Болезни. Синдромы. Симптомы

ГОНОРЕЯ

– венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки. Гонококк – грамотрицательный парный кокк (диплококк). Вне человеческого организма гонококки мало устойчивы и гибнут по мере высыхания субстрата, в котором находятся, почти моментально погибают в мыльной воде, на них губительно действуют слабые растворы антисептических и антибактериальных средств. В организме человека гонококки относительно быстро приобретают устойчивость к антибиотикам и сульфаниламидным препаратам. Гонорея передается, как правило, половым путем от больного гонореей или от бактерионосителя. Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала и вызывает в них местное воспаление. При анальном половом акте может возникнуть гонококковое поражение прямой кишки, при оральном – носоглотки. Инфицирование глаз у взрослых изредка наблюдается при попадании на конъюнктиву гонококков с рук, загрязненных выделениями мочеполовых органов, а у новорожденного – при прохождении через родовые пути больной гонореей матери. Возможно также бытовое заражение девочек при нарушении гигиенических правил («горшечная» инфекция, пользование общими предметами личной гигиены и др.). Из-за общности путей передачи возбудителя возможна смешанная инфекция, при которой, помимо гонококков, обнаруживаются хламидии, трихомонады, вирусы герпеса и др. В таких случаях после гибели гонококков воспалительный процесс могут поддерживать эти микроорганизмы. Гонорея часто отмечается у больных сифилисом. Клиническая картина. Инкубационный период от 1 дня до 1 мес, чаще 2 – 4 дня. По течению выделяют острую (свежую) и хроническую гонорею. У мужчин гонорея проявляется чаще в форме уретрита, который характеризуется жгучими болями в мочеиспускательном канале в начале мочеиспускания, наличием слизисто-гнойных выделений из мочеиспускательного канала, гиперемией и слипанием (особенно по утрам) его наружного отверстия. Однако у многих больных субъективные расстройства (боли, жжение) выражены слабо, а количество отделяемого из уретры невелико. Выделения из мочеиспускательного канала сначала скудные, серого цвета. Через 1 – 2 дня появляются гнойные, обильные, густые, желтовато-зеленого цвета выделения, которые пачкают белье. В ночное время возникают болезненные эрекции. При распространении процесса на шейку мочевого пузыря наблюдаются учащенные императивные позывы, боли в конце мочеиспускания, иногда примесь крови в моче. Общее состояние существенно не меняется, иногда незначительно повышается температура тела, отмечаются общая слабость, отсутствие аппетита. Без лечения или при неправильном лечении гонорейный уретрит переходит в хроническую форму (давность инфекции более 2 мес). При этом отмечается слабовыраженная симптоматика – легкое покраснение губок уретры, скудные выделения, отсутствие субъективных растройств. Гонорейный уретрит может осложняться парауретритом, фимозом, парафимозом, эпидидимитом, простатитом, циститом, воспалением семенных пузырьков. Хроническое течение гонореи характеризуется периодическими обострениями, возникающими под влиянием полового возбуждения, приема алкоголя, острой пищи и т. д. У женщин гонорея даже при остром течении протекает вяло, малозаметно. Почти у всех заболевших развивается гонорейный уретрит, сопровождающийся частыми позывами и режущей болью при мочеиспускании. Появляются гнойные выделения из влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов. Однако эти явления быстро проходят. Не чувствуя себя больной, женщина не обращается к врачу и ведет обычный образ жизни, являясь источником возбудителя инфекции. При этом воспалительный процесс продолжает распространяться, нередко поражая почти все отделы мочеполовой системы. При переходе возбудителей инфекции из полости матки в маточные трубы в них развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком, инфильтрацией и утолщением слизистой оболочки с формированием спаек и последующей обтурацией просвета. Маточная труба становится непроходимой для сперматозоидов и яйцеклетки, что ведет к бесплодию. Гонорейный сальпингит сопровождается постоянными болями внизу живота и в поясничной области, кровянистыми выделениями из влагалища. Нарушаются менструации (затягиваются, сопровождаются болями, становятся обильными). Хроническая гонорея у женщин протекает с периодическими обострениями, которые наступают под влиянием переохлаждения, во время менструации и т. д. Девочки заболевают гонореей наиболее часто в возрасте 2 – 8 лет. Как правило, заражение происходит бытовым путем через предметы туалета и домашнего обихода, загрязненные выделениями больного. Обычно источником инфекции является мать, реже другие родственники и персонал, ухаживающий за ребенком. Вследствие возрастных анатомо-физиологических особенностей у девочек младшего возраста гонококки вызывают воспаление вульвы, влагалища, уретры. Внутренние половые органы поражаются крайне редко. Отмечаются ярко-красная гиперемия и отек больших половых губ, преддверия влагалища и промежности, обильные гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища (гонорейный вульвовагинит). Заболевших беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании. Диагностика гонореи осуществляется только на основании обнаружения гонококков в мазках или посевах. Материал для микроскопического исследования и посевов у мужчин берут из уретры, при массаже предстательной железы, семенных пузырьков, у женщин – из уретры, канала шейки матки, прямой кишки. Лечение проводится в кожно-венерологическом диспансере (амбулаторно или в стационаре). Показаниями для госпитализации служат осложнения гонореи (сальпингооофорит, простатит, артрит и др.), рецидивы и реинфекции гонореи, а также уклонение от амбулаторного лечения, отсутствие постоянного места жительства, хронический алкоголизм и другие социальные мотивы. Результаты лечения во многом зависят от поведения самого больного. Во время лечения запрещается половая жизнь. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после мочеиспускания и туалета половых органов обязательно мыть руки с мылом. Нельзя выдавливать гной из мочеиспускательного канала ввиду опасности распространения инфекции. Следует воздерживаться от употребления острой и пряной пищи, алкоголя. Запрещаются езда на велосипеде, купание в бассейне, большие физические нагрузки. Рекомендуется обильное питье. Основным в лечении гонореи является применение антибиотиков (пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового ряда, макролидов и др.). Необходимо учитывать, что прекращение выделений из половых органов и исчезновение субъективных ощущений через 1 – 2 дня после начала приема лекарственных препаратов еще не означает полного излечения, так как гонококки могут длительно сохраняться в отдельных осумкованных очагах. С целью контроля за результатами лечения через 7 – 10 дней после его окончания производят так называемую провокацию различными методами (массаж уретры на буже, внутримышечное введение гонококковой вакцины, прием соленой, острой пищи, пива и др.) и затем берут мазки для бактериоскопического исследования. Провокацию и клиническое обследование повторяют через 1 мес. Лица, перенесшие гонорею, находятся под диспансерным наблюдением в течение 2 мес. В тех случаях, когда гонококки не выявляются в посевах и мазках, отсутствуют воспалительные изменения в уретре, предстательной железе, семенных пузырьках и куперовых железах у мужчин, боли, нарушения менструального цикла и явные пальпаторные изменения внутренних половых органов у женщин, – лица, перенесшие гонорею, признаются здоровыми и снимаются с учета. При гонорее не возникает иммунитета, предохраняющего от повторного заражения. Прогноз в случаях своевременного и правильного лечения острой гонореи обычно благоприятный. Нарушение сроков лечения, его недостаточная эффективность могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и различным осложнениям. Последствиями хронической гонореи у мужчин могут быть сужение мочеиспускательного канала, хронический простатит, нарушения половой функции, у женщин – хронический аднексит, бесплодие. Профилактика. Основу борьбы с гонореей составляют меры общественной профилактики, которые заключаются в выявлении и санации лиц, являющихся источниками возбудителя инфекции, контроле за полнотой и качеством лечения, проведении санитарно-просветительной работы среди населения, обязательном обследовании всех членов семьи заболевшего гонореей. Лучшим профилактическим средством является презерватив, одинаково предохраняющий от заражения гонореей как мужчину, так и женщину. Мужчинам в целях личной профилактики рекомендуется после случайного сношения тотчас же помочиться, обмыть с мылом половой член. Наиболее действенным методом профилактики гонореи является обильное промывание передней уретры раствором перманганата калия (1:6000), механически удаляющим с поверхности слизистой оболочки гонококков и создающим неблагоприятные условия для их размножения. Подобные промывания можно проводить повторно. Промывания эффективны в течение 1 – 2 ч после полового акта. Личная профилактика у женщин менее надежна, чем у мужчин. До полового акта можно ввести во влагалище марлевый тампон, пропитанный раствором сулемы (1:3000) или протаргола (1:100), преддверие влагалища и уретру смазать вазелином. Сразу после сношения женщине рекомендуется убрать тампон, помочиться, обмыть половые органы с мылом и проспринцевать раствором перманганата калия (1:5000). Для предупреждения заболевания гонореей дети должны спать отдельно от родителей, иметь отдельные предметы ухода (полотенце, ночной горшок и др.). Детей, поступающих в детский коллектив, должен осмотреть педиатр, а при подозрении на гонорею – венеролог. Обслуживающий персонал перед поступлением на работу в детское учреждение и в последующем каждые 3 мес также проходит осмотр венеролога.

  1. гонореягреч. gonrrhoia от gnos семя и rho теку по представлению древних греков при Г. происходило истечение семени триппер перелой инфекционное заболевание относящееся к групп...Большая Советская энциклопедия II
  2. гонореяж. blenorragia Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  3. гонореяgonorrhoea греч. gonorrhoia истечение семени от гоно rhoia истечение син. триппер венерическая болезнь вызываемая гонококками Neisseria gonorrhoeae характеризующаяся пре...Большой медицинский словарь
  4. гонореяж. мед.gonorrea fem blenorragia f...Большой русско-испанский словарь
  5. гонореяf Gonorrhoe f Tripper m восходящая гонореягонорея глазгонорея глаз новорожднныхложная гонореяметастатическая гонорея...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  6. гонореясущ. жен. рода только ед. ч....Большой русско-украинский словарь
  7. гонореяж. мед. blennorragie f...Большой русско-французский словарь
  8. гонореямен. жн. роду тльки одн....Большой украинско-русский словарь
  9. гонореяж. мед.blennorragie f болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  10. гонореяот греч. gonos семя и rheo теку триппер венерическоезаболевание вызываемое гонококком. Через сут после зараженияпоявляются резь и гноетечение из мочеиспускательного к...Большой энциклопедический словарь II
  11. гонореяГОНОРЕЯ от греч. gonos семя и rheo теку триппер венерическое заболевание вызываемое гонококком. Через сут после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспуска...Большой Энциклопедический словарь V
  12. гонореяж.i Венерична нфекцйна хвороба запалення слизово оболонки сечостатевих органв людини трипер....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  13. гонореяинфекционное заболевание вызываемое гонококком Нейссера. Основной путь заражения половой. В редких случаях возможно бытовое заражение через предметы постельное белье ночн...Воспитание здорового образа жизни учащихся
  14. гонореяот греч. gоnos семя и rheo теку триппер венерич. заболевание вызываемое гонококком. Через сут. после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускат. канала. В...Естествознание. Энциклопедический словарь
  15. гонореяот греческого gonos семя и rheo теку триппер венерическое заболевание вызываемое гонококком. Через суток после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускате...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  16. гонореявурзпель ганарэя...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
  17. гонореяи ж.em Венерическая болезнь гнойное воспаление мочеиспускательного канала вызываемое гонококком триппер.[греч. ] болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Малый академический словарь
  18. гонореяIstrongГонорея gonorrhoea греч. gonorrhoia истечение семени синоним триппервенерическая болезнь вызываемая гонококком характеризуется преимущественным поражением слизисто...Медицинская энциклопедия
  19. гонореявенерическое урогенитальное инфекционное заболевание передающееся преимущественно половым путем. Возбудителем заболевания является гонококк которые поражается слизистую о...Медицинские термины
  20. гонореякорень ГОНОРЕ окончание Я Основа слова ГОНОРЕВычисленный способ образования слова Бессуфиксальный или другой ГОНОРЕ Я Слово Гонорея содержит следующие морфемы или ча...Морфемный разбор слова по составу
  21. гонореяНачальная форма Гонорея единственное число женский род именительный падеж неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  22. гонореягонорея ж. Венерическая болезнь вызываемая гонококком триппер....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  23. гонореяgonorrhoea венерическое заболевание передающееся половым путем вызывается бактериями вида Neisseria gonorrhoeae которые поражают слизистые оболочки половых органов мужчин...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  24. гонореяВенерическая болезнь вызываемая гонококковой бактерией. Основные симптомы у мужчин выделения из полового члена ощущения боли и жжения во время мочеиспускания. У инфициров...Оксфордский толковый словарь по психологии
  25. гонореяВенерическая болезнь вызываемая гонококковой бактерией. Основные симптомы у мужчин выделения из полового члена ощущения боли и жжения во время мочеиспускания. У инфициров...Оксфордский толковый словарь по психологии
  26. гонореягонорея гонорея и...Орфографический словарь
  27. гонореяu жu Пр.u о гонорее болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Орфографический словарь русского языка
  28. гонореягонорея менник жночого роду...Орфографічний словник української мови
  29. гонореягонорея гонореи гонореи гонорей гонорее гонореям гонорею гонореи гонореей гонореею гонореями гонорее гонореях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  30. гонореяОрфографическая запись слова гонорея Ударение в слове гонорея Деление слова на слоги перенос слова гонорея Фонетическая транскрипция слова гонорея [ганарэа] Характеристи...Полный фонетический разбор слов
  31. гонореяГонорея pе рею гр....Правописний словник Голоскевича
  32. гонореявуfontрзпель м....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
  33. гонореягонорея иСинонимы болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Русский орфографический словарь
  34. гонореяЖ мн. нет tib. sznk....Русско-азербайджанский словарь
  35. гонореяж. gonorrhea гонорея верхнего отдела женской мочеполовой системы gonorrhea of female upper urogenital tract гонорея нижнего отдела женской мочеполовой системы gonorrhea...Русско-английский медицинский словарь
  36. гонореяж. мед....Русско-английский психологический словарь
  37. гонореягонорея ж. мед.igonorrhoea...Русско-английский словарь
  38. гонореягонорея ж. мед. gonorrhoea....Русско-английский словарь II
  39. гонореяГанарэя...Русско-белорусский словарь
  40. гонореямед.i ганарэя жен.i...Русско-белорусский словарь II
  41. гонореяболезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Русско-ивритский словарь
  42. гонореяgonorrea...Русско-итальянский медицинский словарь
  43. гонореямед. гонорея соз ауруы...Русско-казахский словарь
  44. гонореясоз ауруы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  45. гонореяей. Синонимы болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Русско-китайский словарь
  46. гонореяgonoreja triperis...Русско-латышский словарь
  47. гонореягонореяж мед. ....Русско-новогреческий словарь
  48. гонореяж медu blenorragia fu gonorreia f болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Русско-португальский словарь
  49. гонореяГонореяkisalisali ед.em kisonono ед.em tego...Русско-суахили словарь
  50. гонореяbelsoukluu ж мед. болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Русско-турецкий словарь
  51. гонореяblennorragie chaudepisse gonococcie gonorrhe...Русско-французский медицинский словарь
  52. гонореяkapavka...Русско-чешский словарь
  53. гонореяgnore.strong gonorr...Русско-шведский словарь
  54. гонореягонорея гонореиСинонимы болезнь венерическая болезнь гоноррея трепак триппер...Русское словесное ударение
  55. гонореягреч. gonorrhoia истечение семени синоним триппер перелой венерическое заболевание вызываемое гонококком. Поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых орга...Сексологическая энциклопедия
  56. гонореяГОНОРЕЯ греч. от gony семя и rheo теку. Триппер. Объяснение иностранных слов вошедших в употребление в русский язык с означением их корней. Михельсон А.Д. гонорея гр.em...Словарь иностранных слов русского языка
  57. гонореяГОНОРЕЯ триппер болезнь половых органов....Словарь матерных слов
  58. гонореягонорея gonorrhoea греч. gonorrhoia истечение семени от гоноi rhoia истечение син. триппер венерическая болезнь вызываемая гонококками Neisseria gonorrhoeae характеризу...Словарь медицинских терминов
  59. гонореягонорея венерическая болезнь человека вызываемая развитием на слизистых мочеполовых путей гонококков.strong См. также бленнорея.strong Источник Микробиология словарь терм...Словарь микробиологии
  60. гонореявенерическая болезнь вызываемая микробом гонококком. Как правило является результатом случайных половых связей. Возможна и внеполовая передача возбудителей инфекции через...Словарь по сексологии
  61. гонореявенерическая болезнь вызываемая микробом гонококком. Как правило является результатом случайных половых связей. Возможна и внеполовая передача возбудителей инфекции через...Словарь по сексологии II
  62. гонореяГОНОРЕЯ гоне рр еа и ж.iГр. лат. gonorhoea.Венерическая болезнь.знь у него Якова францужская называется гонорея. ДНШ . Лекс.em Сл. Кург. гонорея....Словарь русского языка XVIII в
  63. гонореягонорея триппер венерическая болезнь гоноррея трепак Словарь русских синонимов. гонорея триппер Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М. Русский язы...Словарь синонимов II
  64. гонореягонорея триппер венерическая болезнь гоноррея трепак...Словарь синонимов
  65. гонореягонорея ж. гр. смя течу венерична хвороба що характеризуться запаленням слизово оболонки сечостатевих органв можливо ураження конюнктиви нод прямо кишки спричинються го...Словник іншомовних слів
  66. гонореягонорея вд грец. смя течу венерична хвороба що характеризуться запаленням слизово оболонки сечостатевих органв можливо ураження конюнктиви нод прямо кишки спричинют...Словник іншомовних слів Мельничука
  67. гоноре́яГОНОРЕЯ ж. Венерична нфекцйна хвороба запалення слизово оболонки сечостатевих органв людини трипер. Словник укрансько мови в тт. АН УРСР. нститут мовознавства за ред....Словник української мови в 11 томах
  68. гонореяГОНОРЕЯ ж.Венерична нфекцйна хвороба запалення слизово оболонки сечостатевих органв людини трипер.Десь далеко заворухнеться огидливий спогад про гонорею що в студентств...Словник української мови у 20 томах
  69. гонореяГОНОРЕЯ от греч . gonos семя и rheo теку триппер венерическое заболевание вызываемое гонококком. Через сут после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспуска...Современный энциклопедический словарь
  70. гонореяГОНОРЕЯ ж. греч. болезненное течение из половых частей....Толковый словарь живого великорусского языка
  71. гонореягонорея [гр. gonorrhoia lt gonos семя rhed теку] ^ иначе триппер заразная венерическая болезнь вызываемая гонококком....Толковый словарь иностранных слов
  72. гонореяГОНОРЕЯ и ж. Венерическая болезнь гнойное воспаление мочеполовыхорганов. II прил. гонорейный ая ое....Толковый словарь Ожегова
  73. гонореяГОНОРЕЯ гонореи мн. нет ж. греч. gonorroia букв. истечение семени мед. Венерическая болезнь гнойное воспаление мочевых путей то же что триппер....Толковый словарь русского языка II
  74. гонореягонорея гонорея и ж. Венерическая болезнь гнойное воспаление мочеполовых органов.прил. гонорейный ая ое....Толковый словарь русского языка II
  75. гонореяГОНОРЕЯ и ж. Венерическая болезнь гнойное воспаление мочеполовых органов. прилагательное гонорейный ая ое....Толковый словарь русского языка
  76. гонореяж. Венерична нфекцйна хвороба запалення слизово оболонки сечостатевих органв людини трипер....Толковый словарь украинского языка
  77. гонореяУдарение в слове гонореяУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове гонорея...Ударение и правописание
  78. гонореямед....Українсько-англійський словник
  79. гонореяGonore...Українсько-датський словник
  80. гонореяGonore...Українсько-датський словник
  81. гонореяGonore...Українсько-норвезький словник
  82. гонореяGonore...Українсько-норвезький словник
  83. гонореямед. гонорея...Українсько-російський словник
  84. гонореямед. гонорея...Українсько-російський словник
  85. гонореяGonorre...Українсько-шведський словник
  86. гонореяGonorre...Українсько-шведський словник
  87. гонореяВенерична хвороба спричинена гонококами упродовж днв псля зараження у чоловкв зявляться гнотеча з сечовивдного каналу у жнок бл занедбана г. призводить до ускладнень м...Універсальний словник-енциклопедія
  88. гонореявенерична хвороба спричинена гонококами упродовж днв псля зараження у чоловкв зявляться гнотеча з сечовивдного каналу у жнок бл занедбана г. призводить до ускладнень м...УСЕ (Універсальний словник-енциклопедія)
  89. гонореягонорея гонореи гонореи гонорей гонорее гонореям гонорею гонореи гонореей гонореею гонореями гонорее гонореях Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняк...Формы слова
  90. гонореяОрн Орегон Орг Оон Ороген Рено Онер Нер Рон Егор Горн Гонорея Гонор Гея Яро Ген Гон Гор Горе Рог Негр Нея Огон...Электронный словарь анаграмм русского языка
  91. гонореяГонорея Gonorrhoea воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала вызываемое особыми низшими организмами гонококками. Гнойное отделение воспаленной слизистой о...Энциклопедический словарь
  92. гонореяGonorrhoea воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала вызываемое особыми низшими организмами гонококками. Гнойное отделение воспаленной слизистой оболочки ...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона