Болезни. Синдромы. Симптомы

КОКСИТ

– воспаление тазобедренного сустава. В зависимости от этиологии различают неспецифический (острый гнойный) и специфический (чаще туберкулезный, реже бруцеллезный, сифилитический и др.) коксит. Острый гнойный коксит. Инфицирование сустава при этой форме коксита может произойти контактным или гематогенным путем при воспалительных процессах (сепсис, ангина, отит, пневмония, остеомиелит и др.). Характерны острое начало, бурное течение, выраженные местные изменения и общая реакция организма на интоксикацию (повышение температуры тела, изменение формулы крови). Особенно тяжело протекает острый гнойный коксит при огнестрельных ранениях. Лечение проводят только в стационаре. Его начинают с иммобилизации и антибактериальной терапии, включающей применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. При показаниях прибегают к резекции тазобедренного сустава (особенно при огнестрельном коксите). После операции осуществляют иммобилизацию конечности в функционально выгодном положении с целью предупреждения порочных установок сустава. Туберкулезный коксит чаще встречается у детей. Поражение сустава обычно происходит вторично из основного очага в легких, почках или других органах. Микобактерии туберкулеза с током крови заносятся в богатые сосудами эпиметафизарные участки кости, чаще головку и шейку бедра, а также в область вертлужной впадины, где развивается процесс обычно пролиферативного характера, сопровождающийся казеозным некрозом. Некротические изменения в синовиальной оболочке и суставных концах костей приводят к их разрушению. В результате деструкции вертлужной впадины и головки бедренной кости может возникать вывих со смещением. Скопившийся в полости сустава гной часто прорывается в мягкие ткани, образуя натечные абсцессы, нередко со свищами. Болезнь начинается незаметно. Один из первых признаков – боли, которые могут иррадиировать в область коленного сустава. Больной начинает прихрамывать, щадит нижнюю конечность. Появляются субфебрильная температура, лимфоцитоз, увеличенная СОЭ, положительные туберкулиновые пробы. Больного необходимо направить в противотуберкулезный диспансер для специального обследования. При рентгенологическом исследовании в этом периоде можно выявить изолированные туберкулезные очаги в области вертлужной впадины или головки бедренной кости. При прорыве очага в полость сустава боли усиливаются, ограничиваются движения в суставе. Нарастает мышечная атрофия, особенно мышц бедра и ягодичной области. Мышечная атрофия сопровождается уплотнением слоя подкожной клетчатки бедра на стороне поражения – положительный симптом Александрова. Конечность принимает типичное положение – она согнута и приведена в тазобедренном суставе. Активный период болезни при отсутствии лечения продолжается 1–2 года, затем воспалительные явления стихают. Боли уменьшаются, но сохраняются деформация тазобедренного сустава, мышечная атрофия, укорочение конечности, патологический вывих бедра. Лечение проводят в стационаре. Оно включает ортопедические мероприятия, в том числе хирургическое лечение по показаниям, а также специфическую противотуберкулезную химиотерапию. Для обеспечения полного покоя и разгрузки тазобедренного сустава на длительный срок накладывают гипсовую кокситную повязку. Гипсовую повязку меняют каждые 2 – 3 мес, одновременно производят контрольное рентгенологическое исследование. При затихании и ограничении туберкулезного процесса гипсовую повязку снимают, и больному разрешают ходить с помощью костылей в разгрузочном туторе, а затем и с полной нагрузкой на конечность. В связи с тем, что гипсовую повязку накладывают на длительный срок, за больным требуется тщательный уход. Неправильное отведение конечности в повязке, ее чрезмерно высокое или низкое положение приводят к давлению краев повязки на мягкие ткани, что вызывает потертости и пролежни. Ежедневный контроль за правильным положением конечности является надежной профилактикой этих осложнений. Большое внимание следует уделять уходу за больным, в том числе протирать кожу камфорным спиртом, проводить туалет промежности и т. д. Химиотерапия противотуберкулезными средствами наиболее результативна в начале заболевания. При далеко зашедших костно-суставных изменениях ее эффективность значительно ниже. Большое значение в комплексном лечении имеют рациональный режим и общеукрепляющая терапия. Полноценное питание, длительное пребывание на свежем воздухе, лечебная физкультура способствуют активизации защитных сил организма и затиханию туберкулезного процесса. Применение гимнастики, включая изометрические напряжения мышц под гипсовой повязкой, позволяет, несмотря на длительную иммобилизацию, предотвратить развитие мышечной атрофии. Коксит, возникающий после кори, скарлатины и других инфекционных болезней, протекает сравнительно легко: отмечаются боли в суставе, нарушения его функции, выпот в полость сустава. Процесс купируется сравнительно быстро при лечении основного заболевания. Исходом его может быть тугоподвижность в суставе. Профилактика заключается в своевременном и адекватном лечении основного заболевания.

  1. кокситот лат. соха бедро воспаление тазобедренного сустава См. Тазобедренный сустав. Различают К. туберкулзные и нетуберкулзные. Туберкулзный К. обычно возникает у детей в воз...Большая Советская энциклопедия II
  2. кокситcoxitis кокс ит воспаление тазобедренного сустава....Большой медицинский словарь
  3. кокситm Koxitis f Hftgelenkentzndung f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. кокситсущ. муж. родакоксит уem...Большой русско-украинский словарь
  5. кокситот лат. coxa бедро воспаление тазобедренного суставапреимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметнопротекает хронически. Лечение длительное в специал...Большой энциклопедический словарь II
  6. кокситКОКСИТ от лат. coxa бедро воспаление тазобедренного сустава преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно протекает хронически. Лечение длительное ...Большой Энциклопедический словарь V
  7. кокситу ч.i мед.i Запальн захворювання тазостегнового суглоба перев. нфекцйного походження....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  8. кокситвоспаление тазобедренного сустава. См. Артриты.i Синонимы болезнь воспаление...Ветеринарный энциклопедический словарь
  9. кокситкоксит у...Дзвона чи дзвону? або -А (-Я) чи -У (-Ю) в родовому відмінку
  10. кокситот лат. соха бедро воспаление тазобедренного сустава преим. у детей. Туберкулзный К. начинается незаметно протекает хронически. Лечение длительное в спец. санаториях. Си...Естествознание. Энциклопедический словарь
  11. кокситот латинского coxa бедро воспаление тазобедренного сустава преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно протекает хронически....Иллюстрированный энциклопедический словарь
  12. кокситIstrongКоксит coxilis лат. соха тазобедренный сустав itisвоспалительный процесс в тазобедренном суставе. Различают К. неспецифические гнойные специфические туберкулезный...Медицинская энциклопедия
  13. кокситкорень КОКС суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова КОКСИТВычисленный способ образования слова Суффиксальный КОКС ИТ Слово Коксит содержит следующие морфемы или час...Морфемный разбор слова по составу
  14. кокситНачальная форма Коксит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  15. кокситкоксит коксит а...Орфографический словарь
  16. кокситu м болезнь воспаление...Орфографический словарь русского языка
  17. кокситкоксит менник чоловчого роду...Орфографічний словник української мови
  18. кокситкоксит кокситы коксита кокситов кокситу кокситам коксит кокситы кокситом кокситами коксите кокситах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  19. кокситОрфографическая запись слова коксит Ударение в слове коксит Деление слова на слоги перенос слова коксит Фонетическая транскрипция слова коксит [каксит] Характеристика вс...Полный фонетический разбор слов
  20. кокситкоксит аСинонимы болезнь воспаление...Русский орфографический словарь
  21. кокситМ tib. koksit anaqbud oynann iltihab....Русско-азербайджанский словарь
  22. кокситм. coxitis гонорейный коксит сифилитический коксит туберкулзный коксит...Русско-английский медицинский словарь
  23. кокситcoxitis болезнь воспаление...Русско-английский технический словарь
  24. кокситКакст...Русско-белорусский словарь
  25. кокситмед.i какст муж.i...Русско-белорусский словарь II
  26. кокситвоспаление тазобедренного сустава coxite...Русско-итальянский медицинский словарь
  27. кокситршы буыныны абынуы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  28. кокситСинонимы болезнь воспаление...Русско-китайский словарь
  29. кокситвоспаление тазобедренного сустава coxit...Русско-французский медицинский словарь
  30. кокситкокситСинонимы болезнь воспаление...Русское словесное ударение
  31. кокситКОКСИТ этим. см. предыдущее слово. Воспаление подвздошного сочленения. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. КОКСИТ воспаление бедренно...Словарь иностранных слов русского языка
  32. кокситкоксит coxitis коксi итi i воспаление тазобедренного сустава. коксит гнойный с. suppurativa острый К. вызываемый возбудителями гнойной инфекции характеризуется тяжелым ...Словарь медицинских терминов
  33. кокситкоксит сущ. колво синонимов болезнь воспаление Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь воспаление...Словарь синонимов II
  34. кокситкоксит ч. лат. стегно запалення кульшового суглоба в людини спостергаться при травмах та деяких нфекцйних захворюваннях....Словник іншомовних слів
  35. кокситкоксит вд лат. соха стегно запалення кульшового суглоба в людини спостергаться при травмах та деяких нфекцйних захворюваннях....Словник іншомовних слів Мельничука
  36. кокси́тКОКСИТ у ч. мед. Запальне захворювання кульшового суглоба в людини. Словник укрансько мови в тт. АН УРСР. нститут мовознавства за ред. . К. Блодда. К. Наукова думка . ...Словник української мови в 11 томах
  37. кокситКОКСИТ у ч. мед.Запальне захворювання кульшового суглоба в людини яке виника як ускладнення псля грипу ангни деяких нших нфекцйних захворювань а також травм.Ознаками кокс...Словник української мови у 20 томах
  38. кокситКОКСИТ от латинского coxa бедро воспаление тазобедренного сустава преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно протекает хронически....Современная энциклопедия
  39. кокситКОКСИТ от лат . coxa бедро воспаление тазобедренного сустава преимущественно у детей. Туберкулезный коксит начинается незаметно протекает хронически. Лечение длительное ...Современный энциклопедический словарь
  40. кокситкоксит лат. соха бедро] воспаление тазобедренного сустава чаще туберкулезного характера....Толковый словарь иностранных слов
  41. кокситу ч. мед. Запальн захворювання тазостегнового суглоба перев. нфекцйного походження....Толковый словарь украинского языка
  42. кокситУдарение в слове кокситУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове коксит...Ударение и правописание
  43. кокситкоксит кокситы коксита кокситов кокситу кокситам коксит кокситы кокситом кокситами коксите кокситах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синони...Формы слова
  44. кокситКси Окк Котик Кот Ост Сито Скит Костик Скок Скот Сок Кос Коксит Стик Стоик Кокс Сток Кок Тик Кит Кикс Кик Исток Иск Икт Икс Икос Ток Киоск Киот Тис Кито...Электронный словарь анаграмм русского языка