ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

(син.: болезнь легионеров) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся развитием пневмонии, поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, почек. Возбудитель – грамотрицательная палочка, сапрофит, обитает в пресноводных водоемах, почве. На бульонной среде бактерии остаются живыми при 25 °C – 112 дней, при 4 °C – 150 дней; в речной воде при 4 °C – 150 дней, при 25 °C – не менее 3 недель, в водопроводной – более года (415 дней), в дистиллированной – от 70 до 140 дней. Возбудитель быстро инактивируется 1 % раствором формалина, 70 % спиртом, йодом, фенолом. Источник инфекции не выяснен. Возбудитель может размножаться в кондиционерах, душевых головках, ваннах, ингаляторах, аппаратах для искусственной вентиляции легких, в водоемах, влажной почве. Путь передачи аэрогенный. Заражение возникает при вдыхании мельчайших капелек инфицированной воды. Способствуют заболеванию хронический алкоголизм, сахарный диабет, курение, применение иммунодепрессантов. Заболеваемость регистрируется в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев. Чаще болеют мужчины. Клиническая картина. Описаны две формы легионеллеза – пневмоническая (болезнь легионеров) и острое респираторное заболевание без пневмонии (понтиакская лихорадка). Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней. При пневмонической форме болезнь начинается остро с быстрого подъема температуры и озноба. В ранней стадии больные жалуются на боль в груди и в мышцах, головную боль. Кашель вначале сухой, затем с 3 – 5-го дня становится влажным. Может быть кровохарканье. Возможны боль в животе, рвота, жидкий стул. При рентгенологическом исследовании в начальной стадии выявляются пятнообразные интерстициальные инфильтраты или уплотнения, которые в дальнейшем сливаются и пневмония принимает лобарный характер. Почти в 50 % случаев легочная инфильтрация односторонняя. При аускультации легких выявляются мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры. Поражение ЦНС проявляется головокружением, нередко затемнением сознания, нарушением координации движений, галлюцинациями, бессонницей. У больных отмечаются нарушения функциональных проб печени, гипоальбуминемия, гипонатриемия. В тяжелых случаях развивается гематурия, острая почечная недостаточность. В 50 % случаев болезнь осложняется инфекционно-токсическим шоком, который является основной причиной смерти. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. СОЭ повышается до 80 мм/ч. Легионеллез в виде острого респираторного заболевания, бронхита распознается только лабораторными методами исследования. Диагностика. Болезнь следует заподозрить при любой острой тяжелой пневмонии, сопровождающейся высокой температурой, энцефалопатией, диспепсическими явлениями. Возбудителя выявляют в плевральной жидкости и мокроте больных методом иммунофлюоресценции – антитела в крови – с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции. Диагноз подтверждается при выявлении четырехкратного и большего нарастания титра антител в парных сыворотках. Лечение проводят в стационаре. Наилучшие результаты достигнуты при лечении эритромицином; в тяжелых случаях эритромицин вводят внутривенно (2 – 4 г в день) в сочетании с рифампицином (внутрь по 0,3 г 4 раза в день). Эффективны также пефлоксацин и другие препараты фторхинолонового ряда. При тяжелом течении показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, оксигенотерапия. При острой почечной недостаточности показано назначение диуретиков, проведение гемодиализа. Профилактика. Больных изолируют. Посуду, белье, одежду, выделения больных обеззараживают (обработка 2 % раствором фенола, кипячение, автоклавирование). Необходимо осуществлять обеззараживание душевых сеток, осуществлять контроль за работой кондиционеров. Дезинфекцию проводят формалином и хлорсодержащими препаратами.

легионеллёз—m Legionellose f PontiacFieber n...Большой русско-немецкий медицинский словарь
легионеллез—болезнь легионеров острая инфекционная болезнь человекавызываемая особым видом бактерий лихорадка пневмония нередкижелудочнокишечные расстройства тяжелое течение. Впервы...Большой энциклопедический словарь II
легионеллез—ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ болезнь легионеров острая инфекционная болезнь человека вызываемая особым видом бактерий лихорадка пневмония нередки желудочнокишечные расстройства тяжелое т...Большой Энциклопедический словарь V
легионеллез—болезнь легионеров острая инф. болезнь человека вызываемая особым видом бактерий лихорадка пневмония нередки желудочнокишечные расстройства тяжлое течение. Впервые обнару...Естествознание. Энциклопедический словарь
легионеллез—.Легионеллез ассоциированный с путешествиями travelassociated legionellosis инфекционное заболевание легионеллезной природы возникшее в период пребывания или в течение т...Официальная терминология
легионеллез—легионеллез...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
легионеллёз—легионеллз сущ. колво синонимов легионеллез Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. ....Словарь синонимов II
легионеллез—легионеллез сущ. колво синонимов болезнь легионеллз Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. ....Словарь синонимов II
легионеллез—ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ болезнь легионеров острая инфекционная болезнь человека вызываемая особым видом бактерий лихорадка пневмония нередки желудочнокишечные расстройства тяжелое те...Современный энциклопедический словарь
легионеллез—Легионеллезstrong болезнь легионеров питтсбургская пневмония понтианская лихорадка легионеллаинфекция острая инфекционная болезнь обусловленная различными видами легионе...Справочник по болезням
легионеллез—мед.u легионеллз болезнь легионеров легионеллзная пневмония питтсбургская пневмония понтиакская лихорадка легионеллаинфекция лихорадка форта БрэггРедкая разновидность пне...Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
легионеллёз—мед.u легионеллз болезнь легионеров легионеллзная пневмония питтсбургская пневмония понтиакская лихорадка легионеллаинфекция лихорадка форта БрэггРедкая разновидность пне...Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого
легионеллез—тяжелая острая респираторная инфекционная болезнь вызываемая легионеллами. В конце июля среди участников съезда ветеранов организации Американский легион в отеле БельюС...Эпонимический словарь