Болезни. Синдромы. Симптомы

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД

(син.: климакс) у женщин обусловлен функциональными изменениями в системе гипоталамус – гипофиз – яичники и выражается в постепенном прекращении менструаций с последующим почти полным угасанием гормональной активности яичников на фоне общих возрастных изменений. Первая фаза (пременопауза) характеризуется нарушением ритма менструаций и продолжительности менструального цикла. У большинства женщин постепенно увеличиваются интервалы между менструациями и уменьшается интенсивность кровотечений. Реже наблюдается укорочение интервалов и усиление кровотечений. Пременопауза наступает обычно в возрасте 45 лет и позже, продолжается около 5 лет до полного прекращения менструаций (менопауза). Продолжительность второй фазы климактерического периода (постменопаузы), характеризующейся угасанием гормональной активности яичников после прекращения менструаций, установить довольно трудно, но иногда в течение 3 – 5 лет (и более) после наступления менопаузы могут появляться кровянистые менструальноподобные выделения. По окончании постменопаузы гормональная активность яичников почти прекращается и наступает так называемый физиологический покой половой системы. Преждевременное наступление менопаузы (до 40 – 43 лет) отмечается у женщин при неблагоприятных условиях труда и быта, после частых родов и абортов, массивных кровопотерь во время родов, при хронических инфекционных болезнях. Позднее угасание менструальной функции (после 53 – 55 лет) наблюдается при миоме матки, гипертонической болезни. У женщин переходного возраста внезапному прекращению менструаций могут способствовать тяжелые психические травмы, длительное эмоциональное напряжение. В климактерическом периоде часто наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения – длительные нерегулярные кровотечения различной продолжительности и интенсивности. У ряда больных кровотечения возникают после задержки менструации. В уточнении причины маточного кровотечения важное значение имеет раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки канала шейки и тела матки. При гистологическом исследовании соскоба удается выявить характер изменений эндометрия, а главное – исключить наличие опухолевого процесса. При маточных кровотечениях дисфункциональных производимое перед началом лечения диагностическое выскабливание эндометрия оказывает одновременно и лечебное действие. При рецидивирующих маточных кровотечениях, а также при гиперпластических процессах эндометрия женщинам в возрасте 45 лет и старше по назначению врача проводят гормональную терапию (гестагенами, андрогенами) в циклическом или непрерывном режиме. В климактерическом периоде возникают специфические расстройства. К ним относятся: 1) вазомоторные нарушения – приливы жара, потливость, колебания АД, сердцебиения; 2) эмоционально-психические – раздражительность, плаксивость, нарушения сна, склонность к депрессии; 3) урогенитальные – характерные для постменопаузы сухость вульвы и слизистой оболочки влагалища (сенильные кольпиты), учащенное мочеиспускание. Все эти нарушения возникают на фоне дефицита женских половых гормонов и проявляются с различной интенсивностью. Вазомоторные и эмоционально-психические нарушения принято называть климактерическим синдромом. Его тяжесть определяется частотой приливов жара. Легкая форма – до 10 приливов в сутки; средней тяжести – до 20 приливов, сопровождающихся головокружениями, учащенным сердцебиением; тяжелая форма – более 20 приливов с резкими колебаниями АД, приступами сердцебиения, слабостью, потерей трудоспособности. Лечение. При легких формах климактерического синдрома применяют седативные препараты, гипотензивные средства, бета-блокаторы. Рекомендуются легкие физические упражнения (гимнастика утром), рациональное питание с ограничением в рационе содержания углеводов и жиров, легкие водные процедуры (души, обливания), отказ от курения. Используются также специально разработанные для лечения климактерических нарушений препараты эстрогенов и гестагенов. Противопоказанием для гормонотерапии являются: маточные кровотечения неустановленной этиологии; опухоли матки, яичников, молочных желез, тромбофлебит в анамнезе, заболевания печени, почек; артериальная гипертензия (АД выше 150/90 мм рт. ст.), тяжелые формы сахарного диабета. Для лечения возрастных кольпитов используют местно мази, содержащие препарат эстрогенов – эстриол. При учащенном мочеиспускании эффективен таблетированный препарат эстриола.

  1. климактерический период—греч. klimakter ступень переходный период период онтогенеза в котором в норме постепенно и обычно безболезненно прекращается генеративная функция после лет у женщин и у...Большая энциклопедия по психиатрии
  2. климактерический период—реч. klimakter ступень лестницы переломный период син. климакс климактери период жизни в течение которого происходит прекращение генеративной функции....Большой медицинский словарь
  3. климактерический период—Klimakterium n...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  4. климактерический период—IstrongКлимактерический период греч. klimakter ступень возрастной переходный период синоним климакс климактерийфизиологический период жизни человека в течение которого на...Медицинская энциклопедия
  5. климактерический период—климакс период жизни в течение которого происходит прекращение репродуктивной функции характеризуется постепенным прекращением менструальной функции а затем и гормональн...Медицинские термины
  6. климактерический период—climacterical period...Русско-английский медицинский словарь
  7. климактерический период—см. менопауза...Русско-английский психологический словарь
  8. климактерический период—...Русско-ивритский словарь
  9. климактерический период—periodo climactrico idade critica...Русско-португальский словарь
  10. климактерический период—climatre...Русско-французский медицинский словарь
  11. климактерический период—vergngslder.strong vergngslder...Русско-шведский словарь
  12. климактерический период—греч. klimakter ступень переломный период синонимы климакс климактерий физиологический период в жизни человека характеризующийся обратным развитием половой сферы см.em ...Сексологическая энциклопедия
  13. климактерический период—КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД период в жизни женщины характеризующейся прекращением месячных очищений. Наступает около г. жизни. Сопровождается наклонностью к ожирению. Зависи...Словарь иностранных слов русского языка
  14. климактерический период—климактерический период [ реч. klimakter ступень лестницы переломный период син. климакс климактери ] период жизни в течение которого происходит прекращение генеративной...Словарь медицинских терминов
  15. климактерический период—Потеря способности яичников производить зрелые яйцеклетки и прекращение половых циклов. У кобыл этот период наступает в лет коров в иногда в овец и коз в свин...Термины и определения, используемые в селекции, генетике и воспроизводстве сельскохозяйственных животных
  16. климактерический период—греч. klimakter ступень переломный период. Период жизни характеризующийся прекращением генеративной функции. В ряде случаев протекает с эндокринными вегетативнососудисты...Толковый словарь психиатрических терминов II
  17. климактерический период—греч. klimakter ступень переломный период. Период жизни характеризующийся прекращением генеративной функции. В ряде случаев протекает с эндокринными вегетативнососудисты...Толковый словарь психиатрических терминов
  18. климактерический период—Климактерический период У женщин когда месячные прекратились деятельность матки и яичников угасает нормально наступает между и годами но под влиянием неблагоприятных у...Энциклопедический словарь
  19. климактерический период—У женщин когда месячные прекратились деятельность матки и яичников угасает нормально наступает между и годами но под влиянием неблагоприятных условий подрывающих питани...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона