Болезни. Синдромы. Симптомы

ОТЕК МОЗГА

При повреждении вещества (клеток) головного мозга любой этиологии (травма, интоксикация, ишемия и др.) в течение первых часов повышается фильтрация жидкой части плазмы в межклеточное пространство мозга. Первоначально отек мозга развивается вследствие нарушения обмена веществ в пораженном участке мозга (цитотоксический отек мозга). Спустя 6 ч и более после повреждения мозга к цитотоксическому присоединятся вазогенный отек мозга – пропотевание жидкости из мелких сосудов вследствие стаза и замедления кровотока в них. Отек мозга приводит к повышению давления в полости черепа и клинически проявляется нарастающей глубиной расстройства сознания, присоединением нарушений жизненно важных функций – дыхания и сердечной деятельности. Лечение. Прежде всего необходимо стабилизировать сердечную деятельность, АД и дыхание. Специальные мероприятия, направленные на лечение отека мозга, сводятся к применению осмодиуретиков: 10 % раствор глицерина на аскорбинате натрия внутривенно капельно (в количестве 600 – 700 мл) из расчета 1 г/кг. Общее количество глицерина можно ввести в два приема. Глицерин можно сочетать с дексаметазоном. В тяжелых случаях посттравматического отека мозга и при ишемическом инсульте нередко используют дексаметазон по 16 – 20 мг в сутки. Можно применять также другой осмотический диуретик маннитол внутривенно в виде 15 % раствора в количестве 0,5 – 1 г/кг, но он менее эффективен, чем глицерин и может вызвать «синдром отдачи» – повышение внутричерепного давления через 45 мин – 2 ч после введения. Для профилактики развития этого синдрома можно использовать инъекции лазикса (фуросемида) по 20 мг. Для снижения вязкости крови, что поддерживает отек мозга, и профилактики синдрома отдачи осмотических диуретиков назначают реополиглюкин по 400 мл внутривенно капельно, можно в два приема (противопоказано введение реополиглюкина при высоком АД, внутричерепном кровоизлиянии). Рекомендуются также вливания глюкозы с инсулином и панангином (внутривенно капельно).

  1. отёк мозга—остро или подостро возникающее патологическое накопление жидкости в паренхиме головного мозга. Может развиваться как вследствие процессов локализующихся в мозге опухоли э...Большая энциклопедия по психиатрии
  2. отек мозга—oedema cerebri клинический синдром повышения черепномозгового давления обусловленный отеком тканей головного мозга....Большой медицинский словарь
  3. отёк мозга—Hirndem n...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. отёк мозга—oedema cerebriклинический синдром повышения черепномозгового давления обусловленный отеком тканей головного мозга....Медицинская энциклопедия
  5. отёк мозга—edema cerebrale...Русско-итальянский медицинский словарь
  6. отёк мозга—gonflement crbral dme crbral turgescence crbrale...Русско-французский медицинский словарь
  7. отек мозга—отек мозга oedema cerebri клинический синдром повышения черепномозгового давления обусловленный отеком тканей головного мозга....Словарь медицинских терминов
  8. отек мозга—патологическое состояние при котором в тканях головного и спинного мозга происходит чрезмерное накопление воды вследствие нарушения нормального движения ее и расстройства...Справочник невропатолога и психиатра
  9. отек мозга—Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водносолевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие чре...Толковый словарь психиатрических терминов II
  10. отек мозга—Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водносолевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие чре...Толковый словарь психиатрических терминов