КРУП

– острый ларинготрахеит, приводящий к сужению просвета (стенозу) гортани; характеризуется появлением хриплого или сиплого голоса, грубого «лающего» кашля и затруднения дыхания. Наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 6 мес до 3 лет, чаще на втором году жизни. Круп чаще развивается при острых респираторных заболеваниях вирусной этиологии (см. Острые респираторные вирусные инфекции), главным образом при гриппе и парагриппе, реже при аденовирусных болезнях. Круп может возникать также при кори (в катаральном периоде и периоде пигментации), афтозном стоматите, молочнице. Крайне редко круп наблюдается при коклюше, скарлатине. Дифтерийный круп (дифтерия гортани) является одной из клинических форм дифтерии, раньше его называли истинным в отличие от ложного крупа (острого стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита). В развитии крупа, помимо рефлекторного спазма гортани, имеет значение отек слизистой оболочки, особенно в области подекладочного пространства (от голосовых складок до трахеи), и скопление экссудата в области голосовой щели. В результате затрудняется вдох, развивается инспираторная одышка, носовое дыхание становится невозможным, и больной дышит через рот. При этом нарушаются увлажнение и обогрев воздуха в верхних дыхательных путях, что приводит к высушиванию слизистой оболочки дыхательных путей, повышению вязкости экссудата, образованию сухих корочек и еще большему затруднению дыхания. Существенную роль в патогенезе крупа при вирусных инфекциях играет присоединение бактериальной флоры (особенно стафилококковой), которая вызывает тяжелые поражения (язвенные, некротические) слизистой оболочки гортани, трахеи, а иногда и бронхов, сопровождающиеся накоплением большого количества слизисто-гнойного отделяемого в просвете верхних дыхательных путей. Клиническая картина. Характерна триада симптомов: грубый «лающий» кашель, охриплость или осиплость голоса и затрудненное (стенотическое) дыхание. Дифтерийный круп начинается постепенно, иногда на фоне нормальной температуры тела, шумное дыхание переходит в приступ удушья. Типичным его признаком является нарастающая осиплость голоса, переходящая в афонию к моменту образования стеноза гортани. Характерны сероватые, трудно снимаемые налеты на слизистой оболочке глотки и гортани, небных миндалинах, после удаления которых обнажается кровоточащая поверхность. Диагноз дифтерии маловероятен при правильно проведенной вакцинации. Круп при инфекционных болезнях недифтерийной этиологии, как правило, развивается остро; нередко он бывает первым проявлением вирусной инфекции. Чаще симптомы крупа возникают ночью. Ребенок внезапно просыпается, становится беспокойным, появляются грубый «лающий» кашель, одышка с затрудненным вдохом. Дыхание становится шумным. Отмечаются бледность кожи, цианоз губ. Голос во время приступа хриплый, однако при крике всегда прослушиваются звонкие нотки (в отличие от дифтерийного крупа). У детей, как правило, выражены признаки интоксикации, повышена температура тела, иногда отмечаются гиперемия зева, насморк и другие признаки основной инфекционной болезни. При катаральном воспалении слизистой оболочки гортани симптомы обычно ослабевают или исчезают через несколько часов после оказания помощи. Однако они могут повториться в следующую ночь. В случаях язвенного или некротического поражения гортани симптомы крупа держатся длительно (до 5 – 7 дней, иногда дольше), периодически ослабевая и усиливаясь. Возможно быстрое прогрессирование процесса стенозирования, приводящее через несколько часов к асфиксии. Тяжесть крупа определяется выраженностью и продолжительностью ларингостеноза. Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений. При этом учитывают анамнез и типичную симптоматику. В стационаре при необходимости (например, при подозрении на дифтерию гортани) может быть применена ларингоскопия. Диагноз дифтерии подтверждается при бактериологическом исследовании мазков из зева и пленок из гортани. Необходимо помнить, что приступы затрудненного дыхания могут быть обусловлены ларингоспазмом у детей с рахитом и спазмофилией, а шумное дыхание с особым звуком на вдохе может отмечаться у детей с врожденным стридором. Голос при ларингоспазме и стридоре всегда остается звонким, отсутствует «лающий» кашель. Затрудненное дыхание может быть вызвано также заглоточным абсцессом, в этом случае голос больного невнятный с носовым оттенком, афонии и грубого кашля нет, при осмотре глотки обнаруживают выпячивание ее задней стенки. У детей раннего возраста круп иногда может напоминать приступ бронхиальной астмы, но в последнем случае отмечается затруднение выдоха, голос не изменен, «лающего» кашля не бывает. Лечение. Все больные с крупом независимо от его этиологии и степени выраженности стеноза гортани (ввиду возможности его внезапного усиления) подлежат срочной госпитализации после оказания неотложной помощи. Во время транспортировки больного должен сопровождать врач или фельдшер. Детей раннего возраста желательно госпитализировать вместе с матерью. Неотложная помощь направлена на восстановление проходимости дыхательных путей, снятие спазма мышц гортани и отека слизистой оболочки. Объем лечебных мероприятий определяется степенью нарушения дыхания. При незначительной выраженности стеноза необходимо успокоить ребенка, обеспечить доступ свежего (но не холодного) воздуха в помещение. Если температура тела невысокая, рекомендуется общая ванна продолжительностью 5 – 10 мин с начальной температурой воды 37 °C и постепенным повышением ее до 39 °C. Дают теплое питье (настой шиповника, чай с медом, лимоном, молоко с маслом, медом и пищевой содой), отхаркивающую микстуру. Действенны паровые ингаляции, эффект от которых повышается при добавлении к кипятку пищевой соды (1 чайная ложка на 1 л воды), настоя ромашки, шалфея, бессмертника, эвкалипта. Паровые ингаляции можно проводить через каждые 3 ч. Внутримышечно вводят 2 % раствор супрастина (в разовой дозе детям до 1 года – 0,25 мл; 1–4 лет – 0,3 мл; 5 – 6 лет – 0,4 мл). Димедрол и пипольфен можно использовать только однократно в случае отсутствия супрастина, так как они, обладая атропиноподобным действием, задерживают экссудацию и повышают вязкость мокроты (разовая доза 1 % раствора димедрола для детей первых 6 мес жизни – 0,2 мл, второго полугодия – 0,2 – 0,5 мл, 1–2 лет – 0,5 – 0,7 мл, 3 – 6 лет -1,0 мл; 2,5 % раствора пипольфена для детей до 2 лет – 0,2 мл, 3–4 лет – 0,3 мл, 5 – 6 лет – 0,4 мл). При выраженном беспокойстве ребенка, опасности возникновения судорог внутримышечно вводят 0,5 % раствор седуксена (детям до 1 года – в разовой дозе 0,3 – 1 мл, детям 1–6 лет – 1 – 1,5 мл), 0,25 % раствор дроперидола (в разовой дозе 0,1–0,2 мл/кг) или 20 % раствор оксибутирата натрия (в разовой дозе 0,5 мл/кг; препарат можно дать внутрь в смеси с фруктовым соком). Детям с выраженными явлениями стеноза помимо перечисленных мероприятий внутримышечно вводят преднизолон гемисукцинат из расчета 1 мг/кг. При необходимости используют жаропонижающие, сердечные средства. В стационаре проводят длительную ингаляцию теплого и влажного воздуха («тропическая атмосфера») в сочетании с оксигенотерапией. Для этого используют парокислородные палатки, в которых поддерживается температура 30 °C, влажность 100 %, содержание кислорода 40 – 50 % и с помощью специального устройства создаются аэрозоли лекарственных средств (гидрокарбоната натрия, эуфиллина, супрастина, гидрокортизона). Широко применяют также ингаляции увлажненного кислорода. При неэффективности консервативного лечения, если нарастает дыхательная недостаточность, показаны назотрахеальная интубация или трахеостомия. При дифтерийном крупе большое значение имеет раннее введение противодифтерийной сыворотки по методу Безредки. При крупе, обусловленном вирусно-бактериальной инфекцией, назначают антибиотики. Прогноз при своевременной и адекватной терапии в большинстве случаев благоприятный. Неблагоприятный исход связан с развитием тяжелой гипоксии. Профилактика дифтерийного крупа заключается в активной иммунизации детей, раннем выявлении, изоляции и лечении больных дифтерией и носителей, выделяющих токсигенные штаммы возбудителя. Профилактика крупа, возникающего при инфекционных болезнях недифтерийной этиологии, заключается в своевременном и адекватном лечении острых респираторных вирусных и других инфекционных болезней.

круп—англ. croup от шотл. croup каркать синдром поражения гортани характеризующийся удушьем лающим кашлем хриплым голосом. К. развивается при воспалении слизистой оболочки го...Большая Советская энциклопедия II
круп—I м. лошади groppa f II м. мед. crup Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
круп—англ. croup от шотландского croup каркать острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях сопровождающийся явлениями спазматического стеноза гортан...Большой медицинский словарь
круп—Istrong м мед.Krupp m млошадиem Kruppe f болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
круп—круп II м лошади Kruppe f cкруп I м мед. Krupp m Синонимы болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
круп—часть тела животного nates у лошади...Большой русско-английский словарь биологических терминов
круп—I grupa f м. мед.crup mem garrotillo mem difteria fжный круп difteria falsa...Большой русско-испанский словарь
круп—m Krup m Krupp m Croup m дифтерийный крупистинный крупкоклюшный крупкоревой крупложный круп...Большой русско-немецкий медицинский словарь
круп—сущ. муж. родакрупот словаem крупа сущ. жен. рода сущ. спец....Большой русско-украинский словарь
круп—Istrong м. мед.croup krup m ложный круп faux croup laryngite f striduleuse scient IIstrong м.лошадиem croupe f...Большой русско-французский словарь
круп—мен. чол. родукрупвд словаem крупамен. жн. роду мен....Большой украинско-русский словарь
круп—Istrong м. мед.croup mложный круп faux croup laryngite f striduleuse scient м.лошадиem croupe f болезнь...Большой французско-русский и русско-французский словарь
круп—истинный круп дифтерийный круп дифтеритическое поражениегортани кашель осиплость голоса шумное дыхание удушье. Лечениеэкстренное серотерапия операция интубация трахеосто...Большой энциклопедический словарь II
круп—КРУП истинный круп дифтерийный круп дифтеритическое поражение гортани кашель осиплость голоса шумное дыхание удушье. Лечение экстренное серотерапия операция интубация тр...Большой Энциклопедический словарь V
круп—I у ч.i мед. Гостре запалення гортан й трахе що супроводжуться спазмами горла та утрудненим диханням. Задня частина тулуба коня.II а ч.i розм.i рдкоi.Те саме що криж ....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
круп—круп а у коня у хвороба...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
круп—истинный К. дифтерийный К. дифтеритич. поражение гортани кашель осиплость голоса шумное дыхание удушье. Лечение экстренное серотерапия операция интубация трахеостомия. Т....Естествознание. Энциклопедический словарь
круп—острый спазм гортани. Проявляется лающим кашлем охриплостью голоса затруднением дыхания. Истинный круп устаревшее название дифтерии гортани. Так называемый ложный круп н...Иллюстрированный энциклопедический словарь
круп—I. КРУП а м. croupe f. strong. Задняя часть корпуса лошадиem. Лощадь имеет крестец или крупу длинную. Бочаров. Впервые отмечена в Школе верховой езды Бейера г. ЭС. Покуп...Исторический словарь галлицизмов русского языка
круп—а м.em Задняя часть туловища лошади от спины до хвоста.Перед самым лицом выставилась лошадиная морда потом спина круп и бежавший за ней железный ящик на колесах.em Серафи...Малый академический словарь
круп—Istrongангл. croup от шотландского croup каркатьТермин истинный круп устаревший синоним дифтерии гортани см. Дифтерия emтермином ложный круп ранее обозначали острый стен...Медицинская энциклопедия
круп—острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях сопровождающийся явлениями спазматического стеноза гортани ложный круп или зкупоркой верхних дыхат...Медицинские термины
круп—корень КРУП нулевое окончаниеОснова слова КРУПВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой КРУП Слово Круп содержит следующие морфемы или части прис...Морфемный разбор слова по составу
круп—Начальная форма Круп винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
круп—круп . м. Задняя часть туловища животного обычно лошади. . м. Воспалительный процесс поражающий гортань трахею бронхи и характеризующийся затруднением дыхания вызывающим ...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
круп—croup острое воспаление и непроходимость дыхательных путей в том числе гортани трахеи и бронхов у маленьких детей чаще всего наблюдается в возрасте от шести месяцев до тр...Оксфордский толковый словарь общей медицины
круп—круп круп а...Орфографический словарь
круп—u мu мн.u крупы Р.u крупов болезнь...Орфографический словарь русского языка
круп—круп менник чоловчого роду криж у коня рдко круп менник чоловчого роду хвороба...Орфографічний словник української мови
круп—сауыр...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
круп—круп крупы крупа крупов крупу крупам круп крупы крупом крупами крупе крупах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
круп—Орфографическая запись слова круп Ударение в слове круп Деление слова на слоги перенос слова круп Фонетическая транскрипция слова круп [груп] Характеристика всех звуков ...Полный фонетический разбор слов
круп—[от англ. croup] воспаление слизистой оболочки гортани сопровождающееся отеком сужением ее просвета и сильным затруднением дыхания изза полного закрытия просвета гортани ...Психомоторика словарь-справочник
круп—болезнь I. круп пу гал. блониця. II. Круп лошади крупа пи зад ду криж жв....Російсько-український словник (Українська академія наук)
круп—круп аСинонимы болезнь...Русский орфографический словарь
круп—м. croup гриппозный круп дифтерийный круп катаральный круп коревой круп ложный круп мембранозный круп парагриппозный круп скарлатинозный круп...Русско-английский медицинский словарь
круп—круп . м. мед.icroup ложный круп false croup . м. лошадиicroup crupper...Русско-английский словарь
круп—круп I м. лошади crupper croup....Русско-английский словарь II
круп—круп II м. болезнь croupe....Русско-английский словарь II
круп—N...Русско-армянский словарь
круп—Круп крыж...Русско-белорусский словарь
круп—I мед.i круп род.i крупу муж.iII i крыж род.i крыжа муж.i...Русско-белорусский словарь II
круп—лошади болезнь...Русско-венгерский словарь
круп—болезнь...Русско-ивритский словарь
круп—angina difterica англ. croup laringite difterica laringotracheobronchite...Русско-итальянский медицинский словарь
круп—I мед. тама сп ауыруII лощади сауыр лошадиный круп атты сауыры...Русско-казахский словарь
круп—Iподножие горысауырIIмед. iкрклдек...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
круп—ыспа круп...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
круп—ыспа круп...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
круп—круп I м. мед. круп . тамак шишип ооруу . жалпы кандайдыр бир органдын шишип оорушу. круп II м. лошади соору....Русско-киргизский словарь
круп1—yngyxiochun jimxnghu yn g l b . ложный круп jixng gl b chunmngxnghujng lun....Русско-китайский словарь
круп—Istrong м лошадиem [] [mde] hub [] [mde] tnbIIstrong м болезньem jimxng huyn glb xiohuСинонимы болезнь...Русско-китайский словарь
круп—rkles gala difterija krusti...Русско-латышский словарь
круп—копорь алашань...Русско-мокшанский словарь
круп—Морины ууц хондлой...Русско-монгольский словарь
круп—лошади Kreuz Kruppe...Русско-немецкий словарь по пищевой промышленности
круп—крупIм мед. . крупIIм лошади ....Русско-новогреческий словарь
круп—...Русско-персидский словарь
круп—м garupa fu anca do cavalo медu crupe mu garrotilho m болезнь...Русско-португальский словарь
круп—лошадиem tako la farasi ma мед.em ugonjwa wa koo na mapafu ma...Русско-суахили словарь
круп—I.м савыр II.круп м мед.круп тамак шеш...Русско-татарский словарь
круп—krup Istrong мuлошадиem sar мuболезньem krup болезнь...Русско-турецкий словарь
круп—angine diphtritique angine membraneuse дифтерийное воспаление зева angine striduleuse croup...Русско-французский медицинский словарь
круп—zadek kon...Русско-чешский словарь
круп—krup.strong krupp...Русско-шведский словарь
круп—.strong krupp.strong kridifteeria laudjas...Русско-эстонский словарь
круп—круп аСинонимы болезнь...Русское словесное ударение
круп—задняя часть корпуса лошади состоящая из крестца emподвздошных и седалищных костей покрытых мышцами. При ушибах позвоночного хребта а также при некоторых болезнях наблюда...Сельскохозяйственный словарь-справочник
круп—Корма савраски или гнедого...Словарь для разгадывания и составления сканвордов
круп—Тыльная сторона лошади...Словарь для разгадывания и составления сканвордов
круп—КРУП фр. croup. Крестец у лошади. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. КРУП болезнь поражающая преимущественно слизистую оболочку горт...Словарь иностранных слов русского языка
круп—круп в патологической анатомии фибринозное воспаление слизистой оболочки при котором выпадение фибрина происходит лишь в пределах эпителиального слоя....Словарь медицинских терминов
круп—круп англ. croup от шотландского croup каркать острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях сопровождающийся явлениями спазматического стеноза ...Словарь медицинских терминов
круп—круп сущ. колво синонимов болезнь Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь...Словарь синонимов II
круп—запалення гортан croup lt англ. croup каркати квакати....Словник англіцизмів
круп—круп ч. англ. . Гостре запалення у людини й тварин гортан й трахе з набряком слизово оболонки. Найчастше виника при грип кору дифтер. . Задня частина тулуба коня....Словник іншомовних слів
круп—англ. croup . Гостре запалення у людини й тварин гортан й трахе з набряком слизово оболонки. Найчастше виника при грип кору дифтер. . Задня частина тулуба коня....Словник іншомовних слів Мельничука
круп—КРИЖstrong задня частина тулуба тварини перев. коня ОЗАДДЯstrong розм. КРУПstrong розм. Часом зайве вдерце ввса сипнеш у жолоб. кон виблискують крижами як линки В. Куче...Словник синонімів української мови
круп1—КРУП а ч. розм. рдко. Те саме що криж . Жанна вдпустила вжки перщила коней по крупах Смолич Свтанок. . КРУП у ч. мед. Гостре запалення гортан й трахе що супроводжуться ...Словник української мови в 11 томах
круп—КРУПstrongstrong а ч. розм.Те саме що крижstrong .Жанна вдпустила вжки перщила коней по крупах Ю. СмоличЧоловки обступають коня вкоськують мацають за ноги заглядають у з...Словник української мови у 20 томах
круп—.strong анатом. зад задок криж мед. горлянкозапал див. лярнгт...Словник чужослів Павло Штепа
круп—КРУП острый спазм гортани. Проявляется лающим кашлем охриплостью голоса затруднением дыхания. Истинный круп устаревшее название дифтерии гортани. Так называемый ложный к...Современная энциклопедия
круп—КРУП истинный круп дифтерийный круп дифтеритическое поражение гортани кашель осиплость голоса шумное дыхание удушье. Лечение экстренное серотерапия операция интубация тра...Современный энциклопедический словарь
круп—мед.uКруп острый ларингит или ларинготрахеит при некоторых инфекционных болезнях сопровождающийся стенозом гортани с охриплостью голоса лающим кашлем и одышкой чаще инсп...Справочник по болезням
круп—КРУП м. детская болезнь перепончатая жаба воспаление гортани дыхательного горла с образованием замыкающих его плен. Круповый крупный до крупа относящ....Толковый словарь живого великорусского языка
круп—круп [англ croup] воспаление слизистой оболочки гортани сопровождающееся отеком сужением ее просвета и сильным затруднением дыхания изза полного закрытия просвета гортан...Толковый словарь иностранных слов
круп1—КРУП а м. Острое с отеком поражение гортани. Истинный к. придифтерии Ложный к. II прил. крупозный ая ое....Толковый словарь Ожегова
круп—КРУП крупа м. фр. croupe. Задняя часть некрых животных преимущ. лошади....Толковый словарь русского языка II
круп—КРУП крупа м. англ. croup мед. . Дифтерийное воспаление слизистой оболочки гортани иногда и дыхательного горла и далее преимущ. у детей препятствующее дыханию и могущее п...Толковый словарь русского языка II
круп—круп круп а м. Острое с отком поражение гортани. Истинный к. при дифтерии. Ложный к.прил. озный ая ое.II. КРУП а м. Задняя часть туловища некрых животных обычно лошади. К...Толковый словарь русского языка II
круп—КРУП а м. Острое с отком поражение гортани. Истинный круп при дифтерии Ложный круп прилагательное крупозный ая ое....Толковый словарь русского языка
круп—КРУП а м. Задняя часть туловища некоторых животных обычно лошади. Крутой широкий гладкий круп Лошадь села на круп при неожиданной остановке как бы присела на задние ноги....Толковый словарь русского языка
круп—Istrong у ч. мед. Гостре запалення гортан й трахе що супроводжуться спазмами горла та утрудненим диханням. Задня частина тулуба коня. IIstrong а ч. розм. рдкоem.Те саме ...Толковый словарь украинского языка
круп—Ударение в слове крупУдарение падает на букву у...Ударение и правописание
круп—I croupe crupper мед.croup hives...Українсько-англійський словник
круп—крыж...Українсько-білоруський словник II
круп—Крыж...Українсько-білоруський словник II
круп—крыж...Українсько-білоруський словник
круп—[krup]krup мед....Українсько-польський словник
круп—I часть тела лошади круп II мед. круп...Українсько-російський словник
круп—Rzeczownik крупа f kasza f krupa f круп m kb m zad m Medyczny ostre zapalenie krtani i tchawicy m...Универсальный русско-польский словарь
круп—круп крупы крупа крупов крупу крупам круп крупы крупом крупами крупе крупах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синонимы болезнь...Формы слова
круп—Пук Урп Круп...Электронный словарь анаграмм русского языка
круп—Круп Angina crouposa острая воспалительная болезнь гортани сопровождающаяся образованием обильного волокниного выпота как следствие крупозного воспаления см. Воспаление ...Энциклопедический словарь
круп—Angina crouposa острая воспалительная болезнь гортани сопровождающаяся образованием обильного волокниного выпота как следствие крупозного воспаления см. Воспаление слизи...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
круп—КРУПвнезапное сужение гортани или трахеи у ребенка. Термином круп в современной педиатрии обозначают не какоелибо определенное заболевание а синдром группу симптомов. Под...Энциклопедия Кольера II
круп—II. воспаление из франц. сrоuр то же Горяев ЭС .II[II. зад лошади. Из франц. сrоuре то же Ушаков. Т.]...Этимологический русскоязычный словарь Фасмера
круп—круп I I. воспаление из франц. сrоuр то же Горяев ЭС .II [II. зад лошади. Из франц. сrоuре то же Ушаков. Т.]i...Этимологический словарь русского языка (М. Фасмер.)