одно или двустороннее проявляется пиурией повышением темпры болями в пояс...Естествознание. Энциклопедический словарь
пиелонефрит—от греческого pyelos лоханка и nephros почка воспалительное инфекционное заболевание почек острое или хроническое одно или двустороннее проявляется пиурией наличие гноя...Иллюстрированный энциклопедический словарь
пиелонефрит—ПИЕЛОНЕФРИТ а м. pyelonephrite нем. Pyelonephritis ampLTгр. pyelos корыто лоханка nephros почка. мед. Воспаление почек и почечных лоханокem. Крысин . Лексem. БСЭ пиелон...Исторический словарь галлицизмов русского языка
пиелонефрит—пеланефрыт...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
пиелонефрит—IstrongПиелонефрит pyelonephritis греч. pyelos лоханка нефрит Нефритынеспецифическое инфекционновоспалительное заболевание почек с преимущественным поражением интерстици...Медицинская энциклопедия
пиелонефрит—неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальиой ткани почки и ее чашечнолоханочной системы. Источник Медицинская Популярная Энциклоп...Медицинские термины
пиелонефрит—Начальная форма Пиелонефрит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
пиелонефрит—pyelonephritis бактериальное воспаление почечной лоханки вещества почки. При остром пиелонефрите acute pyelonephritis больной жалуется на боли в пояснице повышенную темпе...Оксфордский толковый словарь общей медицины
пиелонефрит—пиелонефрит пиелонефрит а...Орфографический словарь
пиелонефрит—u м болезнь воспаление...Орфографический словарь русского языка
пиелонефрит—Орфографическая запись слова пиелонефрит Ударение в слове пиелонефрит Деление слова на слоги перенос слова пиелонефрит Фонетическая транскрипция слова пиелонефрит [пэлан...Полный фонетический разбор слов
пиелонефрит—пиелонефрит аСинонимы болезнь воспаление...Русский орфографический словарь
пиелонефрит—м. pyelonephritis пиелонефрит беременных гематогенный пиелонефрит гнойный пиелонефрит двусторонний пиелонефрит калькулзный пиелонефрит ксантогранулематозный пиелонеф...Русско-английский медицинский словарь
пиелонефрит—Пеланефрыт...Русско-белорусский словарь
пиелонефрит—мед.i пеланефрыт муж.i...Русско-белорусский словарь II
пиелонефрит—nefropielite pielonefrite...Русско-итальянский медицинский словарь
пиелонефрит—пиелонефрит...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
пиелонефрит—пиелонефрит...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
пиелонефрит—pylonphrite...Русско-французский медицинский словарь
пиелонефрит—пиелонефрит болезнь воспаление...Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник
пиелонефрит—пиелонефрит а Синонимы болезнь воспаление...Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник
пиелонефрит—пиелонефрит иэem а м.em фр.em pylonphrite нем.em Pyelonephritis ltem греч.em pyelos корыто лоханка nephros почка.мед.em Воспаление почек и почечных лоханок.em Ср.em гидр...Словарь иностранных слов русского языка
пиелонефрит—пиелонефрит pyelonephritis пиело i греч. nephros почка итi i воспаление преимущественно интерстициальной ткани почки и почечной лоханки. пиелонефрит восходящий р. ascend...Словарь медицинских терминов
пиелонефрит—Пиелонефритострое или хроническое воспаление интерстициальной ткани почек чашечнолоханочной системы. Гематогенный П. iкрый встречается редко вызывается S. pyogenes S. aur...Словарь микробиологии
пиелонефрит—пиелонефрит сущ. колво синонимов болезнь воспаление Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь воспаление...Словарь синонимов II
пиелонефрит—ПИЕЛОНЕФРИТ от греческого pyelos лоханка и nephros почка воспалительное инфекционное заболевание почек острое или хроническое одно или двустороннее проявляется пиурией ...Современная энциклопедия
пиелонефрит—ПИЕЛОНЕФРИТ от греч . pyelos лоханка и nephros почка воспалительное инфекционное заболевание почек острое или хроническое одно или двустороннее проявляется пиурией повы...Современный энциклопедический словарь
пиелонефрит—мед.uПиелонефрит неспецифическое инфекционное заболевание почек поражающее почечную паренхиму преимущественно интерстициальную ткань лоханку и чашечки. Часто бывает двус...Справочник по болезням
пиелонефрит—Ударение в слове пиелонефритУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове пиелонефрит...Ударение и правописание
пиелонефрит—Трение Трен Торф Тори Тор Топление Топ Тонер Тон Тол Тление Тлен Тифон Тиф Тире Тир Тип Тионил Тефлон Терпен Терние Терн Терилен Тепло Теофил Теор Тенор Тенериф Тело Тели...Электронный словарь анаграмм русского языка