Болезни. Синдромы. Симптомы

БРОНХИТ

– воспалительное заболевание бронхов. Выделяют острый бронхит, острый бронхиолит и хронический бронхит. В развитии острого бронхита основная роль принадлежит инфекции, главным образом вирусной, реже вирусно-бактериальной и бактериальной. Наряду с инфекцией острый бронхит могут вызывать воздействие химических веществ (сернистый газ, окислы азота и др.), неблагоприятных физических факторов (пыль, сухой, холодный и горячий воздух). Предрасполагающими факторами являются курение, наличие очаговой инфекции, переохлаждение, нарушение носового дыхания. В зависимости от уровня воспаления различают трахеобронхит, бронхит с поражением крупных и средних бронхов и бронхиолит. Клиническая картина. Часто острому бронхиту предшествуют риниты, ларингиты, трахеиты. Основным симптомом является саднение за грудиной, сухой мучительный кашель иногда с незначительным отделением слизистой мокроты. В дальнейшем мокрота может стать более обильной, приобрести желтоватую или зеленоватую окраску – именно гнойная мокрота свидетельствует о бактериальной инфекции. Особенно мучительный кашель с выделением слизистой или кровянистой мокроты наблюдается при токсико-химических бронхитах. При тяжелых формах отмечаются затрудненное дыхание, одышка вследствие обструкции дыхательных путей, субфебрпльная температура тела, слабость, потливость, головная боль, боль в нижних отделах грудной клетки и верхней половине живота, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Объективные данные скудные. Аускультативно определяются жесткое дыхание, удлиненный выдох, могут выслушиваться сухие свистящие хрипы (в случае бронхиальной обструкции), реже влажные мелкопузырчатые хрипы. Симптомы неосложненного острого бронхита постепенно стихают и исчезают к 5 – 7-му дню заболевания. Случаи с бронхиальной обструкцией принимают затяжное течение и имеют тенденцию к переходу в хронический бронхит. У детей младшего возраста и стариков острый бронхит может осложняться пневмонией. Наиболее тяжело протекает острый бронхит с поражением мелких бронхов. Лечение. В период лихорадки необходим постельный режим. При неосложненных формах назначают обильное теплое питье с малиной, медом, липовым цветом, минеральные воды в подогретом виде, горчичники и банки на грудную клетку. Используют ингаляции минеральных вод, гидрокарбоната натрия. При сухом мучительном кашле назначают либексин, тусупрекс. В случае отхождения мокроты применяют отхаркивающие средства (термопсис, йодид калия, бромгексин), настои трав (мать-и-мачеха, трехцветная фиалка, девясил и др.). С целью купирования бронхоспазма показаны бронхолитики (эуфиллин). При тяжелом течении заболевания и неэффективности перечисленных мероприятий показана антибактериальная терапия. С этой целью могут использоваться эритромицин, рокситромицин (рулид), амоксициллин, доксициклин (вибрамицин), бактрим, бисептол. При плохой переносимости лихорадки жаропонижающие средства (аспирин) назначают каждые 4 – 6 ч. Профилактика заключается в устранении неблагоприятных факторов окружающей среды, прекращении курения, предупреждении вирусных инфекций. Бронхиолит протекает с поражением бронхиол; характеризуется тяжелым течением с развитием дыхательной недостаточности; этиология обычно вирусная. Клиническая картина. Часто бронхиолиту предшествуют симптомы острого бронхита или трахеобронхита. Иногда заболевание развивается остро. Характерны повышение температуры до 38 – 39 °C, мучительный кашель со скудным отделением мокроты (в случае развития на фоне трахеобронхита), одышка в покое до 40 дыханий в 1 мин и более, поверхностное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. Отмечаются одутловатость и цианотичность лица, цианоз ушей, конечностей. Плечевой пояс приподнят, что создает впечатление фиксированной грудной клетки в положении вдоха. Перкуторный звук с коробочным оттенком, особенно в нижних отделах, определяется опущение нижних границ легких с ограничением их подвижности. На фоне ослабленного или жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие и незвонкие мелкопузырчатые хрипы. Выявляется тахикардия, имеется тенденция к снижению АД. В крови могут быть нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Течение заболевания тяжелое. К дыхательной присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность. Лечение. Больного госпитализируют. Показаны парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия в дозах, назначаемых при пневмонии, оксигенотерапия, бронхолитики (эуфиллин). Полезны горчичники, круговые банки, растирание скипидарной мазью, спиртовые компрессы на грудную клетку. При мучительном кашле применяют кодеин, либексин, а когда кашель становится продуктивным – отхаркивающие средства (мукалтин, ацетилцистеин, бромгексин, термопсис и др.). При показаниях целесообразно ведение больных в условиях реанимационного отделения или в палате интенсивной терапии. Хронический бронхит – диффузное поражение бронхиального дерева, связанное с длительным воздействием неспецифических раздражителей; сопровождается гиперсекрецией слизи и структурными изменениями бронхов, проявляется кашлем и выделением мокроты в течение 3 мес в году на протяжении 2 лет или более. В развитии хронического бронхита важное значение придается перенесенной инфекции респираторного тракта, особенно вирусной, неблагоприятным воздействиям различных факторов (курение, повышенная запыленность и загазованность), иммунодефицитным состояниям. Поражение слизистой оболочки бронхиального дерева ведет к гиперпродукции вязкого секрета, расстройству очистительной функции бронхов, что способствует нарушению бронхиальной проходимости с последующим развитием гипоксемии и легочной гипертензии. Клиническая картина заболевания развивается постепенно. Основными жалобами больных являются кашель, отделение мокроты и одышка. Количество мокроты различно – от скудного отделяемого до 100 – 150 мл в сутки, и зависит как от степени поражения, так и от фазы заболевания (обострение или ремиссия). Мокрота может быть слизистой, слизисто-гнойной или гнойной, отходит обычно по утрам. Часто больные не придают значения отделению мокроты, приписывая его курению. Постепенно больных начинает беспокоить одышка, вначале при физической нагрузке и выходе на холод, а по мере развития заболевания и в покое. При поражении дистальных отделов бронхов одышка может быть основным симптомом заболевания. Характерный признак – замедление форсированного выдоха: больного просят глубоко вдохнуть и выдохнуть как можно быстрее и полнее (в норме продолжительность выдоха не превышает 4 с). При объективном исследовании могут выявляться бочкообразная грудная клетка, коробочный оттенок при перкуссии, ослабленное или жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие или жужжащие хрипы. При наличии дыхательной недостаточности отмечается цианоз, при развитии хронического легочного сердца – сердечная недостаточность. Заболевание протекает с обострениями, чередующимися с ремиссиями. Обострения провоцируются инфекцией, неблагоприятными метеорологическими факторами (повышенная влажность, переохлаждение). В период обострений отмечаются усиление кашля, увеличение количества мокроты, обычно гнойного характера, усиление одышки, признаки интоксикации (субфебрильная температура, слабость, потливость), бронхиальной обструкции: набухание шейных вен на выдохе, удлиненный выдох, появление сухих хрипов, которые иногда лучше прослушиваются в положении лежа или при форсированном выдохе. Течение хронического бронхита может осложняться развитием бронхоэктазов, очаговой пневмонии, дыхательной недостаточностью, хроническим легочным сердцем. В крови при обострениях может быть умеренное увеличение СОЭ. Диагноз хронического бронхита устанавливают на основании следующих данных: выделение мокроты в течение не менее 3 мес в году, длительное течение заболевания, чередование обострений и ремиссий, отсутствие указаний на туберкулез и профессиональные вредности в анамнезе. Лечение. Антибактериальная терапия показана при выраженных обострениях заболевания, обусловленных бактериальной инфекцией и протекающих с интоксикацией, выделением гнойной мокроты, признаками бронхиальной обструкции. С учетом основной патогенной флоры (пневмококк, гемофильная палочка) целесообразно назначать внутрь цефаклор, цефуроксим аксетил (зинат), амоксициллин, рокситромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, котримоксазол. При гнойных формах желательно местное введение антибактериальных препаратов (ингаляционное, интратрахеальное), рекомендуются санационные бронхоскопии с промыванием раствором фурацилина. Для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения назначают обильное теплое питье, йодид калия, ацетилцистеин, бромгексин, мукалтин, термопсис (по столовой ложке каждые 2 – 3 ч). Хороший эффект дают настои трав (мать-и-мачеха, багульник, трехцветная фиалка, корень солодки и др.) при систематическом применении, щелочные ингаляции, массаж грудной клетки. При наличии бронхоспастического компонента применяют бронхолитики (эуфиллин, ингаляции беротека, беродуала). Всем больным хроническим бронхитом показаны лечебная физкультура, дыхательная гимнастика. В профилактике хронического бронхита основное место занимают борьба с курением, оздоровление окружающей среды, устранение вредных производственных факторов, предупреждение респираторных инфекций.

  1. бронхитБронхит. Интернациональный суффикс итem для обозначения минералов взрывчатых веществ а в химии окислов в медицине воспалений гранитem антрацитem меланитem метеоритem ме...История слов
  2. бронхитбронхит воспаление слизистой оболочки бронхов. Наиболее частое заболевание органов дыхания. Различают острый и хронический бронхит. Острый бронхит является проявлением ос...Биологический энциклопедический словарь
  3. бронхитбронхиuт м...Болгарско-русский словарь
  4. бронхитвоспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки. Б. одно из наиболее часто встречающихся у человека заболеваний органов дыхания нередк...Большая Советская энциклопедия II
  5. бронхитм. bronchite f Итальянорусский словарь. Синонимы болезнь...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  6. бронхитbronchitis бронх ит воспаление бронхов встречается как самостоятельная болезнь и как вторичный процесс при различных болезнях....Большой медицинский словарь
  7. бронхитбронхит м Bronchitis fСинонимы болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  8. бронхитбронхитBronchitisСинонимы болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  9. бронхитмBronchitis f болезнь...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
  10. бронхитм.bronquitis f...Большой русско-испанский словарь
  11. бронхитm Bronchitis f астматический бронхитгеморрагический бронхитгнилостный бронхитдеструктивный бронхитдиффузный бронхитзастойный бронхитинтрамуральный бронхитказеозный бронхи...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  12. бронхитсущ. муж. родабронхт уem...Большой русско-украинский словарь
  13. бронхитм. мед. bronchite f...Большой русско-французский словарь
  14. бронхитм. мед.bronchite f болезнь...Большой французско-русский и русско-французский словарь
  15. бронхитзаболевание органов дыхания человека и животных с поражениемстенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический.Признаки кашель с мокротой повышение темпера...Большой энциклопедический словарь II
  16. бронхитБРОНХИТ заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки кашель с мокротой повышен...Большой энциклопедический словарь III
  17. бронхитБРОНХИТ заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки кашель с мокротой повыше...Большой Энциклопедический словарь V
  18. бронхитпопулярная модель танка танк Т гимн бронетанковых войск модные доспехи бронзовый шлягер занявший е место...Весёлый этимологический словарь
  19. бронхитбронхит Bronchitis воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают воспаление слизистой оболочки крупных бронхов макробронхит и мелких бронхов микробронхит бронхиолит. П...Ветеринарный энциклопедический словарь
  20. бронхитзаболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают Б. острый и хронический. Признаки кашель с мокротой повышение темпры тел...Естествознание. Энциклопедический словарь
  21. бронхитвоспаление бронхов. Различают бронхит острый и хронический а также бронхиолит преимущественно воспаление бронхиол. Основными причинами являются инфекции профессиональные ...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  22. бронхитБРОНХИТ а м. bronchite f. мед. Болезнь характеризующаяся воспалением бронховem. БАС. Голубушка моя ведь серьезная штука приключилась едва не задушил bronchite. . . . Му...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  23. бронхитбронхит...Крымскотатарско-русский словарь II
  24. бронхита м.em Воспаление слизистой оболочки бронхов.Синонимы болезнь...Малый академический словарь
  25. бронхитIstrongБронхит bronchitis бронх [и] Бронхи itisвоспаление бронхов. Выделяют острый бронхит острый бронхиолит преимущественное воспаление дистальных отделов бронхиального...Медицинская энциклопедия
  26. бронхиткорень БРОНХ суффикс ИТ нулевое окончаниеОснова слова БРОНХИТВычисленный способ образования слова Суффиксальный БРОНХ ИТ Слово Бронхит содержит следующие морфемы или...Морфемный разбор слова по составу
  27. бронхитНачальная форма Бронхит винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  28. бронхитбронхит м. Болезнь характеризующаяся воспалением бронхов....Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  29. бронхитbronchitis воспаление бронхов см. Бронх. Острый бронхит acute bronchitis вызывается попаданием в организм человека определенных вирусов или бактерий. Основные его симптом...Оксфордский толковый словарь общей медицины
  30. бронхитбронхит бронхит а...Орфографический словарь
  31. бронхитu мu мн.u бронхиты Р.u бронхитов болезнь...Орфографический словарь русского языка
  32. бронхиткердек кесел...Орысша-қазақша «Ауыл шаруашылығы» терминологиялық сөздік
  33. бронхитмед. бронхит....Осетинско-русский словарь
  34. бронхитбронхит бронхиты бронхита бронхитов бронхиту бронхитам бронхит бронхиты бронхитом бронхитами бронхите бронхитах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  35. бронхитОрфографическая запись слова бронхит Ударение в слове бронхит Деление слова на слоги перенос слова бронхит Фонетическая транскрипция слова бронхит [бранхит] Характеристи...Полный фонетический разбор слов
  36. бронхитмед. бронхт запалення дишок....Російсько-український словник (Українська академія наук)
  37. бронхитбронхит аСинонимы болезнь...Русский орфографический словарь
  38. бронхитМ tib. bronxit bronxlarn selikli qiasnn iltihab....Русско-азербайджанский словарь
  39. бронхитм. bronchitis аллергический бронхит астматический бронхит астмоидный бронхит атрофический бронхит геморрагический бронхит гипертрофический бронхит гнилостный бронхи...Русско-английский медицинский словарь
  40. бронхитбронхит мед.ibronchitis...Русско-английский словарь
  41. бронхитN...Русско-армянский словарь
  42. бронхитБранхт...Русско-белорусский словарь
  43. бронхитмед.i бранхт муж.i...Русско-белорусский словарь II
  44. бронхитБронхиuт м...Русско-болгарский словарь
  45. бронхитhrghurut болезнь...Русско-венгерский словарь
  46. бронхитбронхит м...Русско-греческий словарь (Сальнов)
  47. бронхитбронхи болезнь...Русско-ивритский словарь
  48. бронхитbronchite catarro bronchiale...Русско-итальянский медицинский словарь
  49. бронхитмед. бронхит тыныс жолдарыны абынып ызарып ауруы...Русско-казахский словарь
  50. бронхитбронх абынуы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  51. бронхитм. мед. бронхит бронхинин илээшме чел кабыктарынын оорусу....Русско-киргизский словарь
  52. бронхитzhqgunynСинонимы болезнь...Русско-китайский словарь
  53. бронхитBronhit...Русско-крымскотатарский словарь
  54. бронхитбронхит...Русско-крымскотатарский словарь II
  55. бронхитbronchitistidis f...Русско-латинский медицинский словарь
  56. бронхитbronhts...Русско-латышский словарь
  57. бронхитБронхит мгрсн хоолойн рэвсэл...Русско-монгольский словарь
  58. бронхитм. Bronchitis f....Русско-немецкий словарь
  59. бронхитBronchitis...Русско-нидерландский словарь
  60. бронхитbrystkatarr болезнь...Русско-норвежский словарь
  61. бронхит...Русско-персидский словарь
  62. бронхитмbronquite f болезнь...Русско-португальский словарь
  63. бронхитБронхитmafua мн....Русско-суахили словарь
  64. бронхитбронхит бронхит...Русско-таджикский словарь
  65. бронхитbronit м мед. болезнь...Русско-турецкий словарь
  66. бронхитm...Русско-финский словарь
  67. бронхитbronchite...Русско-французский медицинский словарь
  68. бронхитbronchitida bronchitis bronchiln katar prsn katar znt prduek...Русско-чешский словарь
  69. бронхитсущ.муж.бронхит тип пыр шый...Русско-чувашский словарь
  70. бронхитbrngkit.strong bronkit...Русско-шведский словарь
  71. бронхит.strong bronhiit.strong kopsukatarr...Русско-эстонский словарь
  72. бронхитвоспаление слизистой оболочки дыхательных путей бронхов. Б. поражает гл. обр. молодых слабых лошадей. Признаки небольшая лихорадка учащенное дыхание кашель ослабленный ап...Сельскохозяйственный словарь-справочник
  73. бронхитвоспаление слизистой оболочки бронхов. Болеют с.х. жные всех видов чаще молодняк. Причины Б. быстрое охлаждение тела разгорячнных жных овец и коз после стрижки поение хол...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
  74. бронхитБРОНХИТ греч. от bronchos гортань. Воспаление слизистой оболочки бронх. Словарь иностранных слов вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н. БРОНХИТ воспаление слизи...Словарь иностранных слов русского языка
  75. бронхитбронхит bronchitis бронхi итi i воспаление бронхов встречается как самостоятельная болезнь и как вторичный процесс при различных болезнях. бронхит астматический b. asthm...Словарь медицинских терминов
  76. бронхитБронхитсм. Пневмония.i Источник Словарь терминов микробиологии Синонимы болезнь...Словарь микробиологии
  77. бронхитбронхит сущ. колво синонимов болезнь панбронхит эндобронхит Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы болезнь...Словарь синонимов II
  78. бронхитБРОНХИТ воспаление бронхов. Различают бронхит острый и хронический а также бронхиолит преимущественно воспаление бронхиол. Основными причинами являются инфекции профессио...Современная энциклопедия
  79. бронхитБРОНХИТ заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки кашель с мокротой повышен...Современный энциклопедический словарь
  80. бронхитВидеть во сне что Вы сражены бронхитом предвещает Вам небольшие затруднения в осуществлении Ваших планов чему причиной может быть явится болезнь когото из близких.Впрочем...Сонник Миллера, сонник или толкование сновидений
  81. бронхитЗаболеть во сне бронхитом предвестие некоторых затруднений в осуществлении планов которым помешает болезнь близкого человека. Приступы кашля от которого вы страдаете во ...Сонник от А до Я
  82. бронхитбронхит воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки....Толковый словарь иностранных слов
  83. бронхитБРОНХИТ а. м. Воспаление бронхов. II прил. бронхитный ая ое....Толковый словарь Ожегова
  84. бронхитБРОНХИТ бронхита м. мед. Воспаление слизистой оболочки бронхов....Толковый словарь русского языка II
  85. бронхитбронхит бронхит а м. Воспаление бронхов.прил. ный ая ое....Толковый словарь русского языка II
  86. бронхитБРОНХИТ а. м. Воспаление бронхов. прилагательное бронхитный ая ое....Толковый словарь русского языка
  87. бронхитУдарение в слове бронхитУдарение падает на букву иБезударные гласные в слове бронхит...Ударение и правописание
  88. бронхитRzeczownik бронхит m Medyczny zapalenie oskrzeli...Универсальный русско-польский словарь
  89. бронхитбронхит бронхиты бронхита бронхитов бронхиту бронхитам бронхит бронхиты бронхитом бронхитами бронхите бронхитах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализн...Формы слова
  90. бронхитТибр Рот Рон Робин Ритон Рио Рин Охи Орхит Орт Орн Обр Нтр Нто Норит Тир Тихо Тихон Тон Нитро Нит Тор Тори Трио Итр Ирон Иох Трон Ион Бтр Хир Хирон Бронхит Брон Хирот Хит...Электронный словарь анаграмм русского языка
  91. бронхитБронхит А Острый бронхиальный катар Bronchitis acuta. Название катар явилось вследствие господствовавшего в средние века предположения будто в черепе накопляется слизь ...Энциклопедический словарь
  92. бронхитБРОНХИТ заболевание органов дыхания человека и животных с поражением стенки бронхов. У человека различают бронхит острый и хронический. Признаки кашель с мокротой повыше...Энциклопедический словарь естествознания
  93. бронхитА Острый бронхиальный катар Bronchitis acuta. Название катар явилось вследствие господствовавшего в средние века предположения будто в черепе накопляется слизь которая м...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
  94. бронхитБРОНХИТвоспаление бронхов дыхательных путей по которым воздух поступает в легкие. Наиболее распространенная форма заболевания острый бронхит. Хронический бронхит горазд...Энциклопедия Кольера II
  95. бронхитвоспаление бронхов дыхательных путей по которым воздух поступает в легкие. Наиболее распространенная форма заболевания острый бронхит. Хронический бронхит гораздо более...Энциклопедия Кольера