БЕРЕМЕННОСТЬ

– физиологический процесс, во время которого в организме женщины из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод, способный к внеутробной жизни. Чаще наблюдается беременность одним плодом, возможно одновременное развитие двух и более плодов (см. Многоплодная беременность). Нормально протекающая беременность длится от 266 до 294 дней (в среднем 280 дней, т. е. 40 нед, или 10 акушерских месяцев), считая от первого дня последней менструации, и заканчивается родами. Диагностика беременности. В настоящее время широкое распространение получили иммунологические методы диагностики беременности: качественное и количественное определение хорионического гонадотропина (ХГ) – гормон выделяется структурами хориона, из которого формируется плацента. Количество ХГ в крови и в моче увеличивается в самых ранних сроках беременности – через 2 дня после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки (имплантации) и является первым диагностируемым признаком беременности. Определение ХГ качественным способом производится с помощью специальных тест-наборов в моче в течение нескольких минут. Количественнное определение в моче или крови производится иммунологическими методами. Широко используется ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать беременность на 3 – 4-й неделе, когда удается регистрировать сокращение сердца эмбриона. Не потеряло значения двуручное гинекологическое исследование, при котором определяются такие признаки беременности, как цианоз слизистой оболочки влагалища, шейки матки; размягчение перешейка матки; шаровидное увеличение тела матки регистрируют с 4-й неделе беременности. В диагностике беременности ранних сроков используют такие признаки, как тошнота, сонливость, изменения вкуса, отсутствие менструаций, нагрубание молочных желез. В поздние сроки (примерно со второй половины беременности) диагноз беременности подтверждают достоверные (несомненные) клинические признаки беременности: движение плода, определяемое при пальпации живота, прощупывание частей плода, выслушивание сердечных тонов плода. Сердцебиение плода выслушивается с 18 – 20-й неделе беременности с помощью акушерского стетоскопа. Для определения сердцебиения плода применяют также электрокардиографическое исследование (начиная с IV мес беременности). Широкое внедрение в акушерскую практику ультразвукового исследования позволяет считать этот метод наиболее точным для определения срока беременности, величины плода, размеров его частей и плаценты. Современные руководства по акушерству и гинекологии снабжены таблицами, содержащими показатели размеров эмбриона и плода, а также размеров бедра, объема груди, живота и т. д. в различные сроки беременности начиная с первого триместра до родов. При нормальном течении беременности ультразвуковое исследование проводится на 10 – 11-й неделе, 24 нед и 32 – 33 нед беременности. По показаниям – в любые сроки. Современные ультразвуковые аппараты по данным последней менструации и показателям размеров плода рассчитывают приблизительный срок родов и массу плода. Наиболее точный срок беременности удается установить при обращении женщины к врачу (акушерке) в ранние сроки беременности. По-прежнему широко используют двуручное исследование. При влагалищно-брюшностеночном исследовании длина тела матки в 4 нед беременности равна примерно 7 – 8 см, в 8 нед – 9 – 10 см, в 12 нед – 12 – 13 см. После 16 нед о сроке беременности судят по высоте стояния дна матки, начиная с 32-й недели производят также измерение окружности живота беременной. Высоту стояния дна матки определяют путем измерения сантиметровой лентой расстояния между верхним краем лобкового симфиза и наиболее высокой точкой дна матки. Измерение производят в положении женщины лежа на спине с выпрямленными ногами; мочевой пузырь перед исследованием должен быть опорожнен. Высота стояния дна матки в 16 нед беременности равна примерно 6 см, в 20 нед – 12 – 14 см, в 24 нед – 20 см, в 28 нед – 24 – 26 см, в 32 нед – 28 – 30 см (примерно на границе между пупком и мечевидным отростком грудины, пупок начинает сглаживаться), в 36 нед – 32 – 34 см (достигает мечевидного отростка грудины, пупок сглажен), в 40 нед – 28 – 30 см, т. е. такая же, как в 32 нед, но пупок выпячен. Окружность живота измеряют в таком же положении женщины, как и при определении высоты стояния дна матки. Сантиметровую ленту располагают сзади посередине поясничной области, спереди на уровне пупка. Окружность живота в 32 нед беременности составляет 80 – 85 см, в 36 нед – в среднем 90 см, в 40 нед – 95 – 98 см (значительно больше, чем в 32 нед, хотя высота стояния дна матки в 32 нед и 40 нед примерно одинакова). Срок беременности можно ориентировочно установить путем измерения длины плода тазомером, проводится во второй половине беременности. Женщина при этом лежит на спине, ноги слегка согнуты в тазобедренных суставах, мочевой пузырь перед измерением необходимо опорожнить. Прощупывая через брюшную стенку части плода, одну пуговку тазомера устанавливают на нижний полюс головки, другую – на ягодицы плода (чаще они находятся в области дна матки). Величину, полученную при измерении расстояния от нижнего полюса головки до ягодиц, умножают на 2. При значительном развитии подкожной клетчатки брюшной стенки из полученного числа вычитают 3 – 5 см. Если головка находится глубоко во входе в малый таз, то измерение производят от верхнего края лобкового симфиза до ягодиц плода, а к полученному результату прибавляют 2 см, затем полученный результат умножают на 2. Установив таким образом длину плода, делят это число на 5 и получают примерный срок беременности (в акушерских месяцах). Предполагаемый срок родов можно определить по времени последней менструации (от первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и добавляют 7 дней), а также по дате первого шевеления плода (к ней прибавляют 20 нед у первородящих и 22 нед у повторнородящих). Для определения времени предоставления дородового отпуска и предполагаемого срока родов существуют различные календари и линейки. Наблюдение за беременной. При установлении беременности женщина должна быть обследована (см. Акушерское исследование) и взята под диспансерное наблюдение в женской консультации (в сельской местности на фельдшерско-акушерском пункте). При первом обращении беременной женщины, помимо влагалищного исследования, определяют размеры ее таза, измеряют рост и массу тела, АД на обеих руках, исследуют состояние внутренних органов (сердца, легких и др.), проводят лабораторное исследование отделяемого из влагалища, клинические анализы крови, мочи, реакции Вассермана и на ВИЧ-инфекцию, определяют группу крови и резус-фактор. Каждую беременную должен осмотреть терапевт, стоматолог, офтальмолог, а при необходимости невропатолог, хирург и другие специалисты. При нормальном течении беременности здоровая женщина с неотягощенным акушерским анамнезом должна посещать акушера-гинеколога (акушерку) в первой половине беременности 1 раз в месяц, начиная с 20 нед и до 32 нед беременности – 2 раза в месяц, после 32 нед – 3 – 4 раза в месяц. При повторных осмотрах у нее определяют массу тела, АД, уточняют положение плода, измеряют высоту стояния дна матки и окружность живота. Особое внимание обращают на функциональное состояние плода (шевеление, сердцебиение); устанавливают его предполагаемую массу, которую можно вычислить, пользуясь формулой Джонсона. От значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах. В 32 нед беременную повторно осматривает терапевт. За время беременности не менее 2 – 3 раз производят клинический анализ крови (после первого посещения, в 22 и 32 нед беременности), клинический анализ мочи (при каждом посещении), реакции Вассермана и на ВИЧ-инфекцию (при первом посещении и в 32 нед беременности). При посещении врача (акушерки) женщине назначают дату следующего посещения, и если она не является в указанный срок, ее посещают на дому; кроме того, акушерка ФАП посещает беременную на дому два раза (после взятия на учет и в 35 – 36 нед беременности) и на рабочем месте в 18 – 20 нед беременности. В отношении каждой женщины на протяжении всей беременности осуществляются оздоровительные мероприятия с целью обеспечения благоприятного исхода беременности и родов для матери и плода: проводится психопрофилактическая подготовка беременных к родам, ведется санитарно-просветительная работа по вопросам гигиены беременных, при необходимости беременную переводят на более легкую работу и др. Акушерка, самостоятельно работающая на фельдшерско-акушерском пункте, при диспансерном наблюдении за беременной должна стремиться к тому, чтобы каждая беременная была осмотрена акушером-гинекологом, терапевтом и другими специалистами в назначенные сроки, были своевременно произведены необходимые лабораторные исследования и чтобы роды проходили в стационаре под наблюдением акушера-гинеколога. Патология беременности. Нередко течение беременности осложняют различные заболевания или патологические состояния, представляющие определенную опасность (повышенный риск) для матери и плода как непосредственно во время беременности, так и в дальнейшем в процессе родов и после них. Они могут привести к возникновению такой акушерской и антенатальной патологии, как преждевременное прерывание беременности, маточное кровотечение, задержка развития плода, внутриутробная смерть плода и др. Течение беременности весьма отягощается при развитии у женщины токсикозов беременных, что представляет особую опасность для плода. Осложнения беременности нередко наблюдаются при неправильном положении плода (например, тазовые предлежания плода), многоводии, многоплодии и переношенной беременности. Тяжелые осложнения (кровотечения, преждевременное прерывание беременности, гибель плода) возникают при нарушении развития и роста трофобласта зародыша – трофобластической болезни. Повышенный риск для матери и особенно для плода представляет несовместимость их крови по резус-фактору или системе АВО (см. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного). Особого внимания требуют также женщины, у которых до настоящей беременности наблюдались искусственные или самопроизвольные аборты, преждевременные роды, особенно неоднократные (см. Невынашивание беременности), мертворождения, бесплодие. Значительный риск для матери и плода возникает во время беременности и родов при наличии у женщин ряда заболеваний, причинно не связанных с детородной функцией, а также при различной патологии половых органов женщины. В случае выявления факторов риска возникновения осложнений беременности и родов для каждой беременной в женской консультации должен быть составлен индивидуальный план диспансерного наблюдения с учетом специфики имеющейся или возможной патологии, состояния женщины, данных анамнеза и др. В процессе наблюдения за беременной может возникнуть необходимость внесения в этот план корректив и дополнений в соответствии с изменениями состояния женщины и плода. Индивидуальный план диспансерного наблюдения обычно предусматривает более частые целенаправленные осмотры женщины акушером-гинекологом, терапевтом, а по показаниям и врачами других специальностей (офтальмологом, эндокринологом, урологом и др.). При этом обычно проводят специальные диагностические исследования, в том числе исследования, позволяющие определять состояние плода: регистрацию его сердечной деятельности, амниоскопию, ультразвуковое исследование. Для беременных группы повышенного риска устанавливают особый режим, при необходимости назначают соответствующую терапию. В ряде случаев прибегают к госпитализации с лечебной и профилактической целью в различные сроки беременности, а также к дородовой госпитализации (в стационар, где может быть оказана высококвалифицированная помощь, иногда в специализированный акушерский стационар). Беременность и экстрагенитальная патология. Сочетание беременности и заболеваний, причинно не связанных с детородной функцией, встречается довольно часто. У беременных могут наблюдаться заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь, артериальная гипотензия и др.), болезни крови (главным образом анемии), почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), органов дыхания (например, бронхиальная астма), желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь, аппендицит и др.), эндокринные заболевания (например, сахарный диабет) и др. Возможно сочетание беременности с инфекционными болезнями (например, туберкулезом, вирусным гепатитом). Экстрагенитальные заболевания нередко нарушают нормальное течение беременности и родов, приводят к развитию патологических состояний матери, плода и новорожденного. Беременность может отягощать течение этих заболеваний, способствовать проявлению некоторых заболеваний внутренних органов. Роль акушерки заключается в раннем выявлении признаков экстрагенитальных заболеваний у беременных, выполнении лечебных мероприятий по назначению врача, профилактике инфекционных болезней. Пороки сердца (врожденные и приобретенные). Во время беременности и родов у больных с пороками сердца может развиться сердечная недостаточность, иногда обострение ревматического процесса, что в ряде случаев приводит к гибели женщины. При декомпенсированных пороках возможны преждевременные роды, гипоксия плода и другие осложнения. Акушерская тактика в отношении беременных с пороками сердца зависит от формы порока, состояния миокарда, стадии недостаточности кровообращения. Все это должно быть уточнено в ранние сроки беременности (до 12 нед) для решения вопроса о возможности сохранения беременности. При ревматических пороках сердца об активности ревматического процесса в совокупности с другими клинико-лабораторными данными свидетельствуют лейкоцитоз свыше 11 000 в 1 мкл, резко выраженный сдвиг влево лейкоцитарной формулы, СОЭ более 35 мм/ч. Большое значение для прогнозирования течения беременности и исхода родов у женщин с пороками сердца имеет определение степени риска развития различных осложнений у женщины и плода. I степень риска наблюдается при наличии у беременных пороков сердца без выраженных признаков сердечной недостаточности и обострения ревматизма; II степень риска – при начальных симптомах сердечной недостаточности и выявлении I степени активности ревматического процесса; III степень риска – при признаках преобладания правожелудочковой недостаточности, наличии II степени активности ревматического процесса, недавно возникшей мерцательной аритмии, легочной гипертензии II стадии; IV степень риска – при признаках левожелудочковой или тотальной недостаточности, наличии III степени активности ревматического процесса, значительном увеличении размеров сердца (кардиомегалия) или его предсердий (атриомегалия), длительно существующей мерцательной аритмии с тромбоэмболическими проявлениями, при легочной гипертензии III стадии. Беременность допустима и может быть сохранена только в случае I и II степени риска при условии проведения поддерживающей терапии. При III–IV степенях риска женщину следует предупредить, что беременность нежелательна, а если она наступила, то ее сохранение противопоказано из-за опасности быстрого нарастания недостаточности кровообращения. Вопрос о допустимости беременности или возможности ее сохранения у женщин, перенесших операцию на сердце, решается строго индивидуально в зависимости от состояния больной. В связи с тем, что восстановление кровообращения после операции происходит не раньше чем через 1 – 1,5 года, женщине следует разъяснить, что беременность в этот период нежелательна. После протезирования клапанов сердца беременность противопоказана. В выборе оптимальной тактики ведения беременности у беременных с пороками сердца должны участвовать акушер-гинеколог и терапевт. Независимо от состояния больную с пороком сердца необходимо в течение беременности госпитализировать в плановом порядке не менее 3 раз. Первая госпитализация осуществляется в 8-10 нед беременности для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности сохранения беременности, вторая – в 26 – 32 нед беременности (период наибольшей гемодинамической нагрузки на сердце), третья – за 3 нед до предполагаемого срока родов (примерно в 37 нед) для подготовки к родам и выработки тактики родоразрешения. При появлении признаков декомпенсации больная должна быть срочно госпитализирована при любом сроке беременности. В стационаре проводят комплекс мероприятий, включающий гигиенический режим, лечебное питание, лечебную физкультуру, психопрофилактическую подготовку к родам, оксигенотерапию. Лекарственное лечение определяется состоянием больной. По показаниям применяют сердечно-сосудистые, противоревматические, гипосенсибилизирующие, мочегонные средства и антикоагулянты. Гипертоническая болезнь. Распознавание гипертонической болезни не представляет затруднений, если она возникла до беременности. Диагноз гипертонической болезни во время беременности основывается на следующих признаках: АД выше 140/90 мм рт. ст. в ранние сроки (до 16 нед) беременности и сохранение повышенного АД во второй половине беременности при отсутствии других симптомов, характерных для позднего токсикоза беременных (отеки, протеинурия и др.). Решение вопроса о сохранении беременности зависит от стадии заболевания: при I стадии гипертонической болезни беременность и роды могут протекать нормально, при IIA стадии беременность может быть сохранена только при настойчивом желании женщины, в этом случае больная нуждается в систематическом наблюдении и лечении, а при ухудшении состояния – в досрочном прерывании беременности. При ПБ и III стадиях заболевания беременность необходимо прервать по медицинским показаниям. Течение беременности при гипертонической болезни, как правило, осложняется недонашиванием, возникновением позднего токсикоза беременных, нередко преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, мертворождением. При обострении гипертонической болезни, возможном при любом сроке беременности, отмечаются ухудшение общего состояния больной, усиление головных болей, значительное повышение АД, изменения глазного дна. Возможно развитие гипертонического криза, который необходимо отличать от преэклампсии, возникающей обычно на фоне нефропатии беременных. Артериальная гипотензия (систолическое АД не превышает 100, а диастолическое – 60 мм рт. ст.). Различают острую и хроническую артериальную гипотензию. Острая наблюдается при острой сердечно-сосудистой или сосудистой недостаточности (например, при обмороке, коллапсе, шоке). Хроническая артериальная гипотензия бывает физиологической и патологической. При физиологической артериальной гипотензии жалобы отсутствуют, трудоспособность женщины сохранена. При патологической артериальной гипотензии отмечаются слабость, потливость, быстрая утомляемость, головокружение, сердцебиение, значительное снижение АД. Беременность часто осложняется ранними токсикозами, преждевременными родами, слабостью родовой деятельности, гипоксией плода. Беременные с АД ниже 100/60 мм рт. ст. должны находиться под систематическим наблюдением акушера-гинеколога и терапевта. Беременные с физиологической артериальной гипотензией в лечении не нуждаются. При патологической артериальной гипотензии проводят лечение основного заболевания, назначают общеукрепляющую терапию, лечебную физкультуру, средства, стимулирующие деятельность ЦНС. Анемии у беременных наблюдаются весьма часто (до 30 % случаев). Наиболее часто встречается железодефицитная анемия (70 – 95 % всех анемий беременных), значительно реже фолиево дефицитная, гемолитические и гипопластические анемии. Относительная, или ложная, анемия может возникать у беременных вследствие значительного увеличения объема плазмы крови в период беременности; от истинной анемии она отличается нормальным цветным показателем и отсутствием морфологических изменений в эритроцитах. Появление железодефицитной анемии связано с повышенным расходом железа, необходимым для развития плаценты и плода. У здоровых беременных этот процесс компенсируется как экзогенным поступлением железа (с пищевыми продуктами), так и запасами железа, депонированного в печени. Возникновению железодефицитной анемии в период беременности способствуют гастрит, холецистит, панкреатит, энтероколит, глистные инвазии, гипотиреоз, приводящие к нарушению усвоения железа в организме женщины, а также частые роды с коротким интервалом между ними, длительная лактация, многоплодная беременность, предлежание плаценты. Клиническая картина железодефицитной анемии у беременных характеризуется теми же симптомами, что и у небеременных. Течение беременности у женщин с железодефицитной анемией нередко осложняется ранними и поздними токсикозами беременных. Лечение железодефицитной анемии у беременных заключается в назначении препаратов железа. Необходимо высококалорийное питание с преобладанием белков и достаточным количеством микроэлементов. Больше всего железа содержится в мясе, печени и оно легче усваивается по сравнению с железом растительного происхождения. В пищевой рацион больных рекомендуется включать 150 – 200 г отварного мяса или 100 г печени (в вареном или жареном виде) ежедневно. Переливание эритроцитной массы беременным в связи с опасностью иммунизации или трансфузионных осложнений осуществляют только в случае тяжелой анемии или при срочной подготовке к родам. Для предотвращения хронической гипоксии и гипотрофии плода, развивающихся при железодефицитной анемии, назначают препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (сигетин, теоникол, гепарин и др.). Пиелонефрит – самое частое заболевание почек у беременных. Его возникновение обусловлено нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей и кровообращения в почках в результате беременности, сдавлением мочеточников растущей маткой, наличием очага инфекции в организме (ангина, кариозные зубы, фурункулез и др.). Острый пиелонефрит во время беременности имеет типичную картину, успешно поддается лечению и, как правило, не оказывает существенного влияния на течение беременности. Хронический пиелонефрит часто впервые диагностируется во время беременности и является, как правило, следствием латентно текущего до беременности пиелонефрита. Беременность способствует прогрессированию болезни. Часто у беременных развиваются тяжелые формы пиелонефрита. При исследованиях выявляются лейкоцитурия, протеинурия, иногда микрогематурия, бактериурия, анемия. При хроническом пиелонефрите нередко наблюдается невынашивание беременности. Больные пиелонефритом должны находиться под тщательным наблюдением акушера-гинеколога и нефролога. Если хронический пиелонефрит у беременных сопровождается артериальной гипертензией или почечной недостаточностью, показано прерывание беременности независимо от ее срока. У детей, рожденных матерями с острым и хроническим пиелонефритом, нередко отмечаются признаки внутриутробной гипотрофии. Гломерулонефрит. У беременных встречается острый и хронический гломерулонефрит. При остром гломерулонефрите часто наблюдаются преждевременные роды, антенатальная гибель плода; рекомендуется прерывание беременности. Хронический гломерулонефрит у беременных чаще протекает в латентной форме, реже встречается гипертоническая, нефротическая и смешанная формы. Течение беременности может осложняться поздним токсикозом, преждевременными родами, гипоксией плода, угрозой его гибели. Беременность может быть сохранена при латентной форме гломерулонефрита, характеризующейся незначительной протеинурией, непостоянной гематурией, цилиндрурией. В течение всей беременности больные должны находиться под строгим наблюдением врача акушера-гинеколога и нефролога. Лечение симптоматическое. При нефротической форме с ненарушенной функцией почек возможно сохранение беременности при тщательном наблюдении и лечении в условиях специализированного стационара. При гипертонической и смешанной формах хронического гломерулонефрита беременность противопоказана. Бронхиальная астма. Во время беременности течение бронхиальной астмы может быть различным. В одних случаях приступы ослабевают и даже исчезают, в других – заболевание приобретает более тяжелое течение. Редко бронхиальная астма проявляется лишь во время беременности (астма беременных). При этом беременность и роды могут протекать без особых осложнений. Лечение симптоматическое. Больным с длительно протекающей бронхиальной астмой при повторяющихся тяжелых приступах и признаках легочно-сердечной недостаточности беременность противопоказана и подлежит прерыванию в ранние сроки. Гастрит (острый и хронический) при неосложненном течении не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и ее исход. Лечение острого и хронического гастрита у беременных не отличается от общепринятого. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Беременность оказывает обычно благотворное влияние на течение язвенной болезни. Осложнения язвенной болезни (кровотечения, перфорация язвы) во время беременности встречаются редко. Они могут возникать перед родами, во время родов, в раннем послеродовом периоде. Поэтому женщинам, страдающим язвенной болезнью, за 2 – 3 нед до родов и сразу же после родов необходимо проводить курсы профилактического лечения. Аппендицит. Особенностью аппендицита у беременных является быстрое прогрессирование воспалительного процесса в брюшной полости, обусловленное изменением положения в ней органов в связи с беременностью. Диагностика затруднена, так как аналогичная клиническая картина и изменения гемограммы могут наблюдаться при апоплексии яичника, перекруте опухоли яичника, холецистите и других заболеваниях. Обязательна консультация хирурга и динамическое (каждые 2 – 3 ч) наблюдение за больной. Лечение хирургическое. После аппендэктомии беременность не нарушается. Холецистит и желчнокаменная болезнь. Беременность может провоцировать развитие холецистита и желчнокаменной болезни в связи с нередко возникающей у беременных дискинезией желчных путей, затруднением оттока крови, гиперхолестеринемией. Клинические признаки заболеваний, диагностика и лечение во время беременности особенностей не имеют. Прогноз беременности и родов относительно благоприятный. Сахарный диабет может впервые проявиться во время беременности. Беременность на фоне сахарного диабета нередко осложняется самопроизвольным абортом, преждевременными родами, поздним токсикозом, мертворождением. Абсолютными противопоказаниями к беременности являются тяжелые формы сахарного диабета (инсулин зависимая форма), особенно осложненные диабетическим гломерулонефритом или ретинопатией, заболевание сахарным диабетом обоих супругов (возможность наследственной формы сахарного диабета и врожденных пороков развития у ребенка), сочетание сахарного диабета с другими соматическими заболеваниями. В таких случаях в женской консультации при ранних сроках беременности необходимо предупредить больную о возможных осложнениях и предложить прерывание беременности. В случае отказа женщины от прерывания необходима срочная госпитализация для всестороннего обследования (включая консультацию эндокринолога) и выбора оптимального лечения. В дальнейшем больная должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога и эндокринолога. Показана дородовая госпитализация не позже 32 нед беременности для обследования и решения вопроса о выборе способа родоразрешения. У больных сахарным диабетом часто отмечаются крупный плод и многоводие. Туберкулез. Сохранение беременности (при условии систематического наблюдения и лечения в условиях стационара) возможно у большинства больных туберкулезом. Прогноз беременности и родов в условиях специализированной помощи как для матери, так и для плода относительно благоприятен. Лечение специфическое (антибактериальное). Прерывание беременности показано при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, активной форме костно-суставного туберкулеза и двустороннем туберкулезе почек. Следует помнить, что прерывать беременность при этих формах туберкулеза необходимо в сроки до 12 нед, так как прерывание ее в более поздние сроки способствует прогрессированию туберкулезного процесса. Вирусный гепатит. При беременности могут встречаться две наиболее распространенные формы гепатита – гепатит А и гепатит В (см. Гепатиты вирусные). Клиническое течение гепатита А при беременности не имеет каких-либо особенностей. Дифференциальный диагноз этой формы гепатита в I триместре беременности следует проводить с ранним токсикозом беременных, который также может проявляться снижением аппетита, рвотой, чувством тяжести в эпигастральной области. При гепатите А перечисленные симптомы наблюдаются, как правило, не более недели, беременная обычно не теряет массы тела, отмечаются повышение температуры тела (нередко озноб), увеличение печени и селезенки, повышение активности трансаминаз, выявляемое при исследовании крови. Прогноз для беременной и плода благоприятный. Лечение симптоматическое. Гепатит В у беременных протекает так же, как обычно. Заболевание опасно для жизни беременной в связи с возможностью возникновения печеночной недостаточности и энцефалопатии. Беременность может осложняться самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами, антенатальной гибелью плода. В острой стадии возможно инфицирование плода. Больная должна быть госпитализирована в инфекционную больницу, где имеются специальные боксы для беременных. В тяжелых случаях производят искусственное прерывание беременности после ликвидации острых проявлений болезни. Прерывание беременности в острой стадии болезни не рекомендуется, так как ухудшает состояние больной. Пороки развития внутренних половых органов. Беременность возможна при таких пороках развития внутренних половых органов, как продольная перегородка влагалища, удвоение матки и влагалища, седловидная матка, двурогая и однорогая матка. Крайне редко беременность возникает в рудиментарном (замкнутом) роге матки. Эрозия шейки матки. Симптоматика и диагностика эрозии шейки матки у беременных такие же, как и вне беременности. Беременные с эрозией шейки матки должны находиться под наблюдением гинеколога. Проводят санацию влагалища, шейку матки обрабатывают облепиховым маслом, 1 % эмульсией синтомицина. Прижигающие средства, диатермокоагуляция не показаны. Беременность и роды, как правило, протекают без осложнений. Полип шейки матки может быть причиной кровянистых выделений из влагалища у беременной. Диагностика полипа шейки матки не представляет затруднений: при осмотре шейки матки в зеркалах виден выступающий из канала шейки матки полип ярко-красного цвета. Акушерка при обнаружении полипа должна взять соскоб с его поверхности для цитологического исследования и направить больную к акушеру-гинекологу для проведения кольпоскопии. Кровоточащий полип у беременной подлежит удалению (в стационаре) и обязательному гистологическому исследованию. Течение беременности и родов, как правило, не нарушается. Рак шейки матки у беременных встречается редко. Беременность может наступить на фоне рака шейки матки и способствует более быстрому его развитию. Первые проявления рака шейки матки такие же, как и вне беременности: бели, кровотечения. При выявлении этих признаков показаны осмотр шейки матки в зеркалах и влагалищно-брюшностеночное исследование. Акушерка должна взять мазок-соскоб с поверхности шейки матки для цитологического исследования, направить беременную к акушеру-гинекологу для кольпоскопии и биопсии подозрительного участка ткани. При подтверждении диагноза беременную немедленно направляют в стационар для прерывания беременности и соответствующего лечения. Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей. При беременности отмечается рост миоматозных узлов, они размягчаются, становятся подвижными. При миоме матки диагностика беременности ранних сроков нередко бывает затруднена, но возможна при использовании иммунологических методов, обнаружении хорионического гонадотропина в моче и ультразвуковом сканировании. При миоме матки у беременных часто возникают угроза прерывания беременности, самопроизвольный выкидыш, возможны ущемление миоматозного узла, нарушение функции смежных органов и др. Прогноз беременности и родов при миоме матки во многом зависит от расположения, величины узлов миомы и локализации плаценты по отношению к ним. Так, самопроизвольные аборты чаще наблюдаются при субмукозном расположении узлов и при локализации плаценты на миоматозном узле. В случае субсерозного или межмышечного расположения узлов, как правило, возможно донашивание беременности. Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально с учетом возраста больной, длительности заболевания, величины и локализации миоматозных узлов, наличия сопутствующих заболеваний. Беременность противопоказана при больших исходных размерах миомы матки, быстром росте опухоли (как вне, так и во время беременности), при расположении миоматозного узла в области шейки матки. Высокая степень риска наблюдается у первородящих в возрасте 35 лет и старше, при субмукозном и межмышечном расположении миоматозного узла (особенно, если опухоль растет в сторону полости матки), при наличии признаков нарушения кровообращения в узле. Беременные женщины с миомой матки должны систематически наблюдаться акушером-гинекологом. В случае возникновения осложнений (угроза прерывания беременности и др.) показана срочная госпитализация при любом сроке беременности для решения вопроса о целесообразности ее сохранения. Все беременные с миомой матки должны быть госпитализированы за 3 – 4 нед до родов для решения вопроса о тактике ведения родов. Опухоли яичников. Диагностика опухолей яичников в первой половине беременности не представляет затруднений особенно при ультразвуковом исследовании. Во второй половине беременности диагностика затруднена из-за больших размеров матки. Беременность может осложняться перекрутом ножки опухоли, ее некрозом в результате с давления беременной маткой. При смещении матки быстрорастущей опухолью яичника возможно неправильное положение плода. Лечение опухолей яичника оперативное, проводится при любом сроке беременности. Угроза прерывания беременности после операции невелика. Если при гистологическом исследовании опухоли выявляют признаки злокачественности, показано прерывание беременности (при любом сроке) и соответствующее лечение. Влияние никотина и алкоголя на плод. Никотин один из основных токсических компонентов табачного дыма – обладает выраженным сосудосуживающим действием и оказывает благодаря этому отрицательное влияние на процессы кровообращения в матке и плаценте. У интенсивно курящих женщин (20 сигарет в день) беременность часто оканчивается самопроизвольными абортами. Никотин быстро переходит через плаценту и тормозит процессы, связанные с увеличением массы плода (развивается его гипотрофия). У курящих во время беременности женщин дети рождаются с низкой оценкой по шкале Апгар, а отставание массы тела при доношенной беременности может достигать 300 г и более; дефицит массы тела сохраняется в течение 1-го года жизни ребенка. Поэтому курение во время беременности должно быть запрещено. При систематическом употреблении алкогольных напитков во время беременности может возникать алкогольный синдром плода, который характеризуется множественными аномалиями развития, а также нарушениями физического и психического развития ребенка. Синдром проявляется нарушениями развития и деятельности ЦНС; замедлением роста; характерными аномалиями лицевого черепа; пороками развития внутренних органов, конечностей и др. Наблюдаются микроцефалия, нарушения интеллекта, имеющие прогрессирующий характер. Задержка роста начинается еще в период внутриутробной жизни и становится особенно заметной после рождения ребенка. Часто встречаются врожденные пороки сердца, неправильное развитие верхних и нижних конечностей. Перинатальная смертность при алкогольном синдроме плода высокая. При возникновении беременности у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, необходимо ставить вопрос о ее прерывании. Влияние на плод ионизирующего излучения. Эмбрион и плод человека обладают очень высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. Нарушения эмбриогенеза при лучевых воздействиях зависят от стадии внутриутробного развития и дозы излучения. Облучение в предымплантационном периоде вызывает внутриутробную гибель зародышей (эмбриотоксическое действие). Воздействие ионизирующего излучения в период органогенеза и плацентации приводит к порокам развития плода; в этот период также высок процент гибели эмбрионов. Наибольшей радиочувствительностью обладают ЦНС, органы зрения и кроветворная система плода. При лучевых воздействиях в период после 10 – 12 нед обычно наблюдаются общая задержка развития плода и возникновение типичных симптомов лучевой болезни, присущих взрослому организму. В связи с особенно высокой радиочувствительностью эмбриона ранних стадий развития необходимо проявлять очень большую осторожность при назначении женщинам лечебных и диагностических процедур, связанных с использованием внутреннего и внешнего облучения. В первые 2 – 3 мес беременности необходимо по возможности полностью отказаться от всяких рентгенологических исследований, особенно связанных с облучением малого таза. В более поздние сроки беременности рентгенологические исследования при наличии строгих показаний допустимы, однако необходимо всегда стремиться заменить рентгенологические исследования ультразвуковыми.

беременность—созреваниеstrong новый организм быть в женский организмstrong беременность внутриутробное вынашивание плода у живородящих животных.беременная. в положении бытьem.быть ...Идеографический словарь русского языка
беременность—Физиологический процесс развития плода из оплодотворенной яйцеклетки в организме женщины. Сопровождается изменениями обмена веществ направленными на обеспечение оптимальн...Адаптивная физическая культура
беременность—С момента грехопадения первого человека Б. и роды сопряжены с муками Быт . Во времена войн и бедствий беременные женщины подвергаются особой опасности Мк ср. Лк и зачас...Библейская энциклопедия Брокгауза
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ процесс внутриутробного вынашивания плода у живородящих животных и человека. У большинства млекопитающих оплодотворнные яйцеклетки зиготы продвигаются по яйц...Биологический энциклопедический словарь
беременность—ж. gravidanza прервать беременность interrompere la gravidanza пособие по беременности indennit di puerperio Итальянорусский словарь. Синонимы гестация жеребность жереб...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
беременность—graviditas физиологический процесс в организме женщины при котором из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод....Большой медицинский словарь
беременность—беременность ж Schwangerschaft f c внематочная беременность Abdominalschwangerschaft fСинонимы гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия сте...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
беременность—жSchwangerschaft fвнематочная беременность Abdominalschwangerschaft f гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукро...Большой немецко-русский и русско-немецкий словарь
беременность—cyophoria fetation gestation gravidity pregnancy syllepsis...Большой русско-английский словарь биологических терминов
беременность—ж.embarazo mem preez fem gestacin fem вынашивание...Большой русско-испанский словарь
беременность—f Schwangerschaft f Gestation f Graviditt f внематочная трубная ампулярная беременность ampullre Tubargraviditt f внематочная трубная интерстициальная беременность inte...Большой русско-немецкий медицинский словарь
беременность—сущ. жен. родасостояние женщинывагтнсть...Большой русско-украинский словарь
беременность—ж. grossesse f gestation f животногоem беременность на третьем пятом месяце grossesse de trois de cinq mois...Большой русско-французский словарь
беременность—Хроническая беременность.strong Жарг. мол. Шутл.ирон.em О большом животе. Максимов .Синонимы гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стель...Большой словарь русских поговорок
беременность—Для женщины увидеть себя во сне беременной к ссоре с мужем. Если же она и в самом деле беременна то такой сон предсказывает благополучные роды и скорое восстановление си...Большой универсальный сонник
беременность—ж.grossesse f gestation f животногобеременность на третьем пятом месяце grossesse de trois de cinq mois гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поли...Большой французско-русский и русско-французский словарь
беременность—физиологический процесс в организме женщины и самокживородящих животных связанный с оплодотворением и развитием плодногояйца. У женщины продолжается в среднем сут....Большой энциклопедический словарь II
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ физиологический процесс в организме женщины и самок живородящих животных связанный с оплодотворением и развитием плодного яйца. У женщины продолжается в сред...Большой энциклопедический словарь III
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ физиологический процесс в организме женщины и самок живородящих животных связанный с оплодотворением и развитием плодного яйца. У женщины продолжается в сре...Большой Энциклопедический словарь V
беременность—физиологический процесс связанный с оплодотворением и развитием плода. В некоторых отраслях права факт Б. вызывает определенные юридические последствия. В уголовном праве...Большой юридический словарь
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ физиологический процесс связанный с оплодотворением и развитием плода. В некоторых отраслях права факт Б. вызывает определенные юридические последствия. В у...Большой юридический словарь II
беременность—беременность Graviditas физиологическое состояние организма самки в период плодоношения то есть с момента оплодотворения до рождения зрелого плода или до аборта. Б. харак...Ветеринарный энциклопедический словарь
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ физиол. процесс развития плода из оплодотворнной яйцеклетки в организме женщины. Длительность нормальной физиологической доношенной Б. составляет в среднем ...Демографический энциклопедический словарь
беременность—хлопоты....Еврейский сонник
беременность—физиол. процесс в организме женщины и самок живородящих жных связанный с оплодотворением и развитием плодного яйца. У женщины продолжается в ср. сут. Синонимы гестация ж...Естествознание. Энциклопедический словарь
беременность—процесс внутриутробного вынашивания плода у живородящих животных и человека длится с момента оплодотворения до рождения плода. Продолжительность беременности у самок живо...Иллюстрированный энциклопедический словарь
беременность—цяжарнасць...Кароткі расейска-беларускі фармакалагічны слоўнік
беременность—цяжарнасьць...Кароткі расейска-беларускі фізыялягічны слоўнік
беременность—Беременностьgravitas atis f graviditas atis f praegnatus us m praegnatio onis f...Латинский словарь
беременность—и ж.em Состояние женщины в период развития в ее организме зародыша плода. .strong физиол.em Процесс в результате которого из оплодотворенной яйцевой клетки в организме жи...Малый академический словарь
беременность—I Беременность graviditas физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки в результате которого формируется плод способный к внеутробному...Медицинская энциклопедия
беременность—gestation беременность.Процесс внутриутробного вынашивания плода у живородящих животных у большинства млекопитающих Б. протекает в специализированном органе матке у дру...Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь
беременность—корень БЕРЕМ суффикс ЕНН суффикс ОСТЬ нулевое окончаниеОснова слова БЕРЕМЕННОСТЬВычисленный способ образования слова Суффиксальный БЕРЕМ ЕНН ОСТЬ Слово Беременнос...Морфемный разбор слова по составу
беременность—Начальная форма Беременность винительный падеж единственное число женский род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬstrong процесс внутриутробного вынашивания плода у живородящих животных и человека продолжающийся весь период времени от ЗАЧАТИЯ до РОДОВ. У человека обычно з...Научно-технический энциклопедический словарь
беременность—беременность ж. Физиологический процесс развития плода из оплодотворенной яйцеклетки в организме женщины самки животных. Состояние женщины самки животных в период таког...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
беременность—. Ношение эмбриона в матке. . Период внутриматочного развития от зачатия до рождения....Оксфордский толковый словарь по психологии
беременность—. Ношение эмбриона в матке. . Период внутриматочного развития от зачатия до рождения....Оксфордский толковый словарь по психологии
беременность—беременность беременность и...Орфографический словарь
беременность—u жu Р.u Д.u Пр.u беременности мн.u беременности Р.u беременностей гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольно...Орфографический словарь русского языка
беременность—.Беременность син. гестация физиологический процесс в организме женщины при котором из оплодотворенной яйцеклетки в женском организме развивается плод. Источникstrong О...Официальная терминология
беременность—беременность беременности беременности беременностей беременности беременностям беременность беременности беременностью беременностями беременности беременностях...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
беременность—Орфографическая запись слова беременность Ударение в слове беременность Деление слова на слоги перенос слова беременность Фонетическая транскрипция слова беременность [б...Полный фонетический разбор слов
беременность—цяжаfontрнасць ж....Расейска-беларускі слоўнік медыцынскіх тэрмінаў
беременность—вагота тягота вагонння вагтнсть. Показывать признаки ти о животн. значити....Російсько-український словник (Українська академія наук)
беременность—беременность иСинонимы гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольность супоросность супоростность суягность...Русский орфографический словарь
беременность—Ж hamillik ikicanllq....Русско-азербайджанский словарь
беременность—ж. pregnancy gestation gravidity graviditas fetation она на . месяце беременности she is on her . month of pregnancy ампулярная беременность брыжеечная беременность бр...Русско-английский медицинский словарь
беременность—ж.pregnancy gestation gravidity беременность в подростковом возрасте беременность с повышенным риском внематочная беременность двуплодная беременность доношенная беременн...Русско-английский психологический словарь
беременность—беременность ж.ipregnancy она на третьем месяце беременности she is in her third month of pregnancy she is three months gone разг. i...Русско-английский словарь
беременность—pregnancy гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольность супоросность супоростность суягность...Русско-английский технический словарь
беременность—N...Русско-армянский словарь
беременность—Цяжарнасць...Русско-белорусский словарь
беременность—цяжарнасць жен.i...Русско-белорусский словарь II
беременность—разг.msllapot terhessg vemhessg гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольность супоросность супоростность суя...Русско-венгерский словарь
беременность—беременность ж...Русско-греческий словарь (Сальнов)
беременность—бере [ ] Синонимы гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольность супоросность супоростность суягность...Русско-ивритский словарь
беременность—estado de embarazo gravidez...Русско-испанский юридический словарь
беременность—gestazione gravidanza...Русско-итальянский медицинский словарь
беременность—екабатты жктлк внематочная беременность мед. жатырдан тыс жктлк...Русско-казахский словарь
беременность—екабатты жктлк...Русско-казахский словарь для учащихся и студентов
беременность—буазды жктлк...Русско-казахский терминологический словарь «Биология»
беременность—жктлк екабаттылы...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
беременность—ж. бооздук боюнда бардык жктлк....Русско-киргизский словарь
беременность—rnshn huiynотпуск по беременности тест на беременность гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольность супо...Русско-китайский словарь
беременность—grtniecba...Русско-латышский словарь
беременность—ntumas...Русско-литовский словарь
беременность—пекияма...Русско-мокшанский словарь
беременность—Жирэмслэлт жирэмсний е...Русско-монгольский словарь
беременность—ж. Schwangerschaft f....Русско-немецкий словарь
беременность—Schwangerschaft...Русско-немецкий юридический словарь
беременность—Zwangerschap...Русско-нидерландский словарь
беременность—беременностьж внематочная ность ....Русско-новогреческий словарь
беременность—fruktsommelighet graviditet svangerskap гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольность супоросность супоростно...Русско-норвежский словарь
беременность—cia...Русско-польский словарь
беременность—жgravidez f гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность сукотность сукрольность супоросность супоростность суягность...Русско-португальский словарь
беременность—Беременностьhimila mimba matumbo мн.em ujauzito ед....Русско-суахили словарь
беременность—беременность омилаг...Русско-таджикский словарь
беременность—gebelikhamilelik gebelik hamilelikона на пятом месяце беременности be aylk gebedir гестация жеребность жеребость киофория плодоношение подзалет поликиезия стельность су...Русско-турецкий словарь
беременность—fem ksem беременнаятпуск по береuменности и роuдам itiysloma...Русско-финский словарь
беременность—gestation gravidit grossesse maternit...Русско-французский медицинский словарь
беременность—gravidita thotenstv...Русско-чешский словарь
беременность—сущ.жен.ире пуррй хырм пуррй отпуск по беременности ире пур хрармсене паракан отпуск...Русско-чувашский словарь
беременность—graviditet.strong graviditethavandeskap.strong havandeskap .strong grossess...Русско-шведский словарь
беременность—Grossess havandeskap...Русско-шведский словарь II
беременность—.strong rasedus.strong raskejalgsus...Русско-эстонский словарь
беременность—физиологический процесс при котором в матке развивается новый организм возникший в результате оплодотворения. У человека длится в среднем дней недель или лунных месяце...Сексологическая энциклопедия
беременность—Беременность во сне сулит подобное же положение и наяву. Если такой сон снится мужчине значит он хочет ребенка от своей нынешней любовницы....Сексуальные сны
беременность—состояние самки в период развития плода в полости матки. Б. продолжается в среднем у кобыл дней коров овец свиней собак и кошек кроликов . Беременным жив. необходимо...Сельскохозяйственный словарь-справочник
беременность—физиол. состояние самки в период плодоношения. Начинается от оплодотворения и заканчивается рождением зрелого плода иногда абортом. У с.х. млекопитающих оплодотворнные яй...Сельскохозяйственный энциклопедический словарь
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ graviditas atis f лат. физиологическое состояние оплодотворенных самок. Названия Б. у животных жеребость у кобыл ослиц и верблюдиц стельностьу коров суягно...Словарь ветеринарных гистологических терминов
беременность—беременность graviditas физиологический процесс в организме женщины при котором из оплодотворенной яйцеклетки развивается плод. беременность внематочная g. extrauterina ...Словарь медицинских терминов
беременность—физиологический процесс протекающий в организме женщины с момента оплодотворения яйцеклетки до родов. Нормально протекающая Б. длится от до дней в среднем дней т. е. ...Словарь по сексологии
беременность—физиологический процесс протекающий в организме женщины с момента оплодотворения яйцеклетки до родов. Нормально протекающая Б. длится от до дней в среднем дней т. е. ...Словарь по сексологии II
беременность—беременность сукрольность суягность стельность жеребость супоросность сукотность подзалет супоростность Словарь русских синонимов. беременность сущ. колво синонимов бер...Словарь синонимов II
беременность—беременность сукрольность суягность стельность жеребость супоросность сукотность подзалет супоростность...Словарь синонимов
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ физиологический процесс связанный с оплодотворением и развитием плода. В некоторых отраслях права факт Б. вызывает определенные юридические последствия. В у...Словарь юридических терминов
беременность—h беременностьbig сущ.жен.неод.i ед.твор. разделяет мою ссылку и страдает самою мучительною беременностиюПс....Словарь языка Грибоедова
беременность—физиологическое состояние женщины в период развития плода. Средняя продолжительность Б. дней или лунных месяцез календарных с возможными отклонениями на дней в ту ил...Советский юридический словарь
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ процесс внутриутробного вынашивания плода у живородящих животных и человека длится с момента оплодотворения до рождения плода. Продолжительность беременности...Современная энциклопедия
беременность—Если женщине приснилось что она беременна значит в реальной жизни это событие скоро случится. Если же спящая женщина и в самом деле беременна то такой сон послужит прогно...Современный сонник
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ физиологический процесс в организме женщины и самок живородящих животных связанный с оплодотворением и развитием плодного яйца. У женщины продолжается в сред...Современный энциклопедический словарь
беременность—Если подобный сон снится уже беременной женщине это означает что роды пройдут благополучно и ребенок родится здоровым. Однако остальным женщинам такой сон ничего хорошего...Сонник для влюбленных
беременность—Беременность попадает в ваши сны двумя основными способами. Первый это сны о себе в период беременности второй ваша реальная беременность является ТОЛЧКОВЫМ СОБЫТИЕМ и ...Сонник Лоффа
беременность—Для женщины увидеть во сне что она беременна означает что она будет несчастлива со своим мужем а дети ее будут непривлекательны.Для девственницы подобный сон сулит позор ...Сонник Миллера, сонник или толкование сновидений
беременность—Почувствовать себя во сне или увидеть со стороны себя беременной к разладу с мужем и отчуждению в отношении с детьми. Для девушки такое сновидение не предвещает ничего к...Сонник от А до Я
беременность—неудачу в замужестве....Сонник Соломона
беременность—для девушки обман для женщины радость исполнение желания. Мужчине быть беременным успех болезнь опасность видеть беременную неприятность....Сонник Странника
беременность—Если женщине приснилось что она беременна значит в реальной жизни это событие не замедлит себя ждать. Для мужчины приснившаяся беременность означает что он хотел бы иметь...Сонник Фрейда
беременность—Быть строить смелые планы видеть встретить неприятности....Сонник Хассе
беременность—обман для девушки гордость радость для женщины строить планы для мужчины увидеть беременную неприятность....Сонник Цветкова
беременность—Физиологическое состояние самки в период плодоношения. Начинается от оплодотворения заканчивается рождением зрелого плода иногда абортом. У с.х. млекопитающих оплодотворе...Термины и определения, используемые в селекции, генетике и воспроизводстве сельскохозяйственных животных
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ и ж. Состояние женщины и живородящих вообще в периодразвития в организме зародыша плода. Отпуск по беременности....Толковый словарь Ожегова
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ беременности ж. Утробное ношение плода от зачатия до родов. Третий месяц беременности....Толковый словарь русского языка II
беременность—беременность беременность и ж. Состояние женщины и живородящих вообще в период развития в организме зародыша плода. Отпуск по беременности....Толковый словарь русского языка II
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ и ж. Состояние женщины и живородящих вообще в период развития в организме зародыша плода. Отпуск по беременности....Толковый словарь русского языка
беременность—Ударение в слове беременностьУдарение падает на букву еБезударные гласные в слове беременность...Ударение и правописание
беременность—Rzeczownik беременность f cia f...Универсальный русско-польский словарь
беременность—Беременность во сне символизирует творчество половую зрелость или богатство. Иногда сны о беременности могут интерпретироваться как ваши несбывшиеся надежды....Универсальный семейный сонник
беременность—беременность беременности беременности беременностей беременности беременностям беременность беременности беременностью беременностями беременности беременностях Источник...Формы слова
беременность—Терем Теор Тень Тенор Темь Темно Темень Тембр Строб Стр Стон Стернь Стер Стен Стем Сотр Сотерн Соте Сорт Сорм Сорбент Сор Сонм Сонет Сон Сомнер Сом Собь Собр Сноб Смотр С...Электронный словарь анаграмм русского языка
беременность—Беременность Graviditas. Физиология беременности обнимает происхождение яичка его оплодотворение и дальнейшее развитие при нормальных условиях до начала удаления его из ...Энциклопедический словарь
беременность—БЕРЕМЕННОСТЬ физиологический процесс в организме женщины и самок живородящих животных связанный с оплодотворением и развитием плодного яйца. У женщины продолжается в сре...Энциклопедический словарь естествознания
беременность—Graviditas. Физиология беременности обнимает происхождение яичка его оплодотворение и дальнейшее развитие при нормальных условиях до начала удаления его из материнского ...Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
беременность—Беременность физиологическое состояние самки в период плодоношения т. е. с момента оплодотворения до рождения зрелого плода см. Роды или до аборта. У собак Б. щенность дл...Энциклопедия «Животные в доме»
беременность—Беременность физиологическое состояние самки в период плодоношения т. е. с момента оплодотворения до рождения зрелого плода см. Роды или до аборта. У собак Б. щенность дл...Энциклопедия «Животные в доме»