Болезни. Синдромы. Симптомы

АРТРОЗ

(син.: остеоартроз, деформирующий остеоартроз) – заболевание суставов, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща. Различают первичный и вторичный артроз. При первичном артрозе причины дистрофических изменений суставного хряща неясны; не исключено, что нарушения метаболизма хрящевой ткани обусловлены генетически. Особой разновидностью первичного артроза является узелковый артроз суставов кистей. Основными причинами вторичного артроза являются перегрузка здорового суставного хряща или его повреждение. Перегрузка суставного хряща может быть обусловлена избыточной массой тела, укорочением одной из конечностей, Х– и О-образной формами голени. Повреждение суставного хряща может произойти вследствие травмы, хронических воспалительных процессов в суставах (см. Артрит), системных метаболических (например, подагра) и эндокринных (например, гипотиреоз) заболеваний, а также вследствие врожденной дисплазии суставов и нарушений развития хрящевой ткани (болезнь Кашина – Бека). Основные изменения при артрозе происходят в суставном хряще. Наблюдаются микротрещины и эрозии. По краям измененного хряща образуются костные разрастания (остеофиты). С течением времени, помимо хряща, изменениям подвергаются и другие ткани сустава. Вследствие попадания мелких обломков хряща в полость сустава может развиться воспаление внутренней (синовиальной) оболочки – синовит. В поздних стадиях болезни возможны значительная деформация пораженного сустава, резкое нарушение его функции. Артроз – самое частое заболевание суставов. Развивается преимущественно у женщин в возрасте 45 – 50 лет. Чаще поражаются плюснефаланговые суставы I пальцев стоп, коленные, тазобедренные суставы, дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей, а также пястно-фаланговые суставы I пальцев кистей. Суставы других пальцев поражаются намного реже, а плечевые, локтевые и голеностопные суставы чрезвычайно редко. Основным клиническим проявлением артроза являются боли в суставах, которые в большинстве случаев имеют так называемый механический ритм, т. е. возникают при нагрузке и исчезают в состоянии покоя. По мере прогрессирования зоболевания боль становится постоянной, мучительной. Боль может сочетаться с тугоподвижностью, быстро проходящей при движении. В отличие от ревматоидного артрита симптоматика артроза нарастает к вечеру. Другие симптомы зависят от локализации поражения. Поскольку артроз является дегенеративным, а не воспалительным заболеванием, системных проявлений не наблюдается. При узелковом артрозе суставов кистей отмечаются боли и появляются плотные образования размером с горошину – узелковое утолщение дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов кистей. На тыльной поверхности пальцев около ногтевого ложа могут образовываться плотные болезненные кисты, расположенные под кожей и заполненные вязкой жидкостью. В ряде случаев пораженные суставы воспаляются, что усиливает болевые ощущения, способствует нарушению функции пальцев и появлению сгибательных контрактур. Артроз плюснефалангового сустава I пальца стопы характеризуется болями, возникающими при физической нагрузке (ходьбе, длительном стоянии). Постоянство болевых ощущений, их связь с физической нагрузкой отличают это заболевание от подагры, с которой иногда путают артроз данной локализации. Постепенно развиваются ограничения сгибания большого пальца в этом суставе, происходит его деформация. Эпизодически может возникать воспаление сустава и прилежащей к нему сумки (бурсит). Часто артроз этого сустава сопровождается отклонением большого пальца стопы кнаружи и другими ортопедическими аномалиями переднего отдела стопы (широкая плоская стопа). Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) чаще, чем артроз других суставов, обусловлен аномалиями развития тазобедренного сустава. Характеризуется болями при опоре на ногу, при ходьбе, ограничением подвижности сустава. Со временем развивается фиксированное положение сгибания, приведения и наружной ротации, отмечается перекос таза. Артроз коленных суставов (гонартроз) проявляется болями, возникающими при ходьбе, особенно по лестнице или по пересеченной местности, а также при длительном стоянии. При гонартрозе чаще, чем при артрозах других суставов, отмечается хруст при движениях; определяются припухлость сустава, локальная гиперемия кожи над ним, крепитация при выполнении пассивных движений. Диагноз артроза любой локализации устанавливают на основании типичных клинических признаков и характерных изменений на рентгенограммах. К ним относятся остеосклероз, остеофиты (костные выросты в области краев суставных поверхностей), кистевидные просветления костной ткани в области пораженных суставов, сужение суставной щели и др. Лечение. Радикальных средств консервативного лечения не разработано. Применяющиеся методы зависят от формы артроза, его локализации и стадии болезни. При вторичном артрозе очень важно своевременное выявление и максимально возможное устранение основных причин или факторов риска развития заболевания. При поражении суставов нижних конечностей необходимо уменьшение нагрузки на эти суставы: исключение длительного пребывания на ногах, сокращение продолжительности ходьбы, чередование ходьбы и отдыха, использование дополнительной опоры при ходьбе (например, трости), а также нормализация массы тела. При артрозе плюснефалангового сустава I пальца стопы существенное значение имеет правильный подбор обуви: она должна иметь широкий носок, невысокий и устойчивый каблук, верх из натуральной кожи. Развитие выраженной деформации большого пальца стопы требует применения специальных ортопедических прокладок или ношения ортопедической обуви. В периоды усиления болей назначают нестероидные противовоспалительные средства; проводят физиотерапевтические процедуры, местно применяют мази. В случае возникновения синовита и неэффективности указанной терапии внутрь сустава вводят препараты кортикостероидных гормонов. Лечебная физкультура показана при артрозе крупных суставов нижних конечностей вне периода обострений. Она проводится только в положении лежа или сидя. Больным артрозами вне периода обострения рекомендуется санаторно-курортное лечение. В ряде случаев проводят хирургическое лечение пораженных суставов.

  1. артрозАРТРОЗ от греч. arthron сустав хроническое заболевание суставов обменного характера сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. А. может возникнуть...Большая советская энциклопедия
  2. артрозот греч. rthron сустав хроническое заболевание суставов обменного характера сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. А. может возникнуть в резул...Большая Советская энциклопедия II
  3. артрозм. artrosi f Итальянорусский словарь. Синонимы гонартроз заболевание коксартроз...Большой итальяно-русский и русско-итальянский словарь
  4. артрозarthrosis артр оз син. остеоартроз общее название болезней суставов в основе которых лежит дегенерация суставного хряща приводящая к его истончению и разволокнению обнаж...Большой медицинский словарь
  5. артрозjoint...Большой русско-английский словарь биологических терминов
  6. артрозm Arthrose f артроз дистальных межфаланговых суставов distale interphalangeale Fingerarthrose f HeberdenKrankheit f вторичный артроздеформирующий артрозартроз коленного ...Большой русско-немецкий медицинский словарь
  7. артрозхроническое заболевание сустава дегенеративнодистрофическогохарактера. Возникает при нарушениях обмена веществ профессиональныхвредностях хронических травмах интоксикация...Большой энциклопедический словарь II
  8. артрозАРТРОЗ хроническое заболевание сустава дегенеративнодистрофического характера. Возникает при нарушениях обмена веществ профессиональных вредностях хронических травмах инт...Большой энциклопедический словарь III
  9. артрозАРТРОЗ хроническое заболевание сустава дегенеративнодистрофического характера. Возникает при нарушениях обмена веществ профессиональных вредностях хронических травмах ин...Большой Энциклопедический словарь V
  10. артрозу ч.i Хрончне захворювання суглобв що виника через порушення обмну речовин хрончн травми нтоксикац тощо....Великий тлумачний словник (ВТС) сучасної української мови
  11. артрозартроз Arthrosis хроническая болезнь суставов в связи с дистрофическими изменениями в суставных компонентах суставные хрящи костная ткань. А. широко распространн среди вы...Ветеринарный энциклопедический словарь
  12. артроззаболевание суставов в основе которого лежат дистрофические изменения хряща. Возникает при нарушениях обмена веществ профессиональных вредностях хронических травмах инток...Иллюстрированный энциклопедический словарь
  13. артрозАРТРОЗ а м. arthrose нем. Arthrose ampLTгр. arthron сустав. мед. Хроническое заболевание суставов связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в с...Исторический словарь галлицизмов русского языка
  14. артрозбуын шемршегн згеруiартроз...Қазақша-орысша биологиялық терминдер сөздігі
  15. артрозarthrosis Артр оз син. остеоартрозобщее название болезней суставов в основе которых лежит дегенерация суставного хряща приводящая к его истончению и разволокнению обнаже...Медицинская энциклопедия
  16. артрозостеоартрозы дегенеративнодистрофические заболевания суставов например деформирующие артрозы деформирующие остеоартрозы. Источник Медицинская Популярная Энциклопедия...Медицинские термины
  17. артрозкорень АРТР суффикс ОЗ нулевое окончаниеОснова слова АРТРОЗВычисленный способ образования слова Суффиксальный АРТР ОЗ Слово Артроз содержит следующие морфемы или час...Морфемный разбор слова по составу
  18. артрозНачальная форма Артроз винительный падеж единственное число мужской род неодушевленное...Морфологический разбор существительных
  19. артрозартроз м. Хроническое заболевание суставов связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей и деформацией суставов...Новый толково-словообразовательный словарь русского языка
  20. артрозартроз артроз а...Орфографический словарь
  21. артрозu мu мн.u артрозы Р.u артрозов гонартроз заболевание коксартроз...Орфографический словарь русского языка
  22. артрозмед. буын шемршек згеру...Орысша-қазақша салааралық терминологиялық сөздік
  23. артрозартроз артрозы артроза артрозов артрозу артрозам артроз артрозы артрозом артрозами артрозе артрозах...Полная акцентуированная парадигма по Зализняку
  24. артрозОрфографическая запись слова артроз Ударение в слове артроз Деление слова на слоги перенос слова артроз Фонетическая транскрипция слова артроз [рдрос] Характеристика все...Полный фонетический разбор слов
  25. артроз[см. артрои оз] хроническое заболевание суставов связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях...Психомоторика словарь-справочник
  26. артрозартроз аСинонимы гонартроз заболевание коксартроз...Русский орфографический словарь
  27. артрозм. arthrosis артроз височнонижнечелюстного сустава temporomandibular arthrosis вторичный артроз геморрагический артроз генерализованный артроз генуинный артроз деген...Русско-английский медицинский словарь
  28. артрозАртроз...Русско-белорусский словарь
  29. артрозмед.i артроз муж.i...Русско-белорусский словарь II
  30. артрозIartrosi II остеоартрозosteoartrosi...Русско-итальянский медицинский словарь
  31. артрозбуын шемршек згеру...Русско-казахский терминологический словарь «Медицина»
  32. артрозмед.u gunji bngдегенеративный артроз гонартроз заболевание коксартроз...Русско-китайский словарь
  33. артрозартроз гр.em arthron сустав хроническое заболевание суставов связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях. Новый слов...Словарь иностранных слов русского языка
  34. артрозартроз arthrosis артрi оз син. остеоартроз общее название болезней суставов в основе которых лежит дегенерация суставного хряща приводящая к его истончению и разволокне...Словарь медицинских терминов
  35. артрозартроз сущ. колво синонимов гонартроз заболевание коксартроз Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин. . Синонимы гонартроз заболевание коксартроз...Словарь синонимов II
  36. артрозАРТРОЗ у ч. мед.Хрончне захворювання суглобв повязане з порушенням обмну речовин супроводжуване змнами зчленованих поверхонь ксток деформацю суглобв.Препарат застосовую...Словник української мови у 20 томах
  37. артрозАРТРОЗ заболевание суставов в основе которого лежат дистрофические изменения хряща. Возникает при нарушениях обмена веществ профессиональных вредностях хронических травма...Современная энциклопедия
  38. артрозАРТРОЗ хроническое заболевание сустава дегенеративнодистрофического характера. Возникает при нарушениях обмена веществ профессиональных вредностях хронических травмах инт...Современный энциклопедический словарь
  39. артрозартроз [lt гр. arthron сустав] хроническое заболевание суставов связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях....Толковый словарь иностранных слов
  40. артрозАРТРОЗ м. Хроническое заболевание суставов связанное с нарушением обмена веществ и сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей и деформацией суставов...Толковый словарь русского языка
  41. артрозу ч. Хрончне захворювання суглобв що виника через порушення обмну речовин хрончн травми нтоксикац тощо....Толковый словарь украинского языка
  42. артрозУдарение в слове артрозУдарение падает на букву оБезударные гласные в слове артроз...Ударение и правописание
  43. артрозАРТРOЗ arthrosisi зчленування остеоартрозi хрончне прогресуюче незапальне захворювання синовальних оболонок суглобв рзно етолог яке характеризуться дегенерацю суглобово...Фармацевтична енциклопедія
  44. артрозартроз артрозы артроза артрозов артрозу артрозам артроз артрозы артрозом артрозами артрозе артрозах Источник Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку . Синони...Формы слова
  45. артрозТаро Рота Рот Роза Разор Орт Орза Зот Затор Зао Азот Тор Аозт Арт Артроз Отар Раз Рао Тоз Таз...Электронный словарь анаграмм русского языка
  46. артрозАРТРОЗ хроническое заболевание сустава дегенеративнодистрофического характера. Возникает при нарушениях обмена веществ профессиональных вредностях хронических травмах ин...Энциклопедический словарь естествознания