ГИПОТИРЕОЗ

– клинический синдром, обусловленный недостаточной продукцией тиреоидных гормонов тироксина и трийодтиронина. Характеризуется нервно-психическими расстройствами, нарушением обмена веществ, отеками лица, конечностей, туловища, а также замедлением частоты сердечных сокращений – брадикардией. Резко выраженную форму гипотиреоза называют микседемой, или слизистым отеком, поскольку одним из главных ее симптомов является распространенный слизистый отек кожи и подкожной клетчатки. Возникновение гипотиреоза чаще связано с патологическим процессом в самой щитовидной железе (первичный гипотиреоз) и реже с нарушением регуляции биосинтеза тиреоидных гормонов при инфекционном, опухолевом, травматическом поражении гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз). Наиболее распространенной причиной первичного гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит с последующей атрофией щитовидной железы. Гипотиреоз может также развиться в результате оперативного вмешательства на щитовидной железе, лечения радионуклидом йода или йод содержащими препаратами. Кроме того, гипотиреоз может быть обусловлен передозировкой антитиреоидных лекарственных средств при лечении диффузного токсического зоба, недостаточностью йода в окружающей среде или врожденными нарушениями биосинтеза гормонов щитовидной железы. Клиническая картина. Отмечаются общая слабость, зябкость, вялость, медлительность, сонливость, снижение интеллекта, памяти и слуха, работоспособности. Характерен внешний вид больных: одутловатое бледное лицо с отеками вокруг глаз, сухая холодная толстая шелушащаяся кожа. Наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, увеличение массы тела. Развивается так называемое гипотиреоидное сердце: одышка, тянущие боли в области сердца без типичной иррадиации, расширение границ сердца, глухость тонов, обычно брадикардия, гипотензия, однако у 10–15 % больных отмечается артериальная гипертензия. При тяжелой форме гипотиреоза развиваются анемия, полисерозит и перикардит, в брюшной и плевральных полостях накапливается жидкость. Тяжелый, длительно не леченный гипотиреоз может осложниться гипотиреоидной комой, характеризующейся прогрессирующей слабостью, сонливостью, адинамией, брадикардией, судорогами, гипотермией (температура тела ниже 35 °C). При гипотиреоидной коме кожа бледная, с желтушным оттенком, грубая, сухая, холодная, лицо одутловатое, веки отечны, АД снижено, дыхание редкое, поверхностное; отмечается олигурия, рефлексы отсутствуют. Провоцирующими развитие комы факторами являются переохлаждение, инфекции, травмы, прием седативных и снотворных препаратов. Диагноз гипотиреоза основывается на характерной клинической симптоматике, снижении содержания в крови тиреоидных гормонов, повышении концентрации тиреотропного гормона и холестерина при первичном гипотиреозе и снижении их уровня при вторичном. В пожилом возрасте диагноз гипотиреоза затруднен, так как многие его симптомы принимают за проявления естественного старения. Лечение заключается в заместительной терапии тиреоидными препаратами, которую начинают с небольших доз гормонов щитовидной железы; чем длительнее протекал гипотиреоз и чем старше больной, тем постепеннее должно быть увеличение дозы гормональных препаратов. Лечение больных обычно продолжается в течение всей жизни: используются тироксин, а также тиреоидин, трийодтиронин, тиреокомб, тиреотом. Лечение, особенно в первые месяцы, проводится под строгим врачебным наблюдением и контролем ЭКГ. При гипотиреоидной коме препаратом выбора является L-тироксин в связи с его наименьшим отрицательным влиянием на миокард: внутривенно вводят 250 мкг каждые 6 ч в течение суток. Затем переходят на поддерживающую терапию – 50 – 100 мкг в сутки. По другой методике через желудочный зонд больному вводят до 100 мкг трийодтиронина каждые 12 ч до нормализации температуры тела, затем по 20 – 50 мкг каждые 12 ч до улучшения состояния. Внутривенно капельно вводят 500 – 1000 мл 5% раствора глюкозы и до 300 мг гидрокортизона (терапия глюкокортикоидами необходима для предотвращения надпочечниковой недостаточности при лечении препаратами щитовидной железы). Больной должен находиться в палате с температурой воздуха 20 – 22 °C, усиленное согревание тела больного (грелки и др.) категорически противопоказано. Используется кислородная терапия. Профилактика приобретенного гипотиреоза заключается в совершенствовании методик оперативных вмешательств на щитовидной железе, правильном подборе доз антитиреоидных средств при лечении диффузного токсического зоба, целенаправленном и своевременно начатом лечении тиреоидита, а также в применении рациональных доз при использовании элементарного йода или его соединений в качестве лекарственных средств.

гипотиреоз—[от Гипо. и лат. glandula thyreoidea щитовидная железа] понижение функции щитовидной железы См. Щитовидная железа. Г. нерезко выраженная форма микседемы См. Микседема. ...Большая Советская энциклопедия II
гипотиреоз—греч. hypo glandula thyroidea шитоидная железа повреждение щитовидной железы врожднная аплазия или гипоплазия щитовидной железы врожднные аномалии синтеза тиреоидных горм...Большая энциклопедия по психиатрии
гипотиреоз—hypothyreosis гипо анат. glandula thyreoidea щитовидная железа оз син. Галла болезнь гипотиреоидизм синдром недостаточности щитовидной железы характеризующийся нервнопс...Большой медицинский словарь
гипотиреоз—m Hypothyreoidismus m Hypothyreose f Schilddrsenunterfunktion f...Большой русско-немецкий медицинский словарь
гипотиреоз—[от гипо.i и лат. glandula thyreoidea щитовидная железа] недостаточность функции щитовидной железы. Причины заболевания железы поражение гипофиза и др. Тяжлые формы Г. ...Естествознание. Энциклопедический словарь
гипотиреоз—[от гипо. и латинского glandula thyreoidea щитовидная железа] недостаточность функции щитовидной железы. Причины заболевания железы поражение гипофиза и др. Тяжелые форм...Иллюстрированный энциклопедический словарь
гипотиреоз—I[hypothyreosis греч. hypo анат. glandula thyreoidea щитовидная железа sis синоним гипотиреоидизм тиреоидная недостаточность] клинический синдром обусловленный снижени...Медицинская энциклопедия
гипотиреоз—недостаточная выработка гормонов щитоцидной железы свяазанная чаще всего с тиреоидитом. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
гипотиреоз—Начальная форма Гипотиреоз винительный падеж слово обычно не имеет множественного числа единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
гипотиреоз—ГИПОТИРЕОЗstrong понижение функций щитовидной ЖЕЛЕЗЫ. Врожденный гипотиреоз приводит к детскому кретинизму. У взрослых это состояние носит название микседема. emЧаще встр...Научно-технический энциклопедический словарь
гипотиреоз—Дефицит секреции щитовидной железы приводящий к недостаточному уровню метаболизма. У взрослых это состояние характеризуется увеличением веса вялостью и повышенной утомляе...Оксфордский толковый словарь по психологии
гипотиреоз—Дефицит секреции щитовидной железы приводящий к недостаточному уровню метаболизма. У взрослых это состояние характеризуется увеличением веса вялостью и повышенной утомляе...Оксфордский толковый словарь по психологии
гипотиреоз—гипотиреоз гипотиреоз а...Орфографический словарь
гипотиреоз—.Гипотиреоз клинический синдром обусловленный стойким дефицитом в организме гормонов щитовидной железы. Источникstrong РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ. МЕТОДИЧЕС...Официальная терминология
гипотиреоз—Син. Болезнь Галла. Понижение функции щитовидной железы характеризующееся отеками брадикардией нервнопсихическими расстройствами....Полный толковый словарь по неврологии
гипотиреоз—Орфографическая запись слова гипотиреоз Ударение в слове гипотиреоз Деление слова на слоги перенос слова гипотиреоз Фонетическая транскрипция слова гипотиреоз [гпатриос]...Полный фонетический разбор слов
гипотиреоз—гипотиреоз аСинонимы заболевание...Русский орфографический словарь
гипотиреоз—м. hypothyroidism врожднный гипотиреоз...Русско-английский медицинский словарь
гипотиреоз—м.пониженная активность щитовидной железыem hypothyroidism врожденный гипотиреоз...Русско-английский психологический словарь
гипотиреоз—ipotiroidismo...Русско-итальянский медицинский словарь
гипотиреоз—гипотиреоз...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
гипотиреоз—Синонимы заболевание...Русско-китайский словарь
гипотиреоз—снижение активности щитовидной железы hypothyrodie maladie de Gull...Русско-французский медицинский словарь
гипотиреоз—гипотиреозСинонимы заболевание...Русское словесное ударение
гипотиреоз—гипотиреоз а Синонимы заболевание...Слитно. Раздельно. Через дефис. Словарь-справочник
гипотиреоз—гипотиреоз гипо. гр.em thyreoeides щитовидный заболевание обусловленное снижением функции щитовидной железы и уменьшением производства ею гормона тироксина ср.em гипертир...Словарь иностранных слов русского языка
гипотиреоз—гипотиреоз hypothyreosis гипоi анат. glandula thyreoidea щитовидная железа оз син. Галла болезнь гипотиреоидизм синдром недостаточности щитовидной железы характеризующ...Словарь медицинских терминов
гипотиреоз—гипотиреоз сущ. колво синонимов заболевание Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы заболевание...Словарь синонимов II
гипотиреоз—ГИПОТИРЕОЗ [от гипо. и латинского glandula thyreoidea щитовидная железа] недостаточность функции щитовидной железы. Причины заболевания железы поражение гипофиза и др. Т...Современная энциклопедия
гипотиреоз—ГИПОТИРЕОЗ [от гипо . и лат. glandula thyreoidea щитовидная железа] недостаточность функции щитовидной железы. Причины заболевания железы поражение гипофиза и др. Тяжелы...Современный энциклопедический словарь
гипотиреоз—мед.uГипотиреоз заболевание обусловленное недостаточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железой. Различают первичный и вторичный гипотиреоз. Первичный развивает...Справочник по болезням
гипотиреоз—гипотиреоз [гипо. гр. thyreoeides щитовидный] заболевание обусловленное снижением функции щитовидной железы и уменьшением производства ею гормона тироксина ср. гипертир...Толковый словарь иностранных слов
гипотиреоз—гипо анат. glandula thyroidea щитовидная железа. Понижение функции щитовидной железы сопровождающееся нарушением обмена веществ. Наблюдается при микседеме....Толковый словарь психиатрических терминов II
гипотиреоз—гипо анат. glandula thyroidea щитовидная железа. Понижение функции щитовидной железы сопровождающееся нарушением обмена веществ. Наблюдается при микседеме....Толковый словарь психиатрических терминов
гипотиреоз—Ударение в слове гипотиреозУдарение падает на букву оБезударные гласные в слове гипотиреоз...Ударение и правописание
гипотиреоз—Тизер Тигр Теор Тег Рот Ропот Роп Рогоз Рог Рио Рет Резит Рез Регот Птр Птоз Протез Приз Потир Поти Пот Порто Порт Пороз Порог Порез Позор Позер Питие Питер Пирог Пирит П...Электронный словарь анаграмм русского языка