Атлас анатомии человека

АНГИОЛОГИЯ — УЧЕНИЕ О СОСУДАХ

Содержание раздела


Круги кровообращения



Сердце



Сосуды малого круга кровообращения



Артерии большого круга кровообращения



Артерии верхней конечности



Артерии туловища



Артерии нижней конечности







Ангиология,angiologia(от греч. angeion — сосуд и logos — учение), объединяет данные об изучении сердца и сосудистой системы.


Учитывая ряд морфологических и функциональных особенностей, единую сосудистую систему делят накровеносную систему,systemasanguineum, и лимфатическую систему,systemalimphaticum.Сосудистая система, транспортирующая кровь, haema, и лимфу, lympha, тесно связана с системой кроветворных и иммунных органов (костный мозг, тимус, лимфатические узлы, лимфоидная ткань небной, язычной, трубной и других миндалин, селезенка и печень — в эмбриональном периоде), постоянно восполняющей погибающие форменные элементы крови.


В соответствии с направлением движения крови кровеносные сосуды подразделяются наартерии,arteriae,приносящие кровь от сердца к органам,капилляры,vasaсарillaria,через стенку которых происходят обменные процессы, ивены,venae,— сосуды, несущие кровь из органов и тканей к сердцу.


Артерии последовательно ветвятся на все более мелкие сосуды, имеющие более тонкие стенки. Наиболее мелкие их разветвления составляютартериолы,arteriolae,ипрекапилляры,precapillares,переходящие в капилляры. Из последних кровь собирается впосткапилляры,postcapillares,и далее ввенулы,venulae,соединяющиеся в мелкие вены. Артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, а такжеартериоловенулярные анастомозы,anastomosesarteriolovenulares,составляют микроциркуляторное русло, которое обеспечивает обмен веществ между кровью и тканями в органах. В микроциркуляторное русло входят такжелимфокапиллярные сосуды,vasalymphocapillares,пространственное положение которых тесно связано с кровеносными капиллярами.


Строение микроциркуляторного русла зависит от типа ветвления артериол.


Для аркадного типа разветвления артериол характерно образование многочисленных анастомозов между их ветвями, как и между притоками венул. При терминальном типе разветвления артериол анастомозы между концевыми ветвями артериол не образуются: после ветвления на несколько порядков артериолы без резкой границы переходят в прекапилляры, а последние — в капилляры. Строение микроциркуляторного русла отлича­ется выраженными органоспецифическими особенностями, которые обусловлены специализацией кровенос­ных капилляров.


Стенки артерий, вен и лимфатических сосудов состоят из трех слоев: внутреннего, среднего и наружного.


Внутренняя оболочка,tunicaintima,сосуда состоит из эндотелия, представленного тесно прилегающими друг к другу эндотелиоцитами, расположенными на субэндотелиальном слое, который является камбиальным для последних.


Средняя оболочка,tunicamedia,образована главным образом циркулярно расположенными гладкими мышечными клетками, а также соединительнотканными и эластическими элементами.


Наружная оболочка,tunicaexterna,состоит из коллагеновых волокон и ряда продольных пучков эластических волокон.


Кровоснабжаются сосуды, как кровеносные, так и лимфатические, небольшими тонкими артериями и венами —сосудами сосудов,vasavasorum,а лимфа оттекает полимфатическим сосудам сосудов,vasalymphaticavasorum.


Иннервацию сосудов обеспечивают сосудистые нервные сплетения, залегающие в наружной и средней оболочках стенки сосудов и образованныенервами сосудов, пп.vasorum.В состав этих нервов входят как вегетативные, так и соматические (чувствительные) нервные волокна.


Строение стенок артерий и вен имеют отличия. Стенки вен тоньше, чем стенки артерий; мышечный слой вен развит слабо. В венах, особенно в мелких и средних, имеютсявенозные клапаны,valvulaevenosae.


В зависимости от степени развития мышечных или эластических элементов средней оболочки различают артерии эластического типа (аорта, легочный ствол), мышечно-эластического типа (сонная, бедренная и другие артерии такого же калибра) и артерии мышечного типа (все остальные артерии).


Стенки капилляров состоят из одного слоя эндотелиальных клеток, расположенного на банальной мембране.


Калибр и толщина стенок кровеносных сосудов по мере удаления их от сердца в результате постепенного деления в органах и тканях тела меняются. В каждом органе характер ветвления сосудов, их архитектоника, имеют свои особенности.


Вне- и внутриорганные сосуды, соединяясь между собой, образуют соустья, или анастомозы (внеорганные и внутриорганные). В отдельных местах анастомозы между сосудами настолько многочисленны, что образуютартериальную сеть,retearteriosum,венозную сеть,retevenosum,илисосудистое сплетение,plexusvasculosus.Посредством анастомозов соединяются более или менее удаленные один от другого участки сосудистого ствола, а также сосуды в органах и тканях. Эти сосуды принимают участие в образовании коллатерального (окольного) кровообращения(коллатеральные сосуды,vasacollateralia)и могут восстанавливать кровообращение в той или иной части тела при затруднении движения крови по основному стволу.


Кроме анастомозов, соединяющих два артериальных или венозных сосуда, встречаются соединения между артериолами и венулами — этоартериоловенулярныеанастомозы,anastomosesarteriolovenulares.Артериоловенулярные анастомозы образуют так называемый аппарат сокра­щенного кровообращения — дериватный аппарат.


В ряде участков артериальной и венозной системы имеетсячудеснаясеть,retemirabile.Она представляет собой сеть капилляров, в которых приносящие и выносящие сосуды однотипны: например, в клубочке почечного тельца, glomerulus renalis, где приносящий артериальный сосуд разделяется на капилляры, которые снова соединяются в артериальный сосуд.