ПАРКИНСОНИЗМ

– синдром, связанный с поражением базальных ганглиев и их связей и проявляющийся акинезией, ригидностью, тремором покоя, неустойчивостью при изменении позы (постуральной неустойчивостью). В 80 % случаев причиной паркинсонизма является болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона (дрожательный паралич, первичный, или идиопатический паркинсонизм) – дегенеративное заболевание ЦНС неизвестной этиологии, избирательно поражающее дофаминергические нейроны черной субстанции. Симптоматика начинается постепенно, часто с дрожания или неловкости в одной из конечностей, реже с затруднения походки или общей скованности. В дебюте больные часто предъявляют жалобы на боли в конечностях или спине, мышечные судороги. Постепенно симптомы становятся двусторонними, нарастают замедленность движений, повышение мышечного тонуса (ригидность), часто с феноменом «зубчатого колеса». В результате ослабления мимики лицо становится маскообразным. Дрожание отмечается у 75 % больных, обычно оно более выражено в состоянии покоя и напоминает «скатывание пилюль». Походка становится шаркающей или семенящей, руки не участвуют в ходьбе (ахейрокинез). Чтобы тронуться с места, больные часто вынуждены делать несколько мелких шажков. На поздних стадиях утрачиваются постуральные рефлексы, обеспечивающие поддержание равновесия, вследствие этого наблюдаются пошатывание при ходьбе, падения, пропульсии или ретропульсии (выведенный из равновесия толчком вперед или назад больной внезапно ускоряется, пытаясь «догнать» центр тяжести своего тела). Часто присутствуют вегетативные нарушения (повышенная сальность кожи, гиперсаливация, запоры, ортостатическая гипотония, импотенция). У значительной части больных развивается депрессия, которая иногда бывает первым проявлением болезни, предшествуя двигательным расстройствам. У 20 % больных развивается деменция. В начале болезни некоторые больные теряют вес, затем он обычно стабилизируется на более низком уровне. Заболевание неуклонно прогрессирует, но с различной скоростью. Смерть обычно наступает от бронхопневмонии. Однако в настоящее время средняя продолжительность жизни больных соответствует общей по популяции. Болезнь Паркинсона дифференцируют с сосудистым, лекарственным паркинсонизмом, связанным с приемом нейролептиков, метоклопрамида (церукала), пипольфена, метилдофа, резерпина, антагонистов кальция (циннаризина, флунаризина, дилтиазема), амиодарона, индометацина, циклоспорина, вальпроата натрия, препаратов лития, трициклических антидепрессантов. После отмены препарата у большинства больных симптомы исчезают в течение 4 – 8 нед, но иногда восстановление затягивается на несколько месяцев и даже лет. Антихолинергические средства (циклодол, акинетон) уменьшают симптомы. Лечение болезни Паркинсона предполагает постоянный прием лекарственных средств, прежде всего препаратов леводопы (L-ДОФА), содержащих комбинацию леводопы с ингибитором периферической декарбоксилазы (карбидопой или бензеразидом), который предупреждает ее метаболизм в периферической ткани, что позволяет значительно уменьшить дозу леводопы и снизить вероятность побочных действий. У большинства больных с болезнью Паркинсона леводопа вызывает драматическое улучшение, однако этот эффект является чисто «косметическим», так как препарат не предупреждает дальнейшего прогрессирования заболевания, и спустя несколько (в среднем 3 – 5) лет после начала лечения у большинства больных эффективность препарата неизбежно снижается, появляются колебания двигательной активности и избыточная двигательная активность (дискинезии). У более молодых больных (до 60 лет) срок назначения леводопы пытаются оттянуть, назначая селегилин, агонисты дофамина, амантадин, холинолитики или их комбинацию. При внезапном прекращении приема противопаркинсонических средств, уменьшении их дозы или нарушении всасывания (вследствие заболевания желудочно-кишечного тракта) может развиться акинетический криз, приковывающий больного к постели. Это неотложное состояние, требующее в первую очередь поддержания жизненно важных функций, водно-электролитного баланса, адекватного питания, профилактики тромбоза глубоких вен голени, пневмонии, пролежней. Если криз – результат отмены леводопы, то следует вновь назначить препарат, но в несколько более низкой дозе и затем повышать ее до прежней в течение 1 – 2 сут. Помимо лекарственной терапии, показаны массаж, лечебная физкультура, больных следует постоянно побуждать к посильной для них активности, памятуя о том, что «постель – враг паркинсоника». Важное значение имеет нормализация моторики желудочно-кишечного тракта (запоры, замедленное опорожнение желудка) с помощью пищевых продуктов, богатых пищевыми волокнами, специальных упражнений, приема слабительных. При нарушении сна показаны антидепрессанты с седативным действием – например, амитриптилин по 10 – 25 мг на ночь. На поздних стадиях могут развиваться психозы под действием практически любых противопаркинсонических средств. При развитии психоза или спутанности следует прежде всего исключить декомпенсацию соматического заболевания, дегидратацию или инфекцию (мочеполовой системы, легких и т. д.). Если коррекция выявленных нарушений не привела к успеху, необходимо снизить дозу противопаркинсонических средств или, если это возможно, постепенно отменить некоторые из них и/или назначить антипсихотические средства, выбирая те из них, которые реже вызывают экстрапирамидные побочные эффекты: сульпирид (эглонил), тиоридазин (сонапакс), клозапин (лепонекс).

паркинсонизм—ПАРКИНСОНИЗМ болезнь Паркинсона хронич. прогрессирующее заболевание центральной нервной системы iхарактеризующееся расстройствами двигательных функций. Впервые описано ан...Большая советская энциклопедия
паркинсонизм—болезнь Паркинсона хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы См. Центральная нервная система характеризующееся расстройствами двигательных функц...Большая Советская энциклопедия II
паркинсонизм—акинетикоригидный синдром с характерным дрожанием возникающий в результате различных заболеваний и повреждений определнных отделов мозга меланинсодержащих нейрональных си...Большая энциклопедия по психиатрии
паркинсонизм—parkinsonismus J. Parkinson англ. врач сочетание гипокинезии ригидности и дрожания в покое обусловленное поражением подкорковых узлов головного мозга бледного шара черно...Большой медицинский словарь
паркинсонизм—m Parkinsonismus m артериосклеротический паркинсонизмидиопатический паркинсонизммарганцевый паркинсонизммедикаментозный паркинсонизмпостэнцефалитический паркинсонизмсемей...Большой русско-немецкий медицинский словарь
паркинсонизм—сущ. муж. рода только ед. ч.паркнсонзм уem...Большой русско-украинский словарь
паркинсонизм—клинический синдром обусловленный поражением подкорковыхядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах параличедрожательном и др. Проявляется акинезией скованн...Большой энциклопедический словарь II
паркинсонизм—ПАРКИНСОНИЗМ клинический синдром обусловленный поражением подкорковых ядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах параличе дрожательном и др. Проявляется ак...Большой энциклопедический словарь III
паркинсонизм—ПАРКИНСОНИЗМ клинический синдром обусловленный поражением подкорковых ядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах параличе дрожательном и др. Проявляется а...Большой Энциклопедический словарь V
паркинсонизм—клинич. синдром обусловленный поражением подкорковых ядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах параличе дрожательномi и др. Проявляется акинезией скованно...Естествознание. Энциклопедический словарь
паркинсонизм—клинический синдром обусловленный поражением подкорковых ядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах и др. Проявляется неподвижностью скованностью амимией о...Иллюстрированный энциклопедический словарь
паркинсонизм—I[по имени англ. врача Паркинсона J. Parkinson ] медленно прогрессирующий неврологический синдром характеризующийся повышением тонуса мышц дрожательным гиперкинезом и бр...Медицинская энциклопедия
паркинсонизм—неврологический синдром обычно обусловленный атеросклеротическими изменениями в базальных ганглиях и характеризующийся ритмическим мышечным тремором ригидностью движений ...Медицинские термины
паркинсонизм—корень ПАРКИНСОН суффикс ИЗМ нулевое окончаниеОснова слова ПАРКИНСОНИЗМВычисленный способ образования слова Суффиксальный ПАРКИНСОН ИЗМ Слово Паркинсонизм содержит с...Морфемный разбор слова по составу
паркинсонизм—Начальная форма Паркинсонизм винительный падеж слово обычно не имеет множественного числа единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
паркинсонизм—паркинсонизм м. Болезненное состояние связанное с поражением головного мозга выражающееся в дрожании и скованности мышц болезнь Паркинсона....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
паркинсонизм—parkinsonism клинический синдром характеризующийся наличием у больного тремора ригидности и незначительных самопроизвольных движений. Наиболее распространенным симптомом ...Оксфордский толковый словарь общей медицины
паркинсонизм—паркинсонизм паркинсонизм а...Орфографический словарь
паркинсонизм—u м болезнь синдром...Орфографический словарь русского языка
паркинсонизм—паркинсонизм паркинсонизмы паркинсонизма паркинсонизмов паркинсонизму паркинсонизмам паркинсонизм паркинсонизмы паркинсонизмом паркинсонизмами паркинсонизме паркинсонизма...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
паркинсонизм—Симптомокомлекс который составляют прежде всего признаки гипокинезии ригидности мышц тремор покоя и постуральные расстройства. Проявляется при болезни Паркинсона всех сл...Полный толковый словарь по неврологии
паркинсонизм—Орфографическая запись слова паркинсонизм Ударение в слове паркинсонизм Деление слова на слоги перенос слова паркинсонизм Фонетическая транскрипция слова паркинсонизм [п...Полный фонетический разбор слов
паркинсонизм—прогрессирующий акинетикоригидный синдром сочетающий гипокинезию акинезию ригидность дрожание рук и ног в покое нарушение походки и речи и т.д. обусловлен поражением подк...Психомоторика словарь-справочник
паркинсонизм—паркинсонизм аСинонимы болезнь синдром...Русский орфографический словарь
паркинсонизм—м. невр.em parkinsonism атеросклеротический паркинсонизм гипокинетический паркинсонизм постэнцефалитический паркинсонизм свинцовый паркинсонизм юношеский паркинсонизм...Русско-английский медицинский словарь
паркинсонизм—м. мед. дрожательный параличem parkinsonian chorea parkinsonism лекарственный паркинсонизм...Русско-английский психологический словарь
паркинсонизм—Паркнсанзм...Русско-белорусский словарь
паркинсонизм—мед.i паркнсанзм муж.i...Русско-белорусский словарь II
паркинсонизм—parchinsonismo parkinsonismo...Русско-итальянский медицинский словарь
паркинсонизм—Синонимы болезнь синдром...Русско-китайский словарь
паркинсонизм—невр. parkinsonisme...Русско-французский медицинский словарь
паркинсонизм—паркинсонизмСинонимы болезнь синдром...Русское словесное ударение
паркинсонизм—паркинсонизм по имени англ. врача болезнь Паркинсона болезненное состояние связанное с поражением головного мозга чаще при энцефалите атеросклерозе сосудов мозга и др. в...Словарь иностранных слов русского языка
паркинсонизм—паркинсонизм parkinsonismus J. Parkinson англ. врач сочетание гипокинезии ригидности и дрожания в покое обусловленное поражением подкорковых узлов головного мозга бледн...Словарь медицинских терминов
паркинсонизм—паркинсонизм сущ. колво синонимов болезнь синдром Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь синдром...Словарь синонимов II
паркинсонизм—ПАРКИНСОНИЗМ клинический синдром обусловленный поражением подкорковых ядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах и др. Проявляется неподвижностью скованнос...Современная энциклопедия
паркинсонизм—ПАРКИНСОНИЗМ клинический синдром обусловленный поражением подкорковых ядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах параличе дрожательном и др. Проявляется ак...Современный энциклопедический словарь
паркинсонизм—мед.uПаркинсонизм неврологический синдром характеризующийся гипокинезией мышечной ригидностью ритмическим тремором в покое семенящей походкой сгорбленной осанкой и маско...Справочник по болезням
паркинсонизм—паркинсонизм [по имени англ врача] болезнь паркннсона болезненное состояние связанное с поражением головного мозга чаще при энцефалите атеросклерозе сосудов мозга и др....Толковый словарь иностранных слов
паркинсонизм—Симптомокомплекс мало отличающийся от клинической картины при болезни Паркинсона. Некоторые особенности могут быть обусловлены этиологическими моментами так как П. наблюд...Толковый словарь психиатрических терминов II
паркинсонизм—Симптомокомплекс мало отличающийся от клинической картины при болезни Паркинсона. Некоторые особенности могут быть обусловлены этиологическими моментами так как П. наблюд...Толковый словарь психиатрических терминов
паркинсонизм—ПАРКИНСОНИЗМ м. Болезненное состояние связанное с поражением головного мозга выражающееся в дрожании и скованности мышц болезнь Паркинсона....Толковый словарь русского языка
паркинсонизм—Ударение в слове паркинсонизмУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове паркинсонизм...Ударение и правописание
паркинсонизм—Rzeczownik паркинсонизм m choroba Parkinsona...Универсальный русско-польский словарь
паркинсонизм—паркинсонизм паркинсонизмы паркинсонизма паркинсонизмов паркинсонизму паркинсонизмам паркинсонизм паркинсонизмы паркинсонизмом паркинсонизмами паркинсонизме паркинсонизма...Формы слова
паркинсонизм—Копра Копна Копир Копиизм Копа Конина Кониин Кон Комс Компас Комп Коми Комар Кома Ком Коир Козни Коза Коан Кнр Кноп Киса Кирин Кирза Кира Киприан Кипр Кипарис Кипа Киноми...Электронный словарь анаграмм русского языка
паркинсонизм—ПАРКИНСОНИЗМ клинический синдром обусловленный поражением подкорковых ядер головного мозга при атеросклерозе энцефалите травмах параличе дрожательном и др. Проявляется а...Энциклопедический словарь естествознания
паркинсонизм—по имени J. Parkinson клинический синдром характеризующийся сочетанием акинезии олигобрадикинезии ригидности тремора покоя и постуральной неустойчивости. Обычно связан с...Эпонимический словарь